Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, уважаемые доктора!Прошу помощи в интерпретации результатов обследований и формировании диагностического плана.О пациенте: Мужчина, 40 лет (07.12.1985 г.р.), вес стабильный, резкой потери веса нет.Анамнез и жалобы:Вышеописанные симптомы со стороны ЖКТ беспокоят...
Здравствуйте! Многолетний метеоризм, неоформленный стул, СИБР или предполагаемая ферментная недостаточность такое выраженное повышение СОЭ не объясняют, особенно при нормальных СРБ, лейкоцитах и отсутствии анемии. Поэтому СОЭ рекомендуют повторить через 1-2 недели; при сохранении значительного повышения причину следует искать не только со стороны ЖКТ. По УЗИ описаны диффузные изменения поджелудочной железы и небольшое расширение Вирсунгова протока до 2,3 мм, но УЗИ не позволяет установить хронический панкреатит или ферментную недостаточность. S-образная форма желчного пузыря не означает застой желчи, а нормальные билирубин, ЩФ и ГГТ не подтверждают нарушение желчеоттока. С учетом многолетнего неоформленного стула в первую очередь информативны панкреатическая эластаза-1 кала в оформленном/полуоформленном стуле, фекальный кальпротектин, антитела к тканевой трансглутаминазе IgA + общий IgA. Также в подобных случаях проводят плановую ФГДС с биопсией двенадцатиперстной кишки. Вопрос о колоноскопии решается прежде всего по кальпротектину и клиническим данным. Ферменты для разгрузки поджелудочной железы не применяют. До определения панкреатической эластазы начинать ферментную терапию только на основании изменений по УЗИ оснований нет.
Опухоль мозга. Расшифровка МРТ
13 ответовДобрый день! По состоянию пациента (мужчина 73 г) : Состояние нормальное, бывает небольшая приторможенность. Сознание ясное, все понимает. Речь нормальная. Головные боли, головокружения не беспокоят. В конце июля почувствовал себя плохо, сил практически не было, сознание...
Удачи Вам! Действуйте!
Здравствуйте. Помогите, пожалуйста, с расшифровкой КТ лёгких. К пульмонологу записаны, но до дня приёма ещё много времени, переживаем. Заболевание началось с субфебрильной температуры, рвоты, слабости, малопродуктивного кашля. Изначально диагноз был поставлен «пневмония»....
Здравствуйте. По описанию КТ - это типичное поражение легких при Ковид- инфекции. Поэтому антибиотики плохо помогают.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Полгода с периодическим успехом лечу сфеноидит. В июле 2023 г. на МРТ головного мозга случайно обнаружили (потому что вообще никаких симптомов не было, пришла я на МРТ из-за однократного головокружения во время сна) отек в клиновидной пазухе и решетчатом лабиринте (до 4 мм...
Добрый день! По снимкам действительно небольшой слизистой - это состояние не требует оперативного лечения. / по всей видимости, процесс хронический. Сейчас по лечению продолжайте назонекс, его надо будет повторять курсами по 2-3 месяца - то есть вот брызгание уже две недели - продолжайте до двух месяцев минимум. Синупрет - две недели. Исключить баню, бассейн на месяц. Если будут сохраняться жалобы - раз в год КТ для оценки процесса в динамике.
Расшифровка ПЭТ КТ
18 ответовПомогите. пожалуйста. понять результаты исследования: ПРОТОКОЛ ИССЛЕДОВАНИЯ ПЭТ/КТ SUVmax пула крови: 1.61 SUVmax печени: 2.48 Область головы и шеи: Глазные яблоки, зрительные нервы, ретробульбарные пространства не изменены. Срединные структуры головного мозга не...
Здравствуйте прикрепите выписку полностью с указанием диагноза и проведённого лечения. По ПЭТ подозрительные надключичные л\у
Расшифровка пэт исследования
3 ответаРасшифровка пэт исследования: Направительный диагноз: D34 // Доброкачественное новообразование щитовидной железы Анамнез заболевания: Новообразование правой доли щитовидной железы , аденома левой доли . Рак правой молочной железы , РМЭ справа +ГТ. Мтс в легкие? Цель...
Здравствуйте По описанию Пэт-кт единственный настораживающий очаг в области тела матки. Это может быть миома, так как на Пэт-кт они часто с гиперметаболизмом. Нужно выполнить узи органов малого таза и пройти консультацию гинеколога с целью решения вопроса о необходимости биопсии. В остальном ничего критичного нет. Очаги в лёгких по описанию либо поствоспалительного генеза, либо очаги фиброза, требуется контроль кт через 3 месяца
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Инвазивный протоковый рак
22 ответаЗдравствуйте , я бы хотела бы узнать , какое вероятнее всего будет лечение? Результат биопсии : Фрагментированный биоптат ткани молочной железы с выраженным фиброзом, комплексами карциномы из крупных клеток с полиморфными гиперхромными ядрами. ВЫПОЛНЕНО ИГХ Исследование...
Здравствуйте! Первостепенно в аналогичных случаях рекомендуется провести fish исследование, которое определит точно наличие белка HER2neu , тк от этого результата и будет зависеть основное лечение. Так же необходимо знать размеры образования по узи/ммг/мрт и есть ли отдаленные изменения по другим органам и системам?
Кисты в верхнечелюстной пазухе
2 ответаЗдравствуйте, подскажите, пожалуйста, стоит ли делать операцию и нужна ли при этом консультация лор-врача или другого специалиста? Существуют ли другие альтернативные методы лечения в данной ситуации без оперативного вмешательства? К какому специалисту необходимо обращаться...
Здравствуйте. Консультация ЛОР врача очно необходима. Жалобы какие у вас?
Расшифровать узи
2 ответаЗдравствуйте. Расшифруйте пожалуйста узи, на сколько всё серьезно и как скоро нужно обратиться к врачу. Матка выявляется в anteflexio, четких и ровных контуров, от оси малого таза незначительно отклонена вправо, не увеличена. Размеры матки: длина 62 мм, передне-задний размер...
По описанию УЗИ признаков опасного образования не указано: US O-RADS 1 означает нормальные яичники, а выявленная миома очень маленькая - 6,6 × 6,2 мм. Миома FIGO 4 - это узел в толще стенки матки, он не деформирует полость матки и при таком размере обычно не требует операции, если нет обильных менструаций, анемии, боли или быстрого роста. Диффузные изменения миометрия чаще бывают при аденомиозе или после воспалительных/рубцовых изменений, но по одному УЗИ диагноз обычно только предполагается. Эндометрий 8,2 мм, трехслойный, соответствует середине первой фазы цикла перед овуляцией, признаков утолщения или деформации не описано. Доминантный фолликул 13 мм в левом яичнике - это признак текущего созревания фолликула, свободная жидкость до 14 мм может быть физиологичной около овуляции. Кисты шейки матки до 4 мм чаще соответствуют наботовым кистам - это доброкачественные закупоренные железы, обычно лечения не требуют. Эктазия вен малого таза 1 степени сама по себе не опасна; значение имеет только при хронической тянущей тазовой боли, усилении боли после нагрузки, полового контакта или длительного стояния. Планово обратиться с результатом УЗИ можно в течение 2-4 недель, срочности по протоколу не видно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сделали ФГДС. "Пищевод свободно проходим, слизистая пищевода в дистальном отделе матовая. Кардия смыкается не полностью. Z- линия на 6-7 см. выше циркулярного сужения просвета желудка с подвижной относительно него слизистой. В просвет забрасывается желудочное содержимое.В...
Ольга, здравствуйте. По поводу желудка и пищевода - ГЭРБ+нарушение моторики. Лечение нужно немного подкорректировать и пройти в полном объёме, лечение ГЭРБ занимает до 2х месяцев в некоторых случаях, только тогда возникает эффект от лечения. 1. Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели (можно продлить до 8 недель). 2. Диспевикт или Ганатон по 1 саше 3 раза в день за 20 минут до еды 4 недели. 3. Гевискон или Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды и 1 саше на ночь 14 дней. Обязательно нужно соблюдать рекомендации по режиму: 1. Спать с приподнятым изголовьем кровати. 2. После еды не выполнять физические нагрузки и не принимать горизонтальное положение. 3. Кушать не позднее чем за 3 часа до сна. 4. Из рациона исключить кофе, шоколад, газировку, мяту, кетчуп, томаты. Кислотность в Вашем случае снижать не опасно. По поводу кальпротектина - повышение говорит об активном воспалительном процессе в кишечнике, колоноскопию сделать обязательно. По лечению сейчас: 1. Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды 14 дней, затем Нормобакт Л по 1 саше 3 раза в день во время еды 10 дней. 2. Креон 25 тысяч единиц 3 раза в день во время еды 14 дней. Из дополнительных обследований Вам нужно выполнить: 1. Колоноскопия. 2. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР, скорее всего, придется пропить Альфа-Нормикс, если он будет положительным. 3. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня. 4. Кал на панкреатическую эластазу (сдавать в оформленном виде). Растворять застой желчи в желчном - только после того как решим вопрос с кишечником. Застой растворяется Урсосаном, на фоне которого чаще всего стул становится еще жиже, если не пролечен кишечник.