Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Консультация по исследованию холтера
15 ответовИнтересуют результаты холтеровского мониторирования сердечного ритма при предыдущим исследовании в феврале 2024: Максимальная ЧСС 139 уд / мин (09:56:30, запись в дневнике пациента - отсутствует ). Минимальная ЧСС 36 уд / мин (04:24:00, запись в дневнике пациента - " Ночной...
Здравствуйте Потери сознания обмороки были?! По суточному мониторингу экг ритм синусовый правильный. Нарушений ритма нет. Количество экстрасистол в пределах нормы. Блокады клинически не значимы. Для исключения структурных изменений рекомендую эхокардиографию. Буду рада вам помочь??? обращайтесь
Возраст 30, OD: -5.5 Cyl 1.5 OS: -6 Cyl 0.5 Левый Глаз: след улитки с разрывами 12-3, 4-7 чч. Правый глаз: 5-7чч дырчатый разрыв с локальной отслойкой и линией самоотграничения. Текущие ощущения в глазах: мушки в глазах. (т.к. высокая впечатлительность, кажутся вспышки в...
Здравствуйте. 1) Прогрессировать не в Вашу пользу может довольно быстро и резко,т.к.у Вас уже имеется разрыв сетчатки с локальной отделкой, которая пока самоотграничилась, но следующий этап (если не делать лазерную коагуляцию) - это отслойка сетчатки такой выраженности,что есть большой риск потерять зрение. 2) Когда врач смотрит на Вас,то у Врача это будет 3 часа. 3) Это отлично,что есть линия самоотграничения,т.к. отслойка не стала больше по размеру. 4) В настоящий момент Вам спорт противопоказан и в ближайший месяц после коагуляции также нужно строго физически беречься. 5) Сгибать голову при ходьбе можно, спать можно так как Вы описали. Но нужно обязательно сначала сделать коагуляцию. 6) Нет,КТ неинформативно в данной ситуации. 7) Чих вряд ли (если сделаете коагуляцию!), Подъем тяжестей да,влияет.
Требуется оценка клинической картины, стадирование процесса и определение оптимальной тактики ведения пациента на основании приложенных медицинских документов. Пациент: Женщина, 78 лет Предварительный диагноз: Злокачественное новообразование антрального отдела желудка....
Здравствуйте. По документам которые вы приложили мы говорим об диагнозе аденокарцинома желудка 4 стадии с метастазами в печень. Очаги в печени по данным МРТ и ПЭТКТ очень подозрительны на метастатические. Обычно в таких случаях рекомендуют выполнение биопсии очага печени для окончательного подтверждения метастатического процесса и обязательно исследование HER2, PD-L1, MSI/dMMR. И нужно будет начинать лечение с системной лекарственной терапии, а не с операции. Оптимальная схема определяется после получения молекулярно-генетических маркеров, на консилиуме. Остеопороз и перелом Th12 не являются противопоказанием к противоопухолевому лечению, просто требуют наблюдения в динамике.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Посоветуйте, пожалуйста, как лучше поступить в такой непростой ситуации. Женщина, 70 лет. Два года назад выявлена тубулярная аденокарцинома головки поджелудочной железы. Из-за механической желтухи проведена операция - наложение гепатикоеюноанастомоза с брауновским соустьем....
Для оценки возможности проведения химиотерапии помимо самочувствия важно оценить анализы Прикрепите их к вопросу
Игла при заборе крови ВИЧ
25 ответовБыла в женской консультации, мне нужна операция, назначили сначала анализы, пришла сдавать кровь, зашла сразу после предыдущего пациента, девушка сгачала разбиралась с бумажками по анализам и пробирками, сортировала, скрепляла, подписывала, и с моими тоже, видела коробку с...
Пожалуйста! Здоровья Вам и Вашим близким! Все будет хорошо, самое главное не стоит накручивать себя!
Атеросклероз артерий нижних конечностей
16 ответов73-летний мужчина, страдающий атеросклерозом правой конечности и трофической язвой на пальце ноги, перенёс несколько сосудистых операций, включая шунтирование летом 2024 года. Он постоянно принимает лекарства (в настоящее время это Плавикс, Аспирин 100 и Крестор 20)....
Тромбоз вен маловероятен, но такое возможно. Боль в стопе не характерная для тромбоза вен. Стоит пытаться уменьшить отёк - пациент должен сидеть и лежать только с приподнятой ногой, не стоять на месте, а ходить. Не совсем понятно, насколько скомпенсирован кровоток. Шунт пришит в малоберцовую артерию, её состояние сложно оценить. Боль может быть связана и с декомпенсацией кровотока, и с воспалением, например, суставов, и с другими причинами. На мой взгляд, следует очень внимательно оценивать состояние ноги. При похолодании, усилении боли, увеличении язвы КТ-ангиография или прямая ангиография.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Укололась иглой с ВИЧ
1 ответНа работе произошла такая ситуация: я пыталась взять кровь у пациента, но, несмотря на то что проводила иглой под кожей, вену найти не удалось. Я извлекла иглу из кожи, положила шприц в лоток, и примерно через 30 секунд зачем-то решила надеть колпачок на иглу, хотя знаю, что...
Ксения, здравствуйте. Ознакомилась с вашей ситуацией. Понимаю, что вы беспокоитесь. В подобных обстоятельствах риск заражения невысокий, не более 0.3%. ПКП начата в необходимые сроки, она будет эффективна.
Активная онкология + инсульт
7 ответовДобрый день. Пациент, муж. 63 года, рак ротоглотки. В 2023 году 35 сеансов лучевой терапии, 1,5 года в ремиссии, в феврале 2025 3 сеанса химии с отрицательным результатом. Далее направление в центр Блохина, с 18 по 29 апреля пациент проходит все рекомендованные обследования:...
Тогда в паллиативном отделение будет проводиться стмптоматическая терапия. Далее после стабилизации состояния через 2 месяца можно возобновить противоопухолевую терапию.
Здравствуйте. Пришла на осмотр в бюджетное учреждение к стоматологу. Пришла раньше обычного и чтобы время не терять стоматолог , сделав укол пациенту отпустил его в коридор, а меня принял на осмотр. Осмотр проводил без перчаток и взяв со стола, где лежал шприц после пациента,...
Здравствуйте! Небольшой риск есть. Если прививка от гепатита В была более 10 лет назад самое время её обновить.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Множественная миелома
3 ответаРанее вопрос был по этой ссылке: https://sprosivracha.com/questions/2761309-s900-mnozhestvennaya-mieloma-vpervye-diagnostirovannaya https://sprosivracha.com/questions/2761309-s900-mnozhestvennaya-mieloma-vpervye-diagnostirovannaya В декабре 24г нам рекомендовали срочную...
Здравствуйте, протоколы лечения везде в РФ одинаковые. Поэтому можно рассматривать третью линию терапии на отсутствие динамики по миеломе с даратумумабом,если вас обеспечили препаратом. Введение может проходить в любом гематологическом отделении. Контроль за анализами иммунохимией крови и мочи каждые 2-3 курса лечения для оценки динамики опухолевого процесса. Если есть проблемы с лекарственным обеспечением, то выбирается из личных возможностей, тот центр, который обладает препаратами , которые ранее не использовались в лечении пациентки.