Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ребёнку 16 месяцев, вес 8,3 кг. Подтверждён грипп A. Кашель появился только за сутки до осмотра и сегодня стал значительно чаще. Температура поднялась до >39 °C. SpO₂ 98%, ЧДД 29/мин, хрипов нет. При отоскопии оба слуховых прохода чистые, барабанные перепонки красные,...
Здравствуйте. При подтвержденном гриппе тактика лечения основана на применении симптоматической терапии как при любом вирусном заболевании и так называемой этиотропной - направленной на уничтожения вируса. в качестве этиотропной терапии при гриппе эффективно используются препараты на основе Осельтамивира (Осельтамивир, Номидес, Тамифлю). Препарат разрешен к применению с 1 года, назначения верное. Стоит помнить, что терапевтический эффект препарат окажет действие только в том случае, если назначен в первые 48 часов от момента заболевания и, в принципе,положительная динамика отмечается в первые-вторые сутки. По описанию отоларинголога признаки среднего отита присутствуют. Вопрос к назначенному препарату - Dex-Oph, в составе которого антибиотик - аминогликозид (неомицин) и глюкокортикостероид (гормональный препарат). Согласно официальной инструкции, препарат разрешен с 3 лет, вам еще рано. кроме того, аминогликозиды обладают ототоксичным и нефротоксичным эффектом, применяют такие препараты строго по показаниям и крайней необходимости. Вам стоит обсудить вопрос о замене препарата с отоларингологом на очном приеме.
Краткая история болезни для консультации врача Пациент:Мужчина, 69 лет. Основная жалоба:Боль и жжение по передне-наружной поверхности бедра (зона иннервации латерального кожного нерва бедра - ЛКНБ) в течение 3 лет. Резко усиливается при вертикализации и ходьбе,...
Здравствуйте! Для диагностики системного воспаления( ревматоидный процесс или аутоиммунный) необходимо выполнение развёрнутого анализа крови, СОЭ, ревматоидный фактор, АСЛО, СР,Б, силовые кислоты. Применение гормональной терапии оправдано только при наличии обострения ревматоидного или аутоиммунного. процесса. Ваша боль, скорее всего, имеет нейропатический характер. 2. Коррекция перечисленного Вами лечения требуется. -применение витаминов группы В на постоянной основе не оправдано, может вызвать передозировку, которая иногда сопровождается обострением болевого синдрома. Примененияюе витаминов группы В должны осуществляться только после его исследования в крови. - Постоянный прием тиоктовой кислоты не оправдан, обычно назначают прием курсами два раза в год по месяцу. - Прием Габапентина оправдан, если его применение в стандартной дозировке 900 мг в три приема имеет убедительный эффект, тогда допустим подъём постепенно его дозы с шагом 300 мг в 1-2 дня до достижения стойкого эффекта . Подъём возможен до максимальной дозы 3600 мг в сутки в три приема. В случае эффективности Габапентина дополнительное назначение Дулоксетина не обязательно. Дулоксетин, или другой антидепрессант с обезболивающим эффектом- Венлафаксин или Амитриптилин, назначаются, если высшая доза Габапентина оказывается неэффективна. - Иногда назначают Прегаьалин в высшей дозе 300 мг, но препарат не для постоянного приема, так как быстро вызывает зависимость. 3. Проведение ЭНМГ в динамике оправдано.
Молочница?
7 ответовВо время беременности познакомилась с молочницой лечение по разному ничего не помогло, через 2 недели все возвращалась. После родов было кс, через 3-4 месяца , после месячных началась молочница ?!(зуд,выделение творожестые сначала белого,потом зеленоватого оттенка) ,через 3...
Здравствуйте, , по результататам мазка обнаружены ключевые клетки, то есть это говорит о бактериальном вагинозе ( небольшом нарушении флоры, когда преобладают кокки). Возможно, вас иногда беспокоит неприятный запах? Флора может нарушаться на фоне стресса, перенесенных орви, приема антибиотиков. Рекомендуется проставить св. Нео-Пенотран форте по 1св во влаг на ночь 7 дней, а далее использовать в качестве противорецидивной терапии по 1 св во влаг на ночь 1раз в неделю ( например по понедельникам)-3 мес.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. 10го апреля у ребенка 1,7 лет поднималась температура максимально до 39,2. Два раза за день сбивали нурофеном. Приходил педиатр, сказал горло немного красное, легкие чистые. Назначили промывать носик и за щеку тантум-верде, зодак по 5 кап. 1 раз в день. 11-го...
Елена, здравствуйте!🤝 По описанию и анализу крови можно предположить течение вирусной инфекции (острого воспаления нет - лейкоциты в норме), нейтрофилы превышают лимфоциты – что может говорить о присоединении бактериальной инфекции, но достоверно данных за неё нет. В подобных случаях при отсутствии положительной динамики может быть рекомендован контроль ОАК через 2-3 дня ОАМ без воспаления, вариант нормы По описанию можно предположить течение кишечной инфекции, в подобных случаях обычно рекомендуют соблюдать диету до 5 дней после выздоровления, омлет и водичка сразу после рвоты могли немного затянуть течение болезни Скажите, пожалуйста, врач ребенка когда последний раз осматривал? Энтерол более эффективен, но Баксет также хорошо крепит стул Свечи Кипферон имеют сомнительную эффективность, по мнению некоторых специалистов
Постоянные выделения
17 ответовЗдравствуйте! Обращаюсь к вам с продолжением проблемы, которую я описывала здесь: https://sprosivracha.com/questions/483612-ustala-ot-zheltyh-vydeleniy (проблема обильных слизистых желтых, иногда даже зеленоватых выделений из половых путей при отсутствии инфекций) Как итог...
сдать цитологию достаточно раз в год, повторять раньше не надо, кок можно пробовать, если не понравится \не подойдёт\нет хорошего эффекта, то просто допиваете упаковку и новую не начинаете.
Здравствуйте! В 15 лет возникли острейшие боли в паху - правое яичко, привезли в больницу, врач трогала яичко и в это время болезненность утихла и все прошло. Никаких исследований не делали. В 23 года такая же резкая боль продолжалась 3 дня, за это время смотрели много...
Доброго времени суток. Варикоцеле не выраженное, оперативное лечение не требуется. Простата по объёму на верхней границе нормы, не критично. Необходимо сделать исследование секрета простаты микроскопия и посев на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам или тоже самое, но исследование эякулята.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Доброго времени суток уважаемые специалисты! Старая , как мир тема, но я уже в отчаянии. Ребёнку 1 год и 10 месяцев, ранее не знали болезней. Температурила дочка либо на зубы и до 1.5 лет болела только розеолой и гриппом, причём легче чем я и муж. Никаких антибиотиков. Также,...
Здоровья и Удачи!
Дисбиоз и уретрит
25 ответовДобрый день! Уже полтора года я борюсь с вагинозом. В самом начале были в больших титрах гарднерелла и уреаплазма парвум, Кандида 10^3.2, а лактобактерий не было совсем. ИППП исключены (кроме кондилом, было пару штук в ямках между входом во влагалище и малыми половыми губами,...
Здравствуйте, вагинальные формы лактобактерий не рекомендуются к применению, т к могут способствовать активации грибковой флоры. Ощущаете ли вы сухость? С мочеиспусканием нет проблем? Оно не учащенное? Нет ли не неприятного запаха? Могли бы вы прикрепить последние результаты фемофлора?
Бактериальный вагиноз
40 ответовЗдравствуйте! Меня зовут Анастасия , мне 22 года , работаю медицинской сестрой - анестезисткой в реанимации 5 лет назад у меня началась первая молочница С 2021 по 2022 год молочница была у меня 2 раза в месяц Я много чем я лечилась - тержинан , гинофлор, экофуцин ,...
Анастасия ! Начну с того, что лечить часто рецидивир инфекции ( кандидоз) надо комплексно . Начиная с санации ротовой полости у стоматолога, пролечить гастрит и запоры ( дисбактериоз кишечника 100% есть) у гастроэнтеролога. Просанировать все очаги хронич инфекций. Назначаем противорецидивный курс антимикотиками на год , предварительно определив вид гриба и его чувствительность к антимикотику . У вас вирусные инфекции тоже есть Впч и ЦМВ ( скорее ЦМВ был маркёром сниженного иммунного статуса !) кстати , да - ещё и с иммунограммой разобраться - интерфероны, T-help, T-killer … это уже к иммунологу . Лечиться в одиночку бесполезно- это вы уже поняли . Только совместно , так как у вашего пол партнера могло быть и бессимптомное носительство .. контрацепция строжайшая - никаких незащищённых пол контактов. В отношении ВПЧ - РАР-тест нужен , КПС. Эрозия / эктопия или лейкоплакия / дисплазии шейки матки есть? ЦМВ - нет этиотропного лечения. Но Иимунноглобулин Нормальеый Человеческий в/в кап N3 выполнить вам не помешает точно … Теперь про лечение Бак вагиноза - всего 2 группы А/Б препаратов - Метронидазол и Клинламицин. Клиндацин -Б- пролонг вы упоминали - хороший препарат и Клиндамицин и Бутоконазол содержит- удачное сочетание. По последним вашим анализам - только БВ. Возьмите Нео-пенотран-форте 7 свечи Вагин 7 дней , после них Далацин 3 ваг свечи, после них Лактожиналь 14 капс вагин ( лактобактерии восстановить) по 1 или 2 ежедневно применяются.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Опишу вводные данные. Таксую. В последние месяцы пил мало воды примерно 1л в день (типа чтоб не бегать в туалет). В итоге 11 июля был большой запор, буквально не мог сходить в туалет, наверное 40мин или час сидел на унитазе. Потом прочитал что лучше сесть на...
Здравствуйте, Андрей Ознакомился с Вашим анамнезом Судя по жалобам и фото у Вас нельзя исключить обострение хронического геморроя. Основная причина в плотном стуле и Вай действительно рекомендуется изменить характер питания ✅В подобной ситуации рекомендовано: 1. Соблюдение диеты: пить больше воды, кушать больше клетчатки ( отруби , фрукты : киви, чернослив) , овощей - меньше мяса) Нет задачи перейти на строжайшую диету, для начала достаточно будет исключить мучное и булки, сделать 3-4 разовое питание с овощным салатом 2. Избегать длительного туалета 3. Не использовать туалетную бумагу, лучше подмываться водой(либо влажная салфетка) 4. Ограничение физических нагрузок. 5. Сидячие ванночки в тазике с ромашкой перед использованием свечи и после туалета (вода прохладная) 3р/сут 10 дней 6. Детралекс 1000мг 1табл.2р/ сутки 2-4 недели 7. Свечи натальсид 2р/сутки 10дней 8. Свечи постеризан по 1 св х 2 раза в сутки 10 дней 9. Форлакс по 1 пакету 2-3 раза в сутки до мягкого стула При отсутствии эффекта от лечения - очный осмотр колопроктолога Если остались вопросы- готов ответить Будьте здоровы!🩺
