Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лишний вес
7 ответов38 лет. Рост 165,вес 105.Есть ли у меня инсулинорезистентность? С чего начать лечение? Анализы: B9-7.4. В12-430. Гликированный гемоглобин А1с-5,0. Гомоцистеин-7,89. Железо-22,9. Коэф. насыщенности трансферрина-37. ЛЖСС-39,4. Трансферрин-2,65. Ферритин-119,4. Анти-ТПО-0,12....
Здравствуйте! По предоставленным анализам нет никаких отклонений, гликированный гемоглобин- отражает среднее значение глюкозы за последние 3 месяца- в норме, значит инсулинрезистентности никакой нет. В таких случаях, также обычно рекомендуют исключить избыток кортизола, для этого можно сдать кортизол слюны в 23:00. При неэффективности мероприятий по коррекции питания, с целью снижения массы тела можно рекомендовать подключение медикаментозной терапии. Например, в таких случаях рекомендуют препараты группы аГПП-1. Перед стартом терапии этими препаратами обычно рекомендуют контроль кальцитонина крови. Если кальцитонин в норме, то в таких случаях можно рекомендовать препараты группы аГПП-1 с целью снижения массы тела. В РФ зарегистрирован препарат этой группы для лечения избыточной массы тела, который называется Энлигрия (саксенда), это инъекции, которые выполняются ежедневно п/к 1 раз в сутки в любое время, независимо от приема пищи. Начальная доза 0,6 мг, далее каждую неделю по + 0,6 мг до максимальной - 3 мг/сутки. Квинсента и его аналоги (семавик) также относятся к группе препаратов агПП-1, но в РФ пока зарегистрированы только для лиц с сахарным диабетом 2 типа. Но Семавик Некст уже зарегистрирован для лечения избыточной массы тела без СД2. Поэтому обычно в таких случаях можно рекомендовать прием Семавик с дозы 0.25 мг п/к в живот 1 раз в неделю в течение 4 недель, при хорошей переносимости увеличить дозу до 0.5 мг 1 раз в неделю в течение 4 недель, далее до 1 мг 1 раз в неделю. Если вес будет снижаться на меньшей дозе ( например на 0.5 мг) то можно дальше не увеличивать. Из побочных эффектов характерна тошнота ( которая обычно должна пройти в течение 4 недель).
Есть ли проблемы?
13 ответовЗдравствуйте! После двух выкидышей сдала анализы. Протеин С - 125.40 Протеин S - 115.9 Волчаночный антикоагулянт - 0,95 Антитела к бета-2-гликопротеину lgM - 9,14, lgG <1.80 Антитела к кардиолипину lgM 5.5, lgG 2.1 Антитромбин III -108.9 Д-димер - 83,0 ТТГ - 0,9481 Ферритин-...
Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, на момент сдачи анализов вы не принимали никакие препараты, не было ли у вас травм, операций, тромбозов в предшествующие 3 мес, беременности? Если сдавали на фоне полного здоровья, без препаратов, необходимо повторить анализы на антитела к кардиолипину иммуноглобулины m и g, бета2 гликопротеину иммуноглобулины м и g методом ИФА (не иммуноблот), волчаночный антикоагулянт - 2 этапный скрининговый тест с ядом гадюки Рассела и подтверждающий тест.
Липидный обмен
2 ответаДобрый день! Сдала анализ липидного обмена. Проконсультируйте пожалуйста. Образ жизни активный, спортивный, вес в норме, мышечная массах выше нормы, жировой мало, питания правильное. Что делать по результатам анализа? Холестерол 6.57 mmol Триглицериды 0.63 mmol Холестерол -...
Здравствуйте, Светлана. С учетом вашего возраста пока с такими показателями делать ничего не нужно. Для исключения вторичных причин гиперлипидемии можно сдать ТТГ, проверить функцию щитовидной железы. Холестерины нужны организму для создания в том числе половых гормонов. До 40 лет мы пациентов не причисляем к группам риска по развитию сердечно-сосудистых осложнений, потому что очень маловероятно их появление (особенно, когда у женщин сохранена менструальная функция - эстроген защищает организм от прогрессирования атеросклероза). Я бы рекомендовала вам понаблюдать, может быть вы потребляете большое количество углеводов, может быть есть в вашей жизни спортивные добавки с высоким гликемическим индексом и плотностью калорий (многие виды спортивного питания грешат этим). Ваша задача к 40 годам сохранить нормальную массу тела, низкий уровень жировой ткани, активный спортивный образ жизни, отсутствие курения и алкоголя. Когда исполнится 40 лет, нужно будет сдать липидограмму и пройти дуплексное сканирование экстракраниальных брахиоцефальных артерий для выяснения, к какой группе риска вы относитесь. Тогда уже можно будет решать необходимо в вашей ситуации лечение или только наблюдение. Сейчас только здоровый образ жизни, лекарства не нужны. Будьте здоровы!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Высокие Фолаты в крови
15 ответовЗдравствуйте! Подскажите, пожалуйста, сдала анализ на витамины, выявили высокий уровень фолатов в крови. Закончила пить витамины около месяца назад. С марта пила ангиовит месяца 4, потом 800 мг именно фолат. Так прописал врач. Еще выявлен полиморфизм в гетерозиготной форме,...
Добрый день. В высоком уровне нет ничего удивительного, если вы принимаете препарат в удвоенной дозе. Планируйте на здоровье беременность, не стремитесь привести все биохимические константы организма к каким-то нормам, не все из которых имеют медицинское значение.
Есть ли антифосфолипидный синдром?
7 ответовЗдравствуйте! После двух выкидышей сдала анализы. Протеин С - 125.40 Протеин S - 115.9 Волчаночный антикоагулянт - 0,95 Антитела к бета-2-гликопротеину lgM - 9,14, lgG <1.80 Антитела к кардиолипину lgM 5.5, lgG 2.1 Антитромбин III -108.9 Д-димер - 83,0 ТТГ - 0,9481 Ферритин-...
Добрый день. Прикрепите ваши анализы, так как есть разность в значениях у разных лабораторий.
Здравствуйте, помогите разобраться пожалуйста, у меня беременность 13недель, раз в три недели сдаю гемостаз , в анамнезе врожденная тромбофилия. Последние анализы АЧТВ 32,6 ; Гомоцистеин 11,3мкмоль/л; Ддимер 524 ; РФМК 12,0г/л . Принимаю фемибион, ангиовит, утрожестан и...
Здравствуйте. С учётом вашей тромбофилии нужно наблюдаться у гинеколога и гематолога. И в зависимости , какая тромбофилия необходимо корректировать ведение беременности.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мутации гена MTHFR
18 ответовЗдравствуйте, после замершей беременности в 2013 году сдала на мутации фол.цикла,нашли гетерозиготу MTHFR C677T, далее все 3 беременности прописывали ангиовит, всегда повышался гомоцистеин,колола фраксипарин т.к ген FGB-фибриноген ( 1 фактор свертывания крови) А/А МУТАЦИЯ...
Здравствуйте! Вам нужен прием препаратов железа. Что то принимаете или нет? Сдавали гормоны щитовидной железы?
Головокружение по утрам
41 ответДоброе утро Жен 35 лет Ожирение Рост 168 Вес 125 Сейчас как около месяца нахожусь на ПП )с утра есть головокружения , которые проходят к часам 12 , ссылалась на сердце . Ранее подкрепляла сюда ЭКГ , сказали по ЭКГ всё спокойно Выполнила ряд анализов , посмотрите...
Здравствуйте, меня зовут Ксения Вячеславовна, я врач терапевт. Буду рада, проконсультировать вас в этом вопросе. Однако для этого мне необходимо ознакомиться с результатами исследований. Возможно они не прогрузились. Если есть возможность, перекрепите их, пожалуйста. Причиной же утреннего головокружения может Быть: 1. Нестабильное Давление и пульс утром. Необходимо измерять лежа, сразу после пробуждения, затем через 1–2 минуты после того, как встанете. Разница верхнего давления >20 мм рт.ст. - признак ортостатической гипотензии (частый эффект от Арифона + Бисопролола). Низкий пульс (<55-60) от Бисопролола тоже может давать слабость. 2. Электролитный дисбаланс и напушение работы почек. Арифон (диуретик) в сочетании с Телмистой и малосолевой диетой может сильно снизить уровень натрия и воды. 3. Дефицитные состояния
Метафолин или фолиевая?
17 ответовЗдравствуйте🌸 за 3 месяца до беременности начала принимать метафолин от солгар, 400мг, как узнала о беременности увеличила дозировку до 800мг (так советовал врач еще до беременности, т.к. есть лишний вес) 🤷🏼♀️ гомоцистеин у меня в норме 5,9 Сейчас срок 7 недель, я продолжаю...
Здравствуйте. Фолиевая кислота снижает риски дефекта нервной трубки плода. Этому есть доказательства официальные. Так вот, эти доказательства есть ТОЛЬКО для приема обычной фолиевой кислоты, для метафолина таких данных нет. Более того солгар это БАД - он не рекомендован к применению во время беременности (не потому что он вредит, а потому что нет доказательств безопасности применения у беременных женщин, исследования не проводились). Поэтому согласна с доктором, который вам рекомендовал к приему обычную фолиевую кислоту.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Общий белок 74,6 Альбумин 46.8 Глюкоза 4.45 Кальций 2.37 Магний 0.87 Д 29.73 Б12 601 Железо сывороточное 15.59 Ферритин 6.62 Гомоцистеин 8.51 Холестерин 4.67 Гемоглобин 117 Триглицериды 0.61 ммолЫ/л Мочевая...
Здравствуйте. У вас 1.Недостаток Витамина Д (20-30 нг/мл). Витамин Д лучше брать в жирорастворимых формах, т.к. сам витамин Д жирорастворимый. Начните прием Детримакс Актив с удобным дозатором- 7000 МЕ в сутки (или 14 капель) в течении 1 месяца , затем перейти на профилактическую дозировку 2000 МЕ (4 капли) длительно. Лучше всего принимать витамин Д утром после завтрака, причем он должен содержать полезные жиры для лучшего усвоения витамина Д. К таким продуктам относится жирная рыба, печень трески, яичный желток, молоко, сыр, творог. 2. У вас и анемия легкой степени тяжести железодефицитная (низкий гемоглобин) и Латентный дефицит железа (низкий ферритин). Оба состояния требуют препаратов железа. Вообще лучше, конечно, препараты сульфата железа. Сорбифер или Феррум лек по 100 мг * 2 раза в день на 2 месяца . Можно питьевой раствор- Тотему по 2 ампулы в день, смешивая в любом соке и пить через трубочку на 2 месяца . 3.хорошей фракции ЛПВП мало, ее должно быть выше, чем выше ЛПВП- тем ниже риск сердечно-сосудистых заболеваний. ЛПВП должен быть больше 1,55 ммоль/л. Принимайте Омегу 3- 800-950 мг в сутки на 2-3 месяца