Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, 03.02.23 упала и сломала 5 плюсневую кость со смещением менее 4 мм. на правой ноге.Травматолог предложил операцию,я отказалась.Травматолог пояснил,что кость все равно страстется,но понадобится долгая реабилитация и возможно болевые ощущения при ходьбе и в...
Здравствуйте. Вы очень рискуете, что отказались от оперативного лечения. Мы очень скрупулезно подходим к показаниям назначения к оперативному лечению. В данном случае имеются показания к операции , зная особенности кровообращения 5-ой плюсневой кости. Гарантии консолидации перелома при консервативном лечении в данном случае нет никакой . Даже при металлоостеосинтезе такого перелома бывают несращения перелома. И это я говорю пока не видя снимки. Какой там перелом Джонса или псевдо Джонса?
Здравствуйте, бабушке 84 года, попала в больницу, т.к не смогла от боли встать и нормально шевелиться. Не могла даже сидеть, боли были сильные. Лежала в травматологии почти месяц. Выписку не дали, там все сложно в их городе с врачом, долгая история и к делу не относится. Чем...
Добрый день, меня зовут Инна Николаевна, я врач-общей практики. Ознакомилась с вашим вопросом. По предоставленным анализам у бабушки «густая кровь» именно поэтому у неё головокружения, сердцу тяжело качать ее к мозгу. Возможно она очень мало пьет. В таких случаях обычно рекомендуют увеличить питьевой режим (не менее 2л) , давайте ей принудительно каждый час пол стакана чистой воды , не чай, ни компот, вода. Ферритин высокий это белок воспаления, но соэ в норме, значит бактериальный процесс исключаем, возможно это разрушение суставов. Это же подтверждает щелочная фосфатаза, которая слегка повышена. Сочетание низкого витамина D, высокого ферритина с ФЩ говорит о слабости мышц и размягчении костей. У нее просто нет сил в мышцах, чтобы держать скелет, а суставы воспалены. Плюс головокружение из-за вязкой крови лишает её равновесия. Самое главное питьевой режим, это будет снижать вязкость крови Начинать прием препарата витамина Д (например аквадетрим по 14 капель, лечебная доза) с препаратом магния 400 мг в сутки , чтобы кровь не сгущалась дальше Так же с таким гемоглобином сделать узи сосудов шеи и ЭКГ по возможности
Здравствуйте! История долгая, началась 29.03. По УЗИ брюшной полости-недифференцированные лимфатические узлы, заподозрили карциноматоз. Предположительно нашли первичный очаг злокачественной опухоли - правый яичник. Прошла мрт с контрастом органов брюшной полости и органов...
Нет, не говорит При их нормальных размерах это не значимо клинически
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Обратилась к гинекологу в связи с задержкой месячных на тот момент было 6 дней задержки, обычно цикл регулярный, впервые такая долгая задержка. На узи показало что один яичник увеличен и мультифоликулярный. Сказали сдать анализы на гормоны и общий анализ крови....
Здравствуйте . Прикрепите результаты обследования , пожалуйста.
Тошнит после еды
43 ответаЗдравствуйте. История долгая. 23 июля меня начало тошнить очень сильно после арбуза. У меня даже не было диареи и рвоты, просто тошнота. Тяжело было лежать, дискомфорт в горле, туман в голове. Уснула в 6 вечера и проснулась в 7 утра. Наутро не тошнило. Села на диету: овсянка,...
Здравствуйте, Дарья, рекомендую пробиотики с бифидобактериями любые курсом 2-3 недели. Меню чайно-рисовое, можно мясо рубленное пропаренное, термически обработанные овощи, убрать молочное, добавочный сахар, сырые овощи-фрукты-ягоды, бобовые, овощи семейства крестоцветные. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Здравствуйте, у меня проблема с порнозависимостью и как следствие эректильной дисфункцией, очень долго занимался онанизмом и просмотром порно, сейчас мне 31, утренней эрекции не было вообще, проанализировав информацию по этому поводу на сайтах, как отрезало, резко забросил...
Да. Вероятно будет достаточно. Обычно это занимает до полугода.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, моя история долгая, но попробую описать кратко. Уменьшала грудь, были осложнения в виде аллергии на нитки, 2 раза. Нитки выходили и грудь деформировалась сильно. Решила переделать третий раз для эстетики, занесли стафилококк. 2 месяца гнойной хирургии, открытая...
Полина, здравствуйте! В данном случае я не вижу признаков активного гнойного процесса по фото. Да, деформация выраженная, рубцы грубые, видно последствия некрозов и многократных операций, но сейчас кожа спокойная, без яркой гиперемии и отека. Самое важное у Вас уже прошло много времени после септического процесса, ткани стабилизировались, а беременность идет без признаков воспаления груди По поводу молока ситуация не такая катастрофичная, как Вам описали. Даже если часть протоков разрушена, молоко может либо вообще не прийти в значимом объеме, либо лактация будет минимальной. То что сейчас нет молозива - тоже косвенно говорит, что активной функции желез может уже не быть Как правило, в похожих случаях рекомендуют сразу после родов подавление лактации. Чем раньше подавить лактацию, тем меньше риск лактостаза и мастита Даже если молоко немного придет, это не означает что будет гной и операции. Рекомендуют холод местно через ткань по 10-15 минут, плотный поддерживающий бюстгальтер, ограничение горячего душа на грудь и отсутствие стимуляции сосков. В Вашем случае сцеживание может быть противопоказано, потому что оно усилит лактацию Сейчас Вам желательно еще во время беременности очно обсудить ситуацию с маммологом или хирургом, чтобы после родов уже был готов четкий план. Но вероятность, что все снова закончится вскрытиями намного ниже, чем Вам сейчас кажется. Желаю Вам спокойной беременности. Если у Вас остались дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Урология+гинекология, цистит
5 ответовДобрый день! Помогите, пожалуйста, подобрать грамотный подход -------------------------------------------------------------------------------------- Предыстория- В июле был цистит. Пропила канефрон и уроваксон. Помогло. К уроваксону нужно было вернуться и по 10 табл 2 курса...
Здравствуйте! Так как есть чёткая связь обострения цистита с половым контактом, то нужен осмотр на кресле у уролога для исключения повышенной подвижности уретры и нарушения её расположения. Анальный секс, если есть, то необходимо исключить. Вам нужно сдать общий анализ мочи, снова сдать бак. посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам. Сдавать по правилам: утренняя моча, средняя порция собирается в стерильный контейнер, предварительно провести гигиенические мероприятия и прикрыть влагалище тампоном, чтобы флора из влагалища не попала в анализ и не нарушила его информативность. Также пройти обследование на ИППП методом ПЦР - фемофлор скрин, сдать мазки на микрофлору. Исключение ИППП и для полового партнёра тоже - андрофлор комплекс. Если используете, то откажитесь от стрингов и ежедневных прокладок - это всё только провоцирует обострение цистита. Старайтесь носить более свободную одежду. Для профилактики посткоитального цистита – после коитуса, необходимо обязательно помочиться и подмыться «спереди – назад», также нужно постоянное обильное питьё (+1,5 л/сут.воды), так как больше пьёте – больше мочитесь, а моча – это и есть самопромывание мочевого пузыря. Урологические сборы - бруснивер по 1/3 стакана 3 раза в день по 2 недели в месяц. При постоянных обострениях с профилактической целью после полового акта можно принимать фурагин 50 мг - 1 таблетку. Наблюдение у уролога, периодический контроль мазков на микрофлору.
Безболезненные частые мочеспускания
7 ответовДобрый день! История будет долгая. 14.09 у меня начались небольшие жжения при мочеиспускании. 15.09 уже сильнее и стало внутри влагалища чесаться. Я пошла к гинекологу , были взят общий анализ мазка на флору и оам. Ничего не нашли немного бактерий в моче , гинеколог еще раз...
Здравствуйте. При изучении представленных данных следует отметить, что прямо сейчас , в сентябре, имеется повышенное количество лейкоцитов в моче и в мазке из шейки матки. Анализ культивации мочи и / или гинекологического мазка я не увидела. Хотя на фоне применения антибактериальной терапии, конечно, там может быть отрицательный результат. Постольку, поскольку на фоне Вашего онкологического лечения снижается иммунитет- и условнопатогенная микрофлора может привести к развитию воспалительного процесса. Можно было бы рекомендовпть в этой связи анализ на фемофлор( у гинеколога)- полный качественный и количественный состав микрофлоры влагалища.Также, вероятно, имеет место лекарственно-индуцированная атрофия уретры — прогрессирующее истончение защитного слоя мочеполовых путей из-за блокирования эстрогенов Тамоксифеном. Наконец,может иметь место сдавление мочевого пузыря образованием яичника, по поводу чего надо обязательно проконсультироваться с гинекологом отдельно,определиться с тактикой лечения, учитывая, что значительный вклад в стмптоматику может может давать именно механическое давление извне на мочевой пузырь. По поводу возможности местного применения эстрогенов надо проконсультировпться с Вашим онкологом( т.к. при местном применении эстрогены практически не имеют общего действия). Также обычно рекомендуют защитные инстилляции или гели с гиалуроновой кислотой: создание искусственного барьера на истонченной слизистой уретры для предотвращения ее контакта с кислой средой мочи. Возможно применение холинолитиков или спазмолитиков селективного действия: медикаментозное снижение рецепторной возбудимости шейки мочевого пузыря для увеличения промежутков между походами в туалет. В Вашем случае необходим содружественный подход гинеколога, онколога и уролога. Начать следует с гинеколога и онколога-решение вопроса с образовпнием яичника и мазок на фемофлор, и применение местных эстрогенов. Урологические инстилляции можно делать параллельно. По результатам- обращайтесь.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Постановка диагноза легких
2 ответаДобрый день! У нас долгая история лечения у мамы. Ей сейчас 54, в 27 лет она болела туберкулезом, вылечилась и заболела повторно в 2021 году после того как переболела коронавирусом. Ее состояние было очень слабым, ее положили в больницу, и она пролежала там 2 месяца. По...
Здравствуйте. Прикрепите анализы крови и последнее КТ для ознакомления. У мамы нельзя исключить формирование ИЗЛ ( интерстициального заболевания легких) по типу неспецифической пневмонии. Это заболевание лечится гормонами длительно.