Что вас беспокоит?
Опухоль мозга. Расшифровка МРТ
Добрый день!
По состоянию пациента (мужчина 73 г) :
Состояние нормальное, бывает небольшая приторможенность.
Сознание ясное, все понимает. Речь нормальная.
Головные боли, головокружения не беспокоят.
В конце июля почувствовал себя плохо, сил практически не было, сознание спутанное.
Левая сторона лица осунулась.
Друзья заподозрили инсульт, отвезли в поликлинику. Как позже сказали, медсестра определила инсульт, но ничего не сообщила.
Направили в областную больницу. Там сделали КТ. КТ показала опухоль правой стороне.
Направили в больницу в другой город к нейрохирургу.
Назначили МРТ с контрастом и на основании КТ определили необходимость операции ( не важно, злокачественное образование или доброкачественное, но нужно оперировать).
Назначили целый список анализов перед операцией.Прошел все долгосрочные анализы. Анализы хорошие.
Назначили мрт головного мозга с контрастом.МРТ прошел.
На серии МР- томограмм, взвешенных по Т1, Т2 (в т.ч Flair) и DWI в трех проекциях , визуализированы суб и субпратенториальные структуры.
Срединные структуры смещены влево на 0,5 см.
В правой лобной доле определяется внутримозговое образование с выраженным перифокальным отеком, изо- гиперинтенсивного сигналапо Т2, гипоинтенсивного по Т1, с признаками ограничения диффузии и неравномерного накопления контрастного вещества, размерами до 3,7*4,8*4,7 см.
Масс- эффект выражен в виде смещения срединных структур, компримирования желудочков мозга и прилежащих отделов мозга.
В белом веществе лобных и теменных долей, субкортиально и паравентикулярно, определяются многочисленные очаги глиоза/ гиперинтенсивные по Т2 и Flair, изоинтенсивные по Т1/ без перифокальной инфильтрации, размером до 0,3-0,5 см
Боковые желудочки мозга асимметричны d
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Судя по данным МРТ речь идёт о глибобластоме - злокачественной глиальной опухоли ЦНС, самой высокой степени злокачественности - grade 4 или о глиоме grade3
В случае отказа от операции - основа лечения таких опухолей - химиолучевая терапия с Темодалом с последующей химиотерапией.
Но перед любым лечением необходимо выполнить биопсию с целью морфологической верификации.
Сейчас до начала (да и во время его) онкологического лечения нудна грамотная противоотёчная и сопроводительная терапия под руководством невролога
Владислав, т.е. состояние, которое было похоже на инсульт, скорее всего было вызвано давлением опухоли на мозг? Ему медикаменты прописали, после их стало значительно лучше...
По Вашему опыту, какой процент выживаемости после операции на головной мозг, в таком возрасте?
Да, вероятнее всего симптоматика была обусловлена внутричерепной гипертензией
Нередко такие операции переносятся достойно невзирая на возраст
Владислав, Спасибо за помощь!
Принятый ответ
Удачи Вам!
Действуйте!
Принятый ответ
Здравствуйте. По данным МРТ данные за опухоль головного мозга. Первым этапом выполняется оперативное лечение в объёме удаления опухоли, при невозможности проводится биопсия с целью верификации процесса. Следующий этап - это проведение лучевой терапии. При подтверждении глиобластомы или астроцитомы grade 3-4 проводится химиолучевое лечение, с последующим продолжением лекарственной терапии. По данным мрт выявлен отёк и смешение структур головного мозга: пациенту требуется противоотечная терапия ( диакарб в таблетках, либо маннитол), кортикостероиды (дексаметазон либо преднизолон).
Наталия, огромное спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте
Объем операции может быть разным. Это может быть, например, полное удаление образования или биопсия для верификации образования. Этот вопрос надо обсуждать с нейрохирургом. С учётом большого размера опухоли, смещения срединных структур мозга симптоматическая терапия может не помочь, а чтобы назначить др.методы лечения (лучевая, химиотерапия итп) вероятно нужен будет результат биопсии, без этого лечение часто нельзя назначить. Поэтому возможные варианты вам надо обсуждать с лечащим врачом, чтобы понять что можно/нельзя с учётом отказа от операции.
Светлана Александровна, спасибо за консультацию!
Принятый ответ
Здравствуйте
По результатам обследования данные за злокачественную опухоль головного мозга. Вам нужно обратится к нейрохирургу и решать вопрос о проведение биопсии с последующим гистологическим исследованием для назначения соответствующей терапии. Далее по результатам гистологии в случае отказа от операции назначается химиолучевая терапия с последующей химиотерапией. Также нужно пройти очную консультацию невролога для назначения адекватной поотивоотечной терапии.
Рустам Гамирович, спасибо огромное!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ознакомилась с приложенными данными.
Есть подозрение на злокачественное образование головного мозга, вероятнее всего это глиобластома.
В данный момент обязательно нужна верификации процесса, то есть определение типа образования, чтобы установить диагноз и назначить лечение, к сожалению, без морфологической верификации лечение не будет назначено.
Нужна консультация нейрохирурга в онкологическом диспансере с решением вопроса о биопсии.
Также нужна обязательная консультация невролога для назначения симптоматической терапии.
Назгуль Муртазакуловна, очень Вам благодарна за помощь!
Похожие вопросы по теме
- 28 Апреля 20151 ответ
- 19 Сентября 202112 ответов
- 20 Декабря 202322 ответа
- 17 Сентября 202426 ответов