Тревожное расстройство, флуоксетин — вопрос №1978207

Question

Тревожное расстройство, флуоксетин — вопрос №1978207

Дарья

315 просмотров

17 марта 2024

Здравствуйте, у меня тревожное расстройство 8 лет, панические атаки, сильный страх. Психиатр мне выписал пить флуоксетин, я пью его месяц и неделю, дозировку увеличила до 40мг. Он мне помог, но только частично, в целом мне стало лучше, но все равно каждый день меня беспокоят тревожные мысли, я думаю о своих страхах, сегодня у меня случилась паническая атака, пришлось пить атаракс. Также у меня начались побочки: бессонница, разные проблемы с ЖКТ, потливость, сухость во рту.
Я думаю, есть ли смысл мне продолжать пить флуоксетин? Может лучше заменить на ципралекс? Мой психиатр сейчас в отпуске, не могу у него проконсультироваться.

Возраст: 27

Хронические болезни: Варикоз, псориаз

Вопрос закрыт

паническая атака

отпуск

разная проблема

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра

6 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Дарья, 17 марта 2024

Клиент

Татьяна Александровна, в прошлом году я полгода занималась КПТ с клиническим психологом, втом году занималась терапией принятия и ответственности, делала дыхательные упражнения, майндфуллнес, релаксации по Джекобсону, но все без особого эффекта

Пожаловаться

Ахкамов Артур, 17 марта 2024

Психотерапевт

Здравствуйте!
Флуоксетин хороший препарат, но он именно антидепрессант, а на противотревожный эффект он динамики к сожалению не оказывают, поэтому либо тералиджен лито спитомин либо атаракс принимать 1 месяц и далее смотреть.
Либо действительно второй вариант менять на ципралекс (начинать с 1/2 таблетке утром), но конечно же в идеале так же принимать с прикрытием.
Так как любой антидепрессант в первые 10-14 дней усиливает тревогу (это связано с заворачиванием действующего вещества), и все препараты накопительный и начинают работать с 3-4 недели приема.

Не переживайте, состояние стабилизируется. Так же помимо медикаментов желательно психотерапия (индивидуальная работа с врачом-психотерапевтом/психологом), чтобы научиться работать со своими мыслями и эмоциями.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Тремор тела, страх, жжение и жар тела без температуры

4 ответа

8 ноября 2021

Ирина

Вопрос закрыт

Панические атаки, психоз

4 ответа

22 марта 2024

Анна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Москвина Анжела Вильевна, 17 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-17T14:41:18+03:00

Здравствуйте!
Флуоксетин обладает активирующим действием, поэтому не показан при лечении тревожных расстройств, в связи с чем рекомендую заменить антидепрессант на другой, можно ципралекс. Флуоксетин можно отменить одномоментно и сразу перейти на 1/4 таб ципралекса, а можно снизить флуоксетин до 20 мг и принимать в данной дозе 7 дней и затем отмена.
Ципралекс начинают прием с 1/4 таб и повышают по 1/2 таб каждые 7 дней до минимальной терапевтической 10 мг/сут.

Рябчикова Наталья Дмитриевна, 17 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-17T15:12:44+03:00

Здравствуйте!
Флуоксетин в вашем случае не показан.
Он усиливает тревогу, а так же имеет высокий риск суицида у тревожных пациентов.
Я бы вас советовала либо сертралин, либо эсцитолрпрам.
Первые 2-3 недели под прикрытием атаракса
С уважением, Наталья Дмитриевна Рябчикова

Accepted Answer · 2024-03-17T16:31:26+03:00

Здравствуйте. Более эффективен эсциталопрам или сертралин при ПА. Флуоксетин еще не раскрыл эффект имеет смысл подождать еще 2-3 недели в среднем, но если побочные не устраивают совсем то менять. Занимаетесь ли психотерапией? Выполняете дыхательные упражнения?

Федин Илья Александрович, 17 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-17T18:27:01+03:00

Здравсвуйте. Флуоксетин не является предпочтительным препаратом при лечении тревоги т.к. может усугублять тревожные состояния. Поэтому стоило бы выбрать другой препарат. Но тут есть одна проблема: флуоксетин долго выводится из организма, поэтому замена его на другой препарат весьма неудобна: нужно сначала в течение 2 недель снизить дозировку, затем отменить, подождать неделю и только потом начать терапию другим антидепрессантом группы СИОЗС (пароксетин, сертралин, эсциталопрам). На этот период следует принимать транквилизаторы. Например, алимемазин в дозировке от 20 мг в сутки. И обязательно нужна психотерапия.

Николаева Татьяна Евгеньевна, 18 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-18T14:58:50+03:00

Пожаловаться

Николаева Татьяна Евгеньевна, 18 марта 2024

Психиатр, Сексолог

Здравствуйте, Дарья. Флуоксетин действительно лучше сменить на другой, он плохо помогает при тревожности.
Лучше перейти на эсциталопрам, сертралин, паксил - они лучше помогают с паническими атаками.

Принятый ответ