Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Венлафаксин
15 ответовПочти 2 месяца назад накрыла жуткая депрессия, шёл на работу и нервничал что опаздывал и одномоментно просто выключилось счастье в голове (чувство безысходности), перед этим я 3 месяца зашивался по 3 проектам. Сперва я подумал, что это панические атаки, которые в 2014 году у...
Хорошо
Здравствуйте! Лежу в туб диспансере 10 месяцев. Диагноз при поступлении: инфильтративный туберкулёз в/д справа, стадия распада. На момент поступления меня определили в отдельную палату - одиночную, т.к. цитирую "ты домашняя, а девчонки, которые лежат ассоциальные и с букетами...
Здравствуйте, согласно СанПину "О введении в действие санитарно-эпидемиологических правил и нормативов СанПиН 2.1.3.1375-03" размещение пациентов в отделениях и палатах происходит по принципу разграничения потоков - 1. По наличию бактериовыделения в последнем посеве и чувствительности микобактерии к противотуберкулезным препарартам(МЛУ/не МЛУ) 2. По приниципу этапности заполнения палаты 3. По половому разграничению. О наличии индивидуальных палат в тубдиспансере по платным услугам надо уточнять у главного врача или заведующего отделением. Есть диспансеры, где платные услуги не предоставляются. О рекомендациях пребывания в палатах особого оснащения или расположения от невропатолога или психиатра. должны быть сделаны отметки в истории болезни врачами (психиатром или невропатологом) об этом, тогда уже зав. отделением будет искать возможность размещения в такой палате
Добрый день! С психотерапевтом перепробовали кучу АД. Начали с паксила, пропила год, ушла совсем с АД. Через 7 месяцев возобновила паксил, пила год по 1 таблетке в день, потом случился приступ тревоги, ажиотации, страх. Паксил поменяли на элицею. Пила ее 5 месяцев, фоновая...
Здравствуйте, целесообразно продолжить работу с паксилом, если при хорошей переносимости улучшения не будет на 40-50 мг, то препаратом выбора , с учетом использования всего перечисленного -кломипрамин. Так же можно добавить ламотриджен или Кветиапина к пароксетину, для усиления эффекта.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Верное лечение?
19 ответовЗдравствуйте. Уже неоднократно задавала здесь вопрос. Попробую кратко описать ситуацию. Дочь 12 лет. Посещали психолога т.к. была очень низкая самооценка, негативное отношение ко мне ( не люблю, только ругаю). В процессе обследования у психолога выяснилось,что есть мысли о...
Здравствуйте, вам динамику сложно оценить, потому что объективно оценку только врач даст после беседы, оценивая в целом психическое состояние; пока лечение подбираете может быть волнообразное состояние лучше /хуже, а такие расстройства лечатся не просто; по моему мнению имело бы смысл арипипразол рассмотреть вместо рисперидона, он не повышает пролактин и не дает вес; либо же вообще ламотриджен ввести для стабилизации эмоционального фона( вместо карбамазепина и рисперидона).
Удалять ли зуб с периодонтитом?
9 ответовЗдравствуйте, в 2016 году, плохо пролечили 6 ку снизу пульпит, в 2018 году на этом зубе развился периодонтит. Но лечить я не стала , так как я больна тревожным расстройством и очень боюсь стоматологов. В октябре этого года отвалилось две стенки, при постукивании зуб всегда...
Здравствуйте!Адреналина в анестетиках современных нет,там другое сосудосуживающее вещество,как Вы отреагируете на него никто не сможет предсказать.Если в общем то препараты совместимы.На рентгене не видно никакого периодонтита,снимок смазан.Нужно делать и читать КТ зуба в программе,тогда будет ясно какие каналы и какое воспаление присутствует.На КТ видно все в объеме с любой стороны,на снимке только с одной стороны мы видим картину
Здравствуйте,ребенку 7 лет.Пришел после школы 6 числа с температурой 39.Два дня была температура ,в пнд уже ее особо не было .Пришла врач,сказала горло ужасно красное и небо.Кашель у ребенка был приступообразный,закашливался ужасно до рвоты(всего два дня)назначила амоксиклав...
Кристина, здравствуйте! Скажите, высыпаний на ладонях/стопах нет никаких? Сможете сфотографировать лицо или хотя бы отдельно глаз? По анализу крови особых отклонений нет - немного снижены лейкоциты, что может указывать на вирусную инфекцию.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Невротическое тревожное расстройство.
10 ответовДобрый вечер! Год назад случился первый случай панической атаки,тремор,тахикардия,давление 180,замедление речи,судороги и онемение конечностей. С тех пор пару месяцев вызывала через день скорую,появились ужасные годовные боли напряжения, два раза лежала в стационаре,...
Здравствуйте. Вы прошли через очень многое. Это огромная нагрузка на нервную систему, и неудивительно, что она сейчас так реагирует. Миртазапин в дозе 15 мг часто даёт сон в начале, но через несколько месяцев этот эффект может ослабевать, а тревога остаётся. Страх бессонницы сам по себе поддерживает возбуждение, и получается замкнутый круг. Возможно, вам нужна не смена препарата, а коррекция дозы или добавление другого средства, но это должен решать врач очно. Важно, что вы не одна и что это состояние не навсегда. Оно лечится, но иногда подбор терапии занимает много попыток. Не вините себя за укол сибазона, это было от отчаяния, но повторять его самостоятельно не стоит.
Терапия при ТДР и ПППГ после онкологии
12 ответовЗдравствуйте! В 2018 году перенесла рак молочной железы. Сейчас ставят ПППГ( психогенное головокружение и тревожно - депрессивное расстройство). Депрессией и тревогой страдаю с 17 лет. ПППГ развивалось лет 7 назад (после онко и ковида) ТДР и ПППГ обгстряются каждую весну....
Здравствуйте. Феварин является подходящим препаратом выбора в подобной ситуации, так как он обладает доказанной эффективностью при лечении персистирующего постурально-перцептивного головокружения и тревожно-депрессивных расстройств, при этом минимально влияя на уровень пролактина, что критически важно при гормонозависимом раке молочной железы в анамнезе. Оптимальная терапевтическая дозировка для купирования выраженной тревоги, панических атак, агорафобии и соматических болей обычно составляет 100 мг в сутки, обычно начинают с 25 мг вечером и увеличивают дозу на 25 мг каждую неделю до 100 мг и на ней необходимо задержаться 4-6 недель для оценки эффективности, при этом на начальном этапе допустимо совмещение с Грандаксином для облегчения адаптационного периода. Так же желательно подключение когнитивно-поведенческой терапии для устранения механизмов страха открытых пространств и восстановления правильной работы вестибулярного аппарата.
Здравствуйте, помогите решить какое дальнейшее лечение выбрать... F20.01 Параноидная шизофрения гебефренического типа с нарастающим дефектом. Принимаю Реагилу 3 мг утром и 2*1.5 мг Галоперидола вечером и вечером 2 * 25 мг Амитриптилина. Раньше было 3 по 1.5 Галоперидола...
Здравствуйте. Реагила при терапии психопроуктивной симптоматике практически бесполезна, этим препаратом не рекомендовано купировать психозы галлюцинаторные. Поэтому особого смысла увеличить реагилу нет. Галоперидол - мощный блокатор Д2 дофаминовых рецепторов в головном мозге, а при шизофрении избыточное дофаминовое поле (много Д2 рецепторов) на постсинаптической мембране в срединных структурах мозга. Поэтому галоперидол - основной препарат для купирования психопродукции, галлюцинаций (как истинных, так и псевдо), гебефрении.... Дозировка галоперидола до 10 мг в сутки считается маленькой. От 10 до 20 мг в сутки (это 300-600т мг в аминозиновом эквиваленте) - средней, свыше 20 мг в сутки - большой. Максимальная дозировка галоперидола 100 мг в сутки, но я в своей практике максимум назначал 40 мг в сутки. Велик риск развития нейролепсии на галопреидоле, поэтому нужен еще и корректор нейролепсии (бипериден или тригексифенидил). Прекращать терапию опасно тем, что будет нарастать негативная симптоматика, волевые и эмоциональные нарушения, нарастать будут именно от болезни, без терапии если. Возможная альтернатива галоперидолу и реагиле = рисперидон примерно 4-8 мг в сутки; флюанксол примерно 12 мг в сутки; арипипразол (слабее и эффект очень медленно развивается, по моему опыту при купировании галлюцинаторной симптоматике при шизофрении просто арипипразолом требуется около полугода) 15-30 мг в сутки. В случае резистентности (курс рисперидоном 8 мг - 2 месяца = нет эффекта; курс галоперидолом 15-25 мг в сутки 2 месяца = нет эффекта/ или флюанксол до40 мг в сутки = нет эффекта) назначаем Азалептин. Удачи.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Правильно ли назначили лечение?
18 ответовЗдравствуйте! Писал сюда уже раньше. Хочу уточнить ситуацию. Диагноз: Тревожно-депресивный синдром. После нового года начались разовые приступы тревоги (1-2 в месяц), потом, ближе к лету, чаще (1-3 в неделю). Летом тревога стала постоянной (засыпал и просыпался с тревогой +...
сероквель может тоже выравнивать настроение, усиливает действие антидепрессанта, убирает дереализацию. С ним надо индивидуально работать и дозировку подбирать, лучше принимать 1 раз в день, перед сном , препарат серьезный, как с атараксом не получится расписать.