Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здаствуйте уважаемые доктора!Помогите разобраться в вопросе лучевой терапии. Мой диагноз C50.2 Рак левой молочной железы IIAст., сT2N0M0G3. Тройной негативный тип, cT2N0M0 , стадия IIA, II кл. группа, выявлен патогенный вариант BRCA1 c. 5266dupC (5382insC) Прошла...
Здравствуйте. При облучении реконструированной молочной железы риск капсулярной контрактуры достигает 30–50%. Для минимизации осложнений: 1. Техника и дозировка: подбор метода (IMRT/протоны) и фракционирования -компетенция лучевого терапевта. Уточните у него возможность снижения разовой дозы до 2 Гр для защиты импланта. 2. Болус: обсудите с радиотерапевтом необходимость его применения; при наличии протеза он используется только по строгим показаниям. 3. Уход за кожей: увлажнение без масел и спирта, свободная натуральная одежда, исключение трения. При эритеме Пантенол, Метилурацил. 4. Контроль инфекции: Строгая гигиена. При признаках воспаления немедленная консультация онколога или пластического хирурга. 5. Наблюдение: УЗИ импланта каждые 6 месяцев первые 2 года, затем ежегодно. Раннее выявление уплотнений критически важно, так как контрактура чаще развивается в первый год. BRCA1-мутация не меняет тактику лучевой терапии, но требует пожизненного скрининга. Обсудите с радиотерапевтом возможность протонной терапии или гипофракционирования (если протокол позволяет) для снижения токсичности. К какому врачу обращаться: Лечением и планированием лучевой терапии занимается радиотерапевт (онколог-радиолог). Именно он подбирает технику, фракционирование и контролирует переносимость. Начните с консультации этого специалиста для составления плана облучения с учётом наличия эндопротеза. При осложнениях со стороны импланта (контрактура, некроз, инфекция) необходим пластический хирург, выполнявший реконструкцию. Ведение пациента после ЛТ при BRCA1-мутации осуществляется совместно с онкологом-химиотерапевтом и генетиком. С уважением, доктомедицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Воспаление лицевого нерва.
9 ответовВсем добрый день, недавно мне удаляли зуб мудрости справа внизу. и это было очень больно. Доктор сказал что у меня воспаление нерва. Действительно я периодически ощущаю боль внизу в челюсти (но зубы у меня вес запломбированы там нет проблем) мне так же больно жевать, если...
Здравствуйте! Вероятно, задета веточка тройничного нерва. Конвалис с какой целью назначили? В какой дозе?
Расшифруйте пожалуйста результаты Узи
19 ответовЗдравствуйте. Делала узи на 13 день цикла, просто проверка. Раз в год делаю. Подскажите пожалуйста, что значит структура ШЕЙКИ умеренно диффузно-неоднородн, эндоцервикс утолщен и цервикальный канал щелевидно расширен. Узи прикладываю. И еще она сказала что линия смыкания в...
Здравствуйте! Пока не видно результаты УЗИ, но такое описание шейки матки и ее расширение может говорить об овуляции и вы можете наблюдать обильные слизистые выделения из половых путей, поэтому она расширена
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Грыжа шейного отдела
41 ответЗдравствуйте. Подскажите обязательно ли в моем случае нужна операция??грыжи С 4-5.5-6.6-7,стеноз позвон.канала,вторично узкий позвон. канал С5-7.прошла летом курс физиотерапии.. Сейчас ощющаю только дискомфорт при двежении головой в стороны и при наклоне вперед. На фоне...
Здравствуйте! По мрт оцениваем влияние на нервные структуры, по описанию на нервные корешки влияния нет, воздействия на спинной мозг тоже. Онемения, слабости нет в верхних конечностях?
Цикл без оволяции
23 ответаЗдравствуйте!! Принимаю дюфастон с 17 по 27 ДЦ, второй месяц дивигель каждый день, сейчас 11дц, по УЗИ дом. Фолликула нет, остаток жт с прошлого цикла, цервикальный канал закрыт, эндометрий 6,4.Без дивигеля эндомеьрий был толще 8-10.могу ли я бросить мазать дивигель сейчас и...
Здравствуйте. А с какой целью вообще назначен Дивигель?
В чем причина зуда
11 ответовМеня беспокоит зуд в интимной зоне я сдала анализы ЦЕРВИКАЛЬНЫЙ КАНАЛ: Эпителий плоский поверхностного слоя, слизь Лейкоциты - 25-30 в п/зр. Микрофлора - лактоморфотипы отсутствуют мелкие палочки в небольшом кол-ве В полученном материале трихомонады и гонококки не...
Здравствуйте Прикрепите анализ, пожалуйста. Фемофлор не сдавали?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Открытие вн зева
4 ответаДобрый день. Беременность 26,5 недель. На узи выявили ИЦН, дшм 28 мм, внутренний зев и цервикальный канал открыты(6мм) Поставили капельницу трактоцила на 39 часов + 3 укола для раскрытия лёгких ребёнка и утрожестан два раза в день по 200. В понедельник будут устанавливать...
Здравствуйте. Следуйте советам врача. После установки пессария ицн прогрессировать не должно, но необходимо внимательно следить за своим самочувствием. В 37 недель пессария снимут и будете рожать.
У ребёнка болит зуб
1 ответЗдравствуйте, моему ребёнку 4 года, у неё кариес 4-х передних зубов они сильно повреждены и уже покрышились. Один зуб часто болит и уже 2 раза пробивали и чистили канал от гноя. Что можно сделать с зубами, что бы ребёнок не страдал? И можно рвать зубы в таком возрасте, и...
Здравствуйте. Удалять зуб по показаниям можно в любом возрасте, если нет возможности вылечить его. Тем более,что судя по Вашему описанию, зуб должен быть ещё молочным
Повышенные лейкоциты
2 ответаЗдравствуйте. На данный момент беременность 38 недель, пришёл результат мазка, в нём повышены лейкоциты, сдавала его, так как по узи было выявлено незначительное многоводие, но после мазка ещё раз делала узи и там уже всё в норме. Просто лейкоциты 30-35(норма 0-15),...
Здравствуйте!Повышение лейкоцитов в мазке на флору при беременности допустимо. Если у Вас нет жалоб на обильные выделения, чувство зуда, жжения, в санации влагалища нет необходимости.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Цервикометрия
24 ответаЗдравствуйте, делали узи на 14,5 неделях. Цервикометрия: длина сомкнутой части шейки матки в положении лежа 39 мм. Ц/канал в области в/зева и до средней трети 1 мм. Визуализация: затруднена. Прописали свечи гексикон, на узи только 25.05. Очень переживаю, пишут, что до 22...
Тогда он не нужен совершенно