Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сын, 4.5 года. Последние три недели постоянно моет руки, даже когда они чистые. Говорит что они у него липкие. Хотя мы проверяли, руки абсолютно чистые. Иногода начинает истерить, что ему мешает эта "липкость" на руках. До этого были пробелы с одеждой (ботинки слетают, носки...
Все верно!
Добрый день. У меня генерализованное тревожное расстройство. Раньше ставили тревожно-депрессивное или реккурентную депрессию , плюс соматоформное расстройство - тянущая боль в сердце, род ребрами и в коленях , животе. Пила очень много препаратов и схем, но последняя из тех...
Виола, здравствуйте. Вы принимаете достаточно много препаратов.. Очень сложно дистанционно что-то "стоящее" предложить. Я бы попробовал отменить этаперазин. Добавил бы дозу кветиапина до 150 мг. Посмотрел бы на ваше состояние. Но по-хорошему лучше обратиться очно к врачу или даже лечь в стационар для коррекции терапии.
Тревожное расстройство
4 ответаЗдравствуйте. У меня диагностировано тревожное расстройство. Лечение начала с 10 октября 2024 года, поэтапно: 1. Золофт 100 мг (10.10 – 17.12): На фоне приёма — фоновая тревожность, тремор, плаксивость, раздражение, апатия. Настроение и мотивация нестабильные. Были дни с...
Здравствуйте! Давайте разберем ситуацию по пунктам. 1. Минимальная терапевтическая доза Золофта составляет 100 мг, если от 100 мг, принимаемых в течение недели самочувствие не стабилизируется на 100%, дозу рекомендуют повышать, а не переходить на другой препарат. 2. Флуоксетин имеет длительный период накопления, поэтому терапевтический эффект в отношении тревоги начинает оказывать только к 5-6 неделе приема. Помимо этого он обладает выраженным стимулирующим действием, поэтому без транквилизаторы для прикрытия действительно может очень значимо усиливать общую тревожность. 3. Тактика такая же. как и в первом пункте - эффект от 100 мг нецелесообразно оценивать дольше 4-х недель. 4. Обычно дозу увеличивают не до 125, а до 150 мг, начиная со 100 мг каждые 5-7 дней увеличивают дозу на 25 мг. После выхода на 150 мг состояние также оценивается в течение 4-х недель, после чего возможно дальнейшее повышение дозировки вплоть до максимальной 200 мг. Отмена антидепрессантов на таком этапе считается нецелесообразной. Долгосрочный лечебный эффект они не оказали, получается, что и побочки Вы терпели зря. Оптимальным вариантом считается увеличение дозы до 150 мг с дальнейшей оценкой состояния в течение 4-х недель. На время повышения дозы могут использоваться транквилизаторы - Атаракс, Тералиджен, Стрезам. Если Золофт стабилизирует самочувствие, но не на 100%, считается, что препарат подходит, но его текущей дозы недостаточно. В таких ситуациях замену препарата не производят.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расстройство адаптации
5 ответов18 марта уехала на скорой с головокружением, онемением конечностей, покалывание в губах, после кт сделали укол и отпустили домой. 19 марта пришла на приём к психиатру, где был поставлен диагноз расстройство адаптации, назначени лечение Анвифен, тералиджен, хлорпротиксен на...
Здравствуйте. Первая схема с Тералидженом и Анвифеном соответствовала классической тактике короткого противотревожного курса, при ее неэффективности спустя месяц необходимо назначение антидепрессанта сиозс. Но последующее включение Флуоксетина на фоне высокой соматической тревоги изначально несло в себе риски ухудшения сна и усиления паники из-за его мощного активирующего действия. Текущая схема несколько перегружена, так же назначение Атомоксетина при расстройстве адаптации без подтвержденного сопутствующего СДВГ неоправданно. Основой лечения расстройств адаптации является антидепрессант, к которому возможно добавление нейролептика или противотревожного препарата для коррекции сна. В частности, для снотворного эффекта может применяться постепенное увеличение дозировки кветиапина. Если увеличить его дозу не получается из-за побочных эффектов, возможна его замена на Атаракс или Тералиджен с целью достижения снотворного эффекта. Возможно так же обсудить с лечащим врачом замену флуоксетина на противотревожный антидепрессант из группы СИОЗС, например на сертралин или эсциталопрам.
Тревожное расстройство?
14 ответовДобрый день! Несколько дней назад я была на приеме у аллерголога, у меня около 10 лет зуд кожи, диагноз хроническая крапивница. Но аллерголог также написала тревожное расстройство и отправила на консультацию к психотерапевту. Действительно уже несколько месяцев у меня...
Здравствуйте. Тем более если планируете беременность лучше не рассматривать лекарственные средства, советую заниматься психотерапией , когнитивно- поведенческим направлением. Используйте дыхательные упражнения. Самый простой вариант — удваивать время, которое вы тратите на выдох: вдыхайте через нос четыре секунды, выдыхайте через рот (слегка сожмите губы) — восемь, вдыхайте — пять, выдыхайте — десять и так далее.
Тревожное расстройство
12 ответовЗдравствуйте. Врач поставил мне диагноз тревожное расстройство. Назначили Атаракс. На мой взгляд, препарат мне не подошёл, как выпью дозу, спустя часа 2 начинаются приступы дикой паники. Жду приёма на следующей недели, чтобы поменяли препарат. На фоне данного расстройства, с...
Здравствуйте! Такое количество различных физических симптомов действительно характерно для тревожного расстройства. Пройдите пожалуйста тестирование hads и прикрепите результаты Можно по ссылке: https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=m1ksli41b0929833569
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тревожное расстройство
17 ответовЗдравствуйте! В 2021 году переболел коронавирусом , перенёс на легке ничего особого не было, но пока болел , умер человек прямо на глазах. На этом фоне у меня видимо развилось тревожное расстройство, как и все начал искать проблемы со здоровьем , нашли полисигментарный...
Здравствуйте. Да, с такими состояниями обычно можно работать и заметно снизить тревогу. По описанию похоже, что после улучшения на фоне лечения тревожный механизм снова активировался: утром появляется телесное напряжение, тремор, дальше Вы начинаете контролировать состояние и стараться любой ценой не допустить ухудшения, а это само поддерживает тревогу. Если усиление началось после прекращения Селектры, важно уточнить у врача, как именно Вы её отменяли и не связано ли состояние с отменой или возвратом симптомов. Я психолог, поэтому схему препарата не корректирую. Психотерапию здесь лучше подключать параллельно, особенно когнитивно-поведенческую или рационально-эмоционально-поведенческую: работать со страхом симптомов, постоянным самоконтролем, катастрофическими выводами и избеганием. Полезная мысль здесь такая: "Тремор и тревога неприятны, но сами по себе не означают, что я теряю контроль или что со мной происходит что-то опасное". Уточните, пожалуйста, Вы прекратили Селектру полностью, как быстро её отменяли и проходили ли психотерапию параллельно с препаратом?
Тревожное расстройство
2 ответаДобрый день! В 2019-2022 года плотно сидел на психотропных веществах (Амфетамин, мефедрон) , после самостоятельно от них отказался, пересел на курение гашиш, трава. В 2024 году решил отказаться и от этого, не курил 8 месяцев, затем снова закурил. По начало все было нормально,...
Здравствуйте, дозировку атаракса не стоит увеличивать самостоятельно. Максимальная суточная доза 100 мг, но ее должен подбирать врач. Если текущая доза не дает достаточного эффекта, обсудите с неврологом или психиатром постепенное увеличение, например, до 50 мг. Золофт антидепрессант, который начинает действовать не сразу. Первые улучшения могут появиться через 2–4 недели, а полный эффект – через 6–8 недель. Сейчас вы принимаете минимальную дозу и врач планирует ее повышение -это нормальная схема для снижения побочных эффектов.
Расстройство сна
21 ответЗдравствуйте, мне 47, в 2022 было смешанное тревожно-депрессивное расстройство, назначили курсом Атаракс 3 недели и длительно: эсциталопрам 1/утром, на ночь –тералиджен 1 таб. и мелатонин. Редко - Феназепам (ночью). Периодически бросала, сначала на полгода; сейчас уже года...
Здравствуйте! Расстройства сна могут сохраняться в виду того, что для Эсциталопрама 10 мг - 1 таблетка считается минимальной терапевтической дозировкой, на которой не было достигнуто полной стабилизации состояния, так как помимо расстройств сна Вы отмечаете низкую устойчивость к нагрузкам, повышенную восприимчивость к стрессовым факторам. В таких случаях терапию обычно не отменяют, а наращивают дозу Эсциталопрама до 15 мг на 2,5 мг в неделю, после чего состояние оценивают 4-6 недель и принимают решение о необходимости дальнейшего наращивания дозы. Обычно по мере того как достигается полная стабилизация состояния полностью уходят расстройства сна.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расстройство адаптации
11 ответовЗдравствуйте. Поставили диагноз расстройство адаптации, принимаю эсциталопрам 2,5 месяца, состояние гораздо лучще чем было, первые 2-3 недели были страшные побочки, сейчас в сравнении намного лучше состояние. Скажите пожалуйста, жизнь не бывает без проблем и после каких-то...
Здравствуйте, методом лечения неврозов, к котором относится и расстройство адаптации, является психотерапия, лекарства это лишь возможное, но не обязательное дополнение к психотерапии. Прием лекарств без психотерапии - это вообще не лечение. Найдите специалиста, который занимает именно психотерапией, а не просты назначением лекарств и начните лечиться.