Что вас беспокоит?
Боль во всем теле у бабушки, головокружения
Здравствуйте, бабушке 84 года, попала в больницу, т.к не смогла от боли встать и нормально шевелиться. Не могла даже сидеть, боли были сильные. Лежала в травматологии почти месяц. Выписку не дали, там все сложно в их городе с врачом, долгая история и к делу не относится. Чем лечили- не известно. Анализы говорят брали, но никто не видел, чтобы их брали. Сведений из медкарты не сообщили. Назначенное лечение - тоже. Из того, что знаем, что Капельницы каждый день были ( что именно не известно), обезболивающее Кеторол вечером, таблетка глицина на ночь. Уколы в колленые и тазобедренные суставы (блокада). Мидокалм. Забрав бабушку из больницы сдали кровь отдельно. У них в городе есть только 1 центр, где можно платно сдать кровь, либо через поликлинику. Из симптомов у нее до сих пор есть боли при движении, она может встать, сидеть, но без опоры идти не может. Потихоньку стала ходить с опорой на палочку.в течение дня постоянно головокружения. Имеется ранее постоянно повышенное давление. Сосуды и вообще все она никогда не проверяла. Последний раз в больнице она была лет 20 назад. Туалет- пока памперс. Мне необходима консультация по результатам анализов и ее симптомам. Я частично понимаю, что низкий витамин Д, плюс высокий ферритин и прочие отклонения говорят о том, что имеется воспаление в костях, сгущение крови и ей нужно назначение лечебных доз витаминов.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день, меня зовут Инна Николаевна, я врач-общей практики. Ознакомилась с вашим вопросом.
По предоставленным анализам у бабушки «густая кровь» именно поэтому у неё головокружения, сердцу тяжело качать ее к мозгу. Возможно она очень мало пьет. В таких случаях обычно рекомендуют увеличить питьевой режим (не менее 2л) , давайте ей принудительно каждый час пол стакана чистой воды , не чай, ни компот, вода. Ферритин высокий это белок воспаления, но соэ в норме, значит бактериальный процесс исключаем, возможно это разрушение суставов. Это же подтверждает щелочная фосфатаза, которая слегка повышена.
Сочетание низкого витамина D, высокого ферритина с ФЩ говорит о слабости мышц и размягчении костей. У нее просто нет сил в мышцах, чтобы держать скелет, а суставы воспалены. Плюс головокружение из-за вязкой крови лишает её равновесия.
Самое главное питьевой режим, это будет снижать вязкость крови
Начинать прием препарата витамина Д (например аквадетрим по 14 капель, лечебная доза) с препаратом магния 400 мг в сутки , чтобы кровь не сгущалась дальше
Так же с таким гемоглобином сделать узи сосудов шеи и ЭКГ по возможности
Принятый ответ
Здравствуйте!
Скорее всего был компрессионный перелом позвонка, бабушка поэтому легла и не смогла встать, обострение артроза тазобедренных и коленных суставов.
Повышение гематокрита в общем анализе крови говорит о недостаточном питьевом режиме.
Повышение незрелых гранулоцитов и базофилов обычно наблюдается при хроническом вялотекущем воспалении или в период восстановления после инфекции.
Повышение ферритина также говорит о воспалении, скорее всего суставов.
Щелочная фосфатаза может повышаться при проблемах с костями, недостатке витамина Д, остеопорозе.
Снижен витамин Д, что может вызвать мышечную слабость, усиление болей в костях, головокружение и неустойчивость.
Повышение MCV может наблюдаться при недостатке В12 или фолиевой кислоты.
Немного повышен холестерин, что может приводить к бляшкам в сосудах и сердечно-сосудистым заболеваниям.
В подобных ситуациях рекомендуют прием витамина Д (аквадетрим или вигантол) 7000 ед утром с богатой жирами пищей (яйца, сыр, орехи, авокадо) 2 месяца, затем 2000 ед ежедневно. Через 2 месяца рекомендуют пересдать витамин Д.
В таких случаях рекомендуют УЗИ брахиоцефальных артерий, чтобы проверить нет ли бляшек.
Также рекомендуется средиземноморская диета, исключить фастфуд, магазинные кондитерские изделия, майонез, ограничить жирное мясо (свинина, баранина), сливочное масло, сыр, колбасы, увеличить потребление клетчатки (овощи, фрукты, крупы, отруби), добавить в рацион Омега-3 (морская рыба жирных сортов - скумбрия, сельдь, лосось, льняное масло, грецкие орехи), умеренная физическая активность (ходьба), пересдать липидограмму через 3 месяца.
Также рекомендуется вести дневник давления, рентгенография поясничного и грудного отдела позвоночника, общий анализ мочи, кровь на ТТГ.
Здоровья бабушке!
Есть ли еще вопросы?
Здравствуйте. Витамин Д крайне низкий, 9 это очень мало, при таком низком значении рекомендуем заместительную терапию - принимать витамин Д.
ЩФ повышена, это повышение наиболее вероятно за счёт костной фракции, напрямую связано с низким витамином Д. От этого слабость и головокружение, которые усиливаются от сгущения крови - по анализу признаки гемоконцентрации - это в первую очередь от недостатка питьевого режима.
Ферритин высокий это маркер воспаления, острофазовый белок.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Похожие вопросы по теме
- 21 Января 20161 ответ
- 22 Сентября 20191 ответ