Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Ребенку 10 месяцев. В месяц был поставлен диагноз каликопиэлектазия справа и пиэлектазия слева. Сейчас по правой почке ситуация хорошая. А вот слева поставлен диагноз гидронефроз. Назначены дополнительные обследования. Есть два варианта: 1) МРТ с лазиксом...
Здравствуйте. Обследование может так проводиться, всё это назначает лечащий врач. Это выполняется с диагностической целью, для определения причины расширения мочевыводящей системы. Чаще всего это пузырно - мочеточниковый рефлюкс.
PIRADS 4 - дальнейшая тактика?
5 ответов56 лет. Наблюдаюсь у уролога с ДГПЖ. ПСА 0.493 нг/мл от 22.09 Беспокоили боли в пояснице и паховых областях, нижних конечностях. Назначили ТРУЗИ(ЭХО-картина хр.простатита, ДГПЖ, объем 47,2см2, в транзиторной зоне кальцинаты 0,6 см, узлы средней эхогенности - 1,4 см,единичные...
Здравствуйте. Тактика - наблюдение. ПСА в динамике 1 раз в полгода. Контроль МРТ малого таза через полгода. Показаний ни для биопсии ни для операции нет. ⚕️ Так же нет показаний для операции по поводу ГПЖ.
Здравствуйте, ищу совет. Кот, 12 лет, 6,5кг, кастрирован,привит Сопутствующая патология - мальформация трахеи, лет 6 уже, из-за чего изредка кашлял, кашель проявлялся в основном в изогнутом положении шеи. В феврале этого года заразился кальцевирозом, был сделан рентген,УЗИ ,...
Здравствуйте. При доскональном осмотре снимков (в прямой и боковой проекциях) определяются следующие изменения: -В передних (краниальных) долях легких и области перед сердцем (средостении) отчетливо визуализируется участок с повышенной плотностью ткани. - По всем легочным полям прослеживается выраженный бронхо-интерстициальный рисунок , что указывает на общее глубокое поражение или воспаление дыхательной системы. - В области перехода шеи в грудную клетку отмечается сужение просвета трахеи, что подтверждает ранее диагностированную мальформацию/коллапс и объясняет хроническую приверженность кота к кашлю при нагибании головы. 🔖Возможные причины таких изменений : •Новообразование, первичный очаг в легком или поражение лимфоузлов средостения. Учитывая возраст кота (12 лет), потерю 700 г массы тела, нарастающую апатию и одышку после нагрузок •Запущенный хронический бронхопневмонит / астма . Тяжелое хроническое воспаление легких, которое могло привести к ателектазу отдельной доли легкого из-за закупорки бронха густым секретом. По поводу КТ диагностики. КТ самый точный метод визуализации в ветеринарии, который позволяет отличить опухоль от воспаления или ателектаза. Однако в ситуации с вашим питомцем проведение КТ я бы не рекомендовала если оценивать все риски и анамнез. - Компьютерная томография проводится строго под анестезией. Для 12л кота с дыхательной недостаточностью, одышкой, диффузными изменениями в легких и сниженным весом погружение в наркоз несет колоссальный риск остановки дыхания или сердца. - Проведение КТ оправдано, если по его результатам вы планируете и готовы проводить сложную полостную операцию (удаление доли легкого или опухоли).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У беременной болит голова
16 ответовБеременна 16 недель. 7 сентября у меня в носу , было такое ощущение как будто что-то лопалось, треск, далее это лопанье ( как будто что-то разрывается ) стало усиливаться, далее заболело в правой весочной части , так продлилось до 8 сентября вечера, после назначения...
В первую очередь при головных болях необходимо наладить режим дня, достаточный сон, полноценное питание и питьевой режим, избегать стресса, нервного перенапряжения. Тревога - самый частый триггер. Также рекомендуется добавить спорт: лфк, плавание, йога для беременных
Ходьба на носочках,ортопед сказал слабые мышцы ,под вопросом укорочение ахилловых сухожилий, деформация т/б,эквинуснач деформация стоп,сказал решать вопрос с неврологом. Дальше..неврологи...в 1,1 м сдавали ээг (изменения ээг при ФП Фотостимуляция 3-27 дл.45 сёк. Значимых...
Здравствуйте. Какой возраст у ребёнка сейчас? По данным обследования ничего плохого нет. Поэтому важно оценить, ребёнок опирается на носки, когда его берут на руки или когда пытается вставать сам? И если он самостоятельно не ходит, то пытаетесь ли Вы его водить за руки? Как прошли беременность и роды? Как развивался ребёнок на первом году жизни?
Добрый день. Кошка 5 лет, мейн-кун, вчера в 11:00 было плановое УЗИ брюшной полости, УЗИ сердца, ОАК и биохимия. Прошел месяц после резекции кишечника, инвагинация: некротизированная часть тонкой кишки на фоне инвагинации и ущемления кровотока. В ходе операции посторонних...
Здравствуйте. По результатам исследований крови нет выраженных изменений характерных для патологий. Но, поскольку по УЗИ были выявлены признаки воспалительного процесса органов ЖКТ рвота и отказ от корма могут быть в следствии обострения хронических проблем на фоне стресса. В случае полного отказа от пищи наблюдать дольше 2 суток не желательно, поскольку кошкам нельзя голодать длительно из за риска развития липидоза печени. Можно пробовать кормить питомца принудительно, полужидким кормом из шприца без иглы или из ложки, так же можно применить препараты маропитанта ( маропиталь и аналоги) для купирования тошноты. Если состояние и аппетит не нормализуются повторный осмотр будет необходим.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Прошу помочь разобраться в моей ситуации. После удаления проблемных верхних зубов мне планируют проводить синус-лифтинг с последующей установкой имплантов. На КТ после удаления зубов были обнаружены кисты обеих верхнечелюстных пазух. По рекомендации...
Здравствуйте, Иван! Понимаю Ваши переживания ) 1. Киста 30 мм в таких случаях абсолютное показание к удалению перед синус-лифтингом, даже при отсутствии симптомов. Причина не в ощущениях, а в механике: при поднятии дна пазухи киста займет весь объем, имплант не получит костную опору, а риск перфорации мембраны и отторжения импланта превышает 90%. 2. Отказаться от имплантации можно-это , конечно , ваше право. Последствия: через 1-2 года соседние зубы (5-й и 7-й) наклонятся в сторону дефекта, жевательная нагрузка перераспределится, кость в зоне 6-го зуба атрофируется на 50-70%. Через 3-5 лет восстановить зуб будет сложнее (потребуется костный блок), а жевать на одной стороне -риск перегрузки височно-нижнечелюстного сустава. Альтернативы: мост (но он опирается на соседние зубы, которые придется обтачивать) или съемный протез -но это менее физиологично. 3. Польза операции выше рисков, если ЛОР делает эндоскопию (это щадящий метод, без разрезов, через нос). Риски минимальны: седация безопасна, после удаления кисты пазуха санируется. Сама киста -доброкачественная, но оставить её нельзя именно для имплантации. Отсутствие симптомов -хороший знак: это значит, что операция будет плановой, а не экстренной, и восстановление пройдет легко. Эндоскопическое удаление кисты -это рутинная 20-минутная процедура. После неё через 2–3 месяца можно обычно спокойно сделать синус-лифтинг и установить имплант. Это стандартный протокол, такие операции делают сотням пациентов в день🙏🏼
Пациент: женщина, 76 лет. Основные жалобы: Выраженная слабость во всем теле с осени Объективные данные: Рак сигмовидной кишки 18 лет назад, в прошлом году делали колоноскопию - все в норме Гипотония: В моментыслабости давление падает до 90/58 мм рт. ст. (при привычном уровне...
Здравствуйте! В первую очередь хочется отметить, что милдронат в таких случаях не показан, так как его влияние на сердечную мышцу, особенно при таком анамнезе, сомнительно. В плане причин снижения давления важно исключить: -как правильно написали, узи сердца для оценки сократимости -холтер экг, чтобы исключить, нет ли аритмий в этот момент. -из анализов обычно сдают общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо, калий, магний, ттг,т4 свободный. -узи сосудов шеи, чтобы посмотреть, с учётом ЛПНП, нет ли атеросклероза и крупных бляшек. В плане терапии, возможно в такой ситуации уменьшение дозы лозартана до 12.5 мг. Боли в сердце не беспокоят? Одышка?
Роды при желудочковой экстрасистолии
5 ответовДобрый вечер! Беременность 34 нед 4 дня. На 17 неделе беременности из-за повышенного пульса (140-150 ударов в покое) по результатам холтера поставили диагнозы: синусовая тахикардия, желудочковая экстрасистолия (единичная), атриовентикулярная блокада 2 степени (21 эпизод в...
Здравствуйте. По холтеру ритм синусовый в течение суток, что является нормой. Показатели пульса в течение суток адекватны, прирост ЧСС адекватный. Опасных для жизни блокад нет, нет пауз более 3 секунд, что является нормой. Экстрасистол нормальное в течение суток количество. Признаков ишемии не выявлено . Склонность к тахикардии часто встречается у беременных, обусловлено как гормональными влияниями, так и дефицитами. В таких случаях обычно советуют сдать анализы: ттг, т4 свободный, общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо, калий, магний. Ав блокады 2 степени типа мобитц 1 ночью являются вариантом нормы, особенно если нет пауз более 3 секунд. Таким образом, по Холтеру нет отклонений, тем более противопоказаний к ЕР
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, хотелось уточнить насколько целесообразно проведение цистоскопии. В анамнезе хронический цистит, микрогематурия в анализах мочи, бак. посев последний не выявил роста бактерий,детрузорно-сфинктерная диссинергия, метаплазия эпителия слизистой мочевого пузыря в...
День добрый. На мой взгляд сейчас строгой необходимости в цистоскопии нет. То, что у вас описано как «тригонит» (метаплазия в области треугольника Льето) - у женщин действительно частая и, как правило, доброкачественная история. В подавляющем большинстве случаев в рак не перерождается. Когда цистоскопия реально нужна: нарастает или сохраняется выраженная микрогематурия появляется видимая кровь в моче есть боли, ухудшение симптомов подозрение на опухоль по УЗИ/КТ У вас жн сейчас: нет воспаления жалобы минимальные микрогематурия умеренная и уже ранее объяснена Поэтому позиция второго врача выглядит более взвешенной. Можно наблюдать: контроль анализов мочи + УЗИ. Если переживаете - разумный компромисс: не срочно, а планово (например, при сохранении эритроцитов через 3–6 месяцев). Вероятность онкологии в вашей ситуации - крайне низкая, на мой взгляд.