Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Я мужчина, 18 лет, рост 183 см, вес около 56 кг, имеется выраженный дефицит массы тела, набрать вес не удаётся. Меня беспокоит постоянная слабость и утомляемость. Сон не приносит ощущения восстановления: могу спать 6, 8, 10 и даже 12 часов, но просыпаюсь...
Здравствуйте. Наиболее вероятно у вас сочетание выраженной худобы, хронической усталости, нарушений сна, ортостатических/вегетативных симптомов и признаков мальабсорбции (жирный, зловонный кал, непереваренные куски). В такой ситуации обычно рекомендую поэтапную целенаправленную диагностику желудочно‑кишечного тракта и обмена, потому что уже имеющиеся анализы не дают однозначного ответа. По анализам: ОАК, ферритин, ТТГ в норме - анемия и явный гипотиреоз маловероятны. Нормальные липаза/амилаза явной экзокринной недостаточности поджелудочной на данный момент не видно, но эти ферменты сохраняются в норме при хронической лёгкой недостаточности; чувствительнее - фекальная эластаза. Индекс Хома 2.8 погранично/умеренно повышен, может быть пояснением слабой утомляемости, но не основной причиной похудания. ЩФ 176 Ед/л повышена у 18‑летнего мужчины повышение асто связано с костным ростом/ремоделированием (остеальная изоформа), то есть орагнизм ещё растёт, но нужно исключить холестатическую причину, при нормальной ГГТ и АЛТ/АСТ нарушение оттока печени маловероятно. УЗИ: эхопризнаки холецистита и диффузные изменения паренхимы печени/поджелудочной требуют уточнения у гастроэнтеролога. Что рекомендовал бы сделать в ближайшее время, фекальная эластаза -скрининг экзокринной недостаточности поджелудочной. Исследование кала: тест на стеаторею (качественный или 72‑часовой тест на жиры при возможности), кал на яйца/цисты/паразиты и антиген Giardia lamblia. Фекальный кальпротектин исключить воспалительное заболевание кишечника. Серология на целиакию: anti‑tTG IgA + общий IgA; при дефиците IgA anti‑tTG IgG / DGP. Селективно тест дыхательный на СИБР. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев
Добрый вечер, у меня на протяжении уже около 4 лет болит голова ежедневно, то есть она не прекращает болеть ни утром, ни вечером, болит абсолютно всегда и постоянно. На протяжении этих лет я прошла все возможные обследования, исследования сосудов, МРТ головы, ЭЭГ и т.д. Ни...
По описанию вероятнее это действительно хроническая мигрень. При ней есть отдельные приступы классической мигрени, а все остальные дни - фоновая боль. Как раз фоновую боль лечить сложнее всего при мигрени, поэтому обычно другие препараты при ней не помогают. Моноклональные антитела, кьюлипта и ботулинотерапия не только самые эффективные при хронической мигрени, но и являются самыми безопасными методами лечения с крайне редкими минимальными побочными эффектами. Обычно из моноклональных антител начинают с аджови. У него из побочных эффектов только бывает местное покраснение в месте инъекции(редко) и больше обычно нет никаких симптомов. У иринекса иногда бывает выпадение волос, но тоже не частый побочный эффект. Кьюлипта немного схожа с иринексом. Но это другая группа - гепанты. Тоже направлена именно на мигрень. В таблетках. Ботулинотерапия также практически без побочных эффектов. В редких случаях бывает опущение брови, которое проходит через месяц. Местная болезненность в месте инъекции, слабость в мышцах ещё более редки
В мае месяце мама упала в подъезде со ступенек,нога попала между прутьев,доставая ногу разорвала голень по передней стенки правой стороны В стационаре дежурным врачом наложено 13 швов,приложен кусок снятый,как скальп до кости.На 12 сутки швы сняты,на 21 день стал сходить...
Добрый день, Мария Ефремовна. По Вашему описанию наиболее вероятно, что это длительно незаживающая посттравматическая рана с фибриновым налетом. Фибрин не всегда означает гной, но если его много то он мешает нормальному заживлению. В таких случаях рекомендуется очный осмотр хирурга и удаление нежизнеспособных тканей и плотного фибрина, самостоятельно счищать его не нужно Пока Пронтосан можно оставить и промывать им рану 1 раз в день, затем Пронтосан гель тонким слоем и сверху повязка Бранолинд Н или Атравман. Повязку менять 1 раз в сутки или раньше, если сильно промокла. Перекись спирт, йод и зеленку не использовать Из-за отека при ходьбе рекомендуется сделать УЗИ вен нижних конечностей, сдать общий анализ крови, СРБ, глюкозу крови. Такая рана может зажить, просто процесс в этом возрасте идет медленно Здоровья Вашей маме🙏 Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
После ковида. Врач терапевт поставил диагноз ОРИ:фарингит, острый трахеит.ДН 0ст. соп. Дизметаболическая нефропатия. Прописал антибиотик Вельпрофен, а так же: амиксин, уролесан, бронхипрет, альмагель, генферон свечи. Лечение 14 дней. Уролесан месяц пить. После моих жалоб...
Здравствуйте, по моче есть воспалительный процесс, антибиотик продолжить, добавить конефрон 1 таб 3 раза в день 10 дней. Гормоны не показаны . С какой целью из назначили лучше уточнить у лечащего врача, возможно он увидел показания или какие-то симптомы
Измения в анализах узи почек у ребенка
27 ответовЗдравствуйте, с недавнего времени ребенок (3г)стала часто бегать в туалет, хочет писить, но не может пописить. Хотя только что писила. Мы сдали ОАМ, и по ничепоренко. По результатам ОАМ эритроциты 1-3, остальное норма. Но по ничепоренко лейкоцитов 2500, эритроцитов 3000....
Здравствуйте Фурагин можете не принимать , не вижу в нем необходимости Рекомендую вам сдать суточный анализ мочи на оксалаты, фосфаты , ураты, для дальнейшего обследования и лечения
Повышенные тромбоциты
25 ответовЗдравствуйте. Девочке 10лет 9месяцев.Очень часто болеет.После перенесенного ОРВИ в начале октября,температура от 37 до 37.5 на протяжении двух месяцев.Общий (клинический) анализ крови развернутый (венозная кровь) показал WBC лейкоциты 3.65,PLT тромбоциты 425, NEU (нейтрофилы)...
Здравствуйте , сдайте ревмопробы, асло, иммуноглобулины к вэб, ЦМВ, герпес6. Приложите анализы крови какие есть до во время и после болезни
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Экзема кистей
11 ответовДобрый день! У меня хроническая экзема кистей, 1-2 раза в неделю пользуюсь кремом тридерм, наступила беременность, чем теперь во время беремености можно заменить тридерм?
Здравствуйте, для оценки состояния кожного покрова нужно видеть фото. Приложите фото в хорошем качестве. Посте этого возможно будет дать вам какие либо рекомендации
Здравствуйте! Прикрепила результаты анализов. Расшифруйте, пожалуйста. Что с этим делать. Можно ли делать лапароскопическую стерилизацию? Абиссинская кошка, 6 лет, из диагнозов есть короновирус, хроническая диарея.
Здравствуйте. По анализам нет критичных отклонений, препятствующих к проведению операции. Норма АСТ для кошек старше одного года – 10-56 Ед/л. В нормовом диапазоне данного бланка указана норма для кошек до 6 месяцев. У вас показатель в норме. Уровень глюкозы может незначительно повышаться, если анализ был проведен не сразу, а некоторое время находился при комнатной температуре. Такое завышение не требует корректировки. Насчет эозинофилов по общему анализу крови: если глистогонили давно (более 2 месяцев назад), то можно провести дегельминтизацию перед проведением операции. И через 5-7 дней оперировать.
Антидепрессанты
1 ответДобрый вечер. Меня интересует вот что, могу ли я пить препарат Энерион с Пикамелоном? У меня жуткая хроническая усталость, постоянные головные боли, очень частые переживания.
Для приёма каждого препарата есть свой показания.Для того что бы начать лечение, надо знать диагноз. В первую очередь что бы не навредить себе. Вы обследовались?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Несколько лет подряд пониженные нейтрофилы, при повышенных лимфоцитах, вроде бы это означает вирусная нагрузка, стоит ли переживать? Из общих симптомов хроническая усталость, недосып,гэрб.
Здравствуйте, эти показатели говорят о контакте с вирусным агентов за последние 2 месяца ( даже бессимптомное заболевание можно считать)