Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Помогите, пожалуйста, разобраться в ситуации: Женщина, 37 лет, роды в декабре 2022, 1 беременность, выкидышей/абортов не было, полгода кормила грудью. В конце сентября 2025 ребенок лягнул в правую грудь, но вспомнила я об этом не сразу, и в процессе сдачи...
Дуктография , как метод, видит дефект наполнения строго в одном протоке, куда ввели контраст, дефект накопления может быть также связан с извитостью протока, различным анатомическим строением протока. Важно проводить корреляцию между несколькими методами исследований, в особенности , если есть сомнения. МРТ -очень чувствительный метод исследования и золотой стандарт для выявления внутрипротоковых образований .
Повышен Альфа-фетопротеин
13 ответовДобрый день. Пару лет назад, проходя ежегодный чек ап организма, который я делаю ежегодно попал на исследование - эластометрия, где заботливый диагност поставил мне фиброз 2-3 стадии. Мне было назначено длительное лечение Урсосаном (ну и понятно диеты итд). Урсосаном...
Здравствуйте! 1) Такие цифры АФП сложно назвать повышением. Вообще по международным стандартам нормой для АФП считается 10 МЕ/мл (иногда в лаборатория можно встретить и 7 и 8 МЕ/мл). При циррозе печени АФП как правило повышается в несколько раз, получаем на практике значения 20 или 40 например, при онкологии этот маркер повышен в десятки и сотни раз (в моей практике были значения 5, 8 и 32 тысячи!). При таком значении нельзя думать ни о циррозе печени и тем более о ГЦК. При воспалении в печени (повышении АЛТ) АФП также может незначительно повышаться. При циррозе печени и онкологии по эластометрии печени будет описан фиброз 4 степени. В общем анализе крови признаки гиперспленизма (снижение уровня тромбоцитов, лейкоцитов), в биохимическом анализе крови нарушение белок-синтетической функции печени - снижение альбумина, нарушение в свертывающей системе крови - снижение ПТИ. Это основные лабораторные сдвиги. По УЗИ для цирроза характерны признаки воротной гипертензии (расширение воротной вены в диаметре), а онкология (ГЦК имеет основной метод визуализации это УЗИ , КТ или МРТ), а АФП это дополнение. 2) Возможно причина в печени в особенности если она увеличена в размере (попрошу Вас прикрепить УЗИ ОБП для интерпретации). В печени нет болевых рецепторов, они находятся в ее капсуле и только тогда когда капсула увеличивается в размере, капсула натягивается и отсюда может возникать боль/дискомфорт/тяжесть.
Добрый день, уважаемые доктора! Вопрос касаемо моей мамы. Она 18 декабря перенесла операцию по перфорации язвы препилорического отдела желудка с разлитым перитонитом. Оперировали не в Москве, а в ахтубинской РБ, и совпало это с отдыхом на даче. Маме 51 год. В анамнезе...
Здравствуйте Лечение абсцесса оперативное. Лечение абсцесса дугласова пространства заключается в его вскрытии, дренировании и санации, а также проведении антибиотикотерапии Абсцесс этой локализации вскрывается трансректально или трансвагинально. Вашей маме нужно обратиться в приемное отд больницы где есть и хирургия и гинекология и врачи примут совместное решение Желаю здоровья!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гастропатия,неоплазии,рефлюкс.
10 ответовмесяц назад возникла тяжесть в эпигастральной области после пельменей.а до этого пару месяцев замечал повышенное газоиспускание и заметил что газы имеют запах гниения что ли.в 37 лет первый раз сделали гастроскопию.нашли 7 полипов в желудке.2 срезали для биопсии осталось...
Раз уже принимали Алмагель - значит Фосфалюгель добавлять не нужно. Продолжайте то лечение, которое сейчас проходите.
Расшифровать анализ
1 ответСдала ОК на пятый день менструации И делали узи, на узи было маленькое пятно, врач посоветовала сдать хгч и ферритин- сдала. Не знаю связано ли это но, уже неделю болит горло- больно глотать и несколько дней тошнит. Пшыкаю мираместин, тантумверде,и таблетки Лизобакт Днем...
Здравствуйте, по анализу крови у Вас ХГЧ менее 1,2-беременности нет. Ферритин, гемоглобин -понижены, необходимо принимать препараты железа( можно ферретаб, ферро-фольгама, сорбифер дурулес), тромбоциты- повышены, возможно реактивные изменения за счет простуды, повторите через 10 дней, при таком же результате-посетите гематолога, сдайте анализ крови на тромбофилию
Скрытая кровь в кале
5 ответовЗдравствуйте, меня зовут ярослав мне 32года. Живу в якутии г. Ленск. Пошел проходить диспагсеризацию все хорошо за исключение анализа кала на скрытую кровь. Перездал с соблюдением диеты, положительно. И с того момента тревога страх залез в интернет. Пошел к хирургу заглянул...
Здравствуйте. По описанию сейчас нет признаков тяжелого кишечного кровотечения . Гемоглобин 153, нет слабости, потери веса, постоянной температуры, черного дегтеобразного стула или выраженных болей. Алая или вишневая кровь со слизью после натуживания чаще всего связана именно с анальной трещиной, раздражением слизистой или внутренним геморроем, который не всегда определяется пальцем при осмотре. Жжение после осмотра тоже косвенно говорит в пользу трещины или воспаления анального канала. Положительный анализ кала на скрытую кровь может реагировать на трещину, геморрой, воспаление слизистой, диарею, алкоголь, даже на выраженное натуживание. На фоне тревоги кишечник тоже часто начинает работать нестабильно - появляется слизь, кашицеобразный или желтый стул, непереваренные овощи и зелень. Копрограмма тоже не даст точного ответа и считается малоинформативной. Онкомаркеры для диагностики кишечника не подходят. Колоноскопию стоит сделать планово, но описанная картина не выглядит как срочная. До обследования обычно рекомендуют исключить алкоголь, острое, сильное натуживание, поддерживать мягкий стул. Часто применяют Форлакс 1 пакет 1 раз в день 2-3 недели и местное лечение трещины 10-14 дней.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Диагноз цирроз печени
3 ответаДобрый день! У Мамы при прохождении УЗИ БП обнаружено свободная жидкость в малом тазу большое кол-во, Диффузные изменения печени по фиброзному типу. На анализах снижен гемоглобин 80ед. Сделали анализ на онкомаркер СА125 - 452ед., НЕ4 -48,65ед., РОМА-2 - 60,5ед. Сделали МРТ...
Добрый день! У меня не складывается впечатление онкологии печени. Мелкозернистая структура печени характерна для цирроза печени. По обследованиям имеет место цирроз печени осложнённый портальной гипертензией: спленомегалия, асцит, гиперспленизм (панцитопения). Панцитопения это снижение тромбоцитов, лейкоцитов, эритроцитов за счёт усиления функции селезёнки по разрушению форменных элементов крови. В данной ситуации рекомендуется рассмотреть прием гепа-мерц, мочегонной терапии, препаратов железа. В плане дообследования выполняется ФГДС для исключения варикозного расширения вен пищевода. В случае выявления ВРВП добавляют в-адреноблокаторы, которые будут снижать давление в венах, тем самым профилактировать кровотечение. Не увидела в результатах обследования альбумина, это важный показатель оценки белок синтетической функции печени, и рекомендовала ещё бы исключить аутоиммунные гепатиты, в лабораториях есть специальная панель (кровь из вены).
Лимфома или что-то другое?
1 ответЗдравствуйте! Мужу 29 лет, вопрос будет про него, небольшая предыстория: в 2016 году переболел рожей, пролечился антибиотиками пенициллинового ряда, после чего, буквально через 1-2 недели после выписки случился рецидив, и потом ещё один. В последний раз его долечили...
Скажите пожалуйста,было ли повышение температуры тела ? Необходимо выполнить кт грудной клетки,оценить лимфоузлы средостения. Кт брюшной полости ,если есть результаты,покажите пожалуйста.на ваши вопросы :1) необходимо выполнить биопсию другой группы лимфоузлов,возможно что поражённые лимфоузлы не вошли в зону биопсии.2) прежде чем исключить либо подтвердить диагноз необходима полная диагностика
Кисты и Жанин
22 ответаДобрый день. История долгая и нудная. В 15-м году у меня нашли полип эндометрия. Было РДВ (май) (гистология показала, что это был железисто-фиброзный полип). Гормональное лечение не назначалось. Следующий полип нашли в январе 2016г, но удалить его смогли лишь в 2018г...
Добрый день. Рекомендую сделать МРТ. И начать пить Визанну.Есть еще вариант это диферелин, но это надо обсуждать на очном приеме. Я не могу утверждать,но учитывая всю вашу историю это вероятнее всего эндометриоз . У вас были роды? Если все же будет лапароскопия сдайте перед операцией АМГ,чтобы знать с каким овариальным запасом вы пошли на операцию и через 3 месяца после операции. Если беременность не планируете,то можете не сдавать.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Очень низкий натрий в крови
20 ответовМама, 73 года. Хронические болезни: НЭРБ и ХБП, диагностированные несколько месяцев назад на фоне симптомов: высокое давление, тошнота, рвота, брюшные боли, горечь во рту, сильное снижение веса. С октября обнаружены повышенные креатин и мочевина, с ноября по анализам уже...
Да, такое может быть, но не всегда В таком случае сдаётся расширенная феррокинетика - трансферрин, общая железосвязывающая способность, латентная железосвязывающая способность, насыщение трансферрина железом