Консультация уролога /

PIRADS 4 - дальнейшая тактика? — вопрос №648615

2749 просмотров

56 лет. Наблюдаюсь у уролога с ДГПЖ. ПСА 0.493 нг/мл от 22.09 Беспокоили боли в пояснице и паховых областях, нижних конечностях. Назначили ТРУЗИ(ЭХО-картина хр.простатита, ДГПЖ, объем 47,2см2, в транзиторной зоне кальцинаты 0,6 см, узлы средней эхогенности - 1,4 см,единичные мелкие кисты, периферическая зона симметричная однородная, остаточная моча 5,0 мл), МРТ с контрастом( где выявлен очаг 0,7*0,5 см2 неоднородно гипоинтенсивный с ранним фокальным контрастированием и ограничением свободной диффузии, заключение: МР картина небольшого инфильтрата левой доли железы без признаков экстрапростатической экстензии, наиболее вероятно неопластической природы, ДЖПЖ, хронические воспалительные изменения периферической зоны). Обратился к онкологу, который назначил биопсию, но отметил, что с учетом размера очага возможен ложноотрицательный результат. Решил обратится к другому урологу-профессору, который провел ПРИ и по результатам анализов отметил, что биопсия не нужна, назначил урофлуометрию(Макс. поток 24мл/с, средний поток 11 мл/с). Я пересдал ПСА(на следующий день после ПРИ) - 0,979 нг/мл от 16.10, свободная фракция - 0.131 (13,38%) По результатам всего обследования уролог сделал заключение, что очаг имеет воспалительную природу, так как уровень ПСА низкий для РПЖ. Сказал, то возможно проведение операции по поводу ДГПЖ, но состояние не критичное, поэтому не срочно. Рекомендовал контроль ПСА через 6 месяцев. Подскажите, какая дальнейшая тактика более целесообразна, ведь вероятность РПЖ присутствует?

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Рекомендуем Вам перейти на страницу консультации и узнать, что лечит уролог для того, чтобы решить Вашу проблему индивидуально. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос врачу и получите ответ сразу же!

Андролог, Уролог
Здравствуйте. Тактика - наблюдение. ПСА в динамике 1 раз в полгода. Контроль МРТ малого таза через полгода. Показаний ни для биопсии ни для операции нет. ⚕️ Так же нет показаний для операции по поводу ГПЖ.
Принятый ответ
Уролог, Андролог
Здравствуйте. Всё верно. Вам необходим контроль ПСА крови не позднее, чем через 6 месяцев. Тажке учитывая очаг на МРТ малого таза - контроль также через 6 месяцев. Если врач предположил воспалительную природу, то дообследовавшись Вам должны назначить противовоспалительное лечение и после этого как раз и посмотреть все обследования в динамике.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Галина, какое обследование еще нужно пройти? Биопсию не стоит делать?
Уролог, Андролог
Пока нет, пока только динамический контроль.
Принятый ответ
Андролог, Уролог, Сексолог, Врач УЗД
Здравствуйте!
Если не уверены в назначениях, сдайте анализ мочи на PСA3.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3.5 Проголосовало 4 человека,
средняя оценка 3.5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Галина Александровна Корчагина
526 отзывов
Уролог, Андролог
2006-2014, ВГМА им. Н.Н.
Опыт работы: 12 лет
Владимир Иванович Рыбакин
90 отзывов
Уролог, Дерматолог
1965-1971 Северо-Осетинск
Опыт работы: 50 лет
Дмитрий Владимирович Привалов
120 отзывов
Уролог, Андролог
1996-2002г, г. Санкт-Пете
Опыт работы: 22 года
Владимир Александрович Попов
233 отзыва
Уролог, Андролог, Врач
01.07.1996 Астраханская г
Опыт работы: 25 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач был вежлив и внимателен к моей проблеме. Все понятно и доходчиво. Спасибо. Рекомендую...
— Юрий
фотография пользователя
Отношение очень хорошее! Врач ответила, на все мои вопросы. За это её, отдельно благодарю. ...
— Дона
фотография пользователя
Хорошый специалист. Полная консультация и рекомендации. Помогла мне понять нужна ли мне...
— Головцова Анна Ивановна