Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Цирроз печени класс С
4 ответаЗдравствуйте, подскажите пожалуйста нужен комментарий по выписки. Диагноз цирроз печени, диабет 2 тип. В больнице за неделю состояние лучше не стало,только заразился ковид. Был госпитализирован с жидкостью в брюшной полости (живот огромный с выпирающими шишками) и жидкость в...
Здравствуйте. Проведённое лечение неполное. Существенным недостатком явилось невосполнение альбумина после удаления асцитической жидкости. С ней пациент потерял альбумин безвозратно. Отсюда резистентный асцит и опасность развития гепаторенального синдрома, так как растёт уровень креатинина. В такой ситуации от торасемида и ему подобных препаратов следует отказаться. Показано увеличить дозу верошпирона до 400мг, торасемид отменить и начать в/в вливания альбумина не менее 120 грамм на курс в пересчёте на сухое вещество. Если врачи повторно прибегнут к лапароцентозу (проколу живота для удаления жидкости), то в таком случае восполнение альбумина потребуется абсолютно. Необходима бессолевая диета, исключить продукты с повышенным содержанием натрия (консервированные продукты, сыр, колбасные изделия, ветчина и пр, только свежее мясо, избегать хлебной выпечки на соде, ограничить жидкость до 800 мл в сутки, сюда включать и воду на которой готовится пища. Должен быть создан дефицит воды до ощущения небольшой жажды, в таком случае вода начнёт перераспределяться из живота в кровеносную систему. При сухости во рту - постоянные полоскания рта. Внутрь - лактулоза, альфанормикс, гепамерц. Это снизит нагрузку на печень., поддержит процессы восстановления.
Фиброз печени 2й степени
16 ответовЗдравствуйте. У мужа хронический гепатит Б. Каких-либо беспокойств нет. Вирусная нагрузка стабильно минимальна (300 МЕ/мл), печеночные показатели крови в норме. Фиброскан показывает фиброз 2-й степени (9,1 кПа, год назад было 7,5 кПа). Имеет факт употребления алкогольных...
Здравствуйте. Можно попробовать полностью исключить алкоголь, пить урсосан 6 месяцев и через полгода повторить Фиброскан в том же месте, сдать АЛТ АСТ.
Киста печени
1 ответЗдравствуйте, маме 58, у неё киста на печени размеров 33 сантиметра на 26, сегодня случился приступ, сильные боли, повезли в больницу, там сделали узи и отправили домой, так как хирург сказал что нужно сделать КТ, а свободное место на КТ только через 2 дня, что нам делать и...
Добрый день. Нужно выяснять, какого характера киста, обследоваться на паразитологию, обязательно. Не ждать ничего. Если нужно в Областную, то отложить на время дела и ехать. А как по-другому?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Фермент печени
1 ответПовышены ферменты печени алт и аст алт был 180 а аст 160 срок беременности 13 недель на тот момент был, когда ездила на скрининг мне делали УЗИ брюшное полости печень в норме, но выявили конкремент желочного пузыря, прописали таблетки хофитол пить 2 недели и пересдать анализы...
Здравствуйте, Валерия! Все будет хорошо! Посоветую пропить Хофитол ещё 1 месяц.
Увеличение печени
1 ответПосле длительного употребления алкоголя муж сделал узи органов брюшной полости. Заключение : признаки диффузных изменений ткани поджелудочной железы и парензимы печени с увеличением её размеров. Купили эссенциале H пьём 2 капсулы 3 раза. Может ещё нужно что то попить? , АСТ...
Здравствуйте! Сделайте клинический минимум обследований - клинический и биохимический (АСТ, АЛТ, билирубин, ЩФ, амилаза, ГГТП, глюкоза, холестерин, мочевина, креатинин, общий белок, СРБ) анализы крови, общий анализ мочи, копрограмму. Коррекция лечения после поучения результатов обследования Здоровья Вам и удачи!
Анализы печени
9 ответовВторой год прохожу лечение очагового жирового гепатоза Каждые 6 месяцев сдаю анализы печение и узи хотел бы спроситьпрошел ли жировой гепатоз ? И по а нализам все ли в порядке в каком состоянии печень? Летом делал узи и эластометрию печени результат был F-0 вероятностью 96 %...
Здравствуйте! По УЗИ ОБП имеется увеличение печени за счет ее правой доли, само увеличение незначительное. Одна из причин гепатомегалии это лишний вес, когда идет и замещение нормальных клеток печени на жировые и просто идет отложение жира на печени, что врач и описывает. В норме, печень не болит т.к. в ней отсутствуют болевые рецепторы. Боль/дискомфорт, чувство давления возникают в случае ее увеличения в размерах, когда происходит растяжение капсулы печени, в которой много болевых рецепторов, отсюда могут быть Ваши симптомы. Ферменты печени в норме, а значит нет стеатогепатита и прием гепатопротекторов не нужен. Продолжайте вести здоровый образ жизни: питание по средиземноморскому стилю и физическая активность (ходьба), контроль анализов в динамике. При дискомфорте в правом подреберье можно симптоматически принимать дюспаталин 200 мг 2 раза в день.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Цирроз печени
1 ответЗдравствуйте! У моей мамы 58 лет цирроз печени с 2012 года и асцит, портальная гипертензия, не функционирующий желчный пузырь. В последнее время живот сильно стал увеличиваться, одышка, отеки почти не может двигаться. По анализам кровь: лейкоциты 22, гемоглабин 65. сахар...
Лучше сделать лапароцентез после отметки узи на коже . Можно договориться с хирургами. Гепатотропную терапию и мочегонные надо расписать у терапевта . Диета ,режим .
Кальциноз печени
13 ответовЗдравствуйте, прошёл кт с контрастом, в печени обнаружен кальциноз с единичными кальцинатами до 7мм, при этом повышен билирубин, общий 36, прямой 9.3, алт т АСТ в норме фосфатаза в норме, холестерин повышен 6.3, протоки в норме желчный в норме но с перегибом шейки,...
Золотым стандартом определения хеликабактерной инфекции является биопсия, котороя берётся во время гастроскопии или 13С уреазный дыхательный тест. Сдайте генетический анализ на синдром Жильбера и будет все понятно, почему повышен билирубин.
Химиоэмболизация печени
13 ответовЗдравствуйте! У папы (71 год) обнаружили опухоль в печени с осложнением в воротной вене. По лечению сначала нам предложили химиоэмболизацию, но потом отказали из-за осложнений в воротной Вене, не объяснив почему и предложили терапию (во вложении). Подскажите, пожалуйста,...
Здравствуйте! Как я ранее Вам писала , при тромбозе в воротной Вене не проводится химиоэмболизация, это даже не относительное, а абсолютное противопоказание, так как есть высокие риски тромбоэмболических осложнений. В данной ситуации должна проводиться лекарственная терапия, так как остальные виды лечения, ввиду множественных очагов в печени тоже не показаны, их проводят при единичных очагах. По тактике лечения в протоколе перечислены все схемы из рекомендаций, но самая эффективная и первая линия-это атезолизумаб+бевацизумаб, после уже можно рассматривать таргетную терапию.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Цирроз печени
1 ответЗдравствуйте! Мужчина 64 года, основной диагноз цирроз печени, есть сопутствующие диагнозы (прикладываю выписку). Прописали много таблеток, столько физически пить не может, тяжело глотать. На данный момент анализ крови тоже прикладываю. В основном лежит, ест мало, сил нет....
Здравствуйте! Лечение расписано в полном объеме. Все препараты важны, отказаться от чего-либо с учетом всей ситуации нельзя. Обращает на себя внимание сейчас низкий альбумин, неэффективность мочегонной терапии. В таких случаях учитывая асцит и снижение альбумина рекомендуют рассматривать введение альбумина в/в капельно 10% или 20% 100 мл. Количество введений определяет только лечащий врач. Но введение препарата только в условиях стационара. И также на текущий момент низкий уровень гемоглобина, что может соответствовать тяжелой степени анемии. В таких ситуациях пероральные формы препаратов железа меняют на парентеральные, но опять же в условиях стационара.