Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Неоднородное снижение прозрачности в верхних лёгочных полях по типу инфильтративных изменений
1 ответЗдравствуйте В конце января - начале февраля переболела КОВИДом, в конце марта на плановой ФГ обнаружили «неоднородное снижение прозрачности в верхних лёгочных полях по типу инфильтративных изменений, нижние лёгочные поля скрыты тенью тканей молочных желёз» (*у меня стоят...
Здравствуйте, Ольга. Очень яркое освещение снимков, но затемнение определяется. Слева почти под ключицей и справа немного латеральные. На онкологию не похоже. Может быть воспалительная инфильтрация. Но необходимо дообследование - анализ мокроты в тубдиспансере, Диаскин-тест, ОАК, ОАМ, УЗИ органов брюшной полости, повтор рентгена или КТ через две-три недели. Предварительно необходимо пройти курс антибактериального лечения для снятия перифокального (внешнего) воспаления. Если окажется неспецифический воспалительный инфильтрат, то на повторном (через 2-3 недели) рентгене или КТ ясно определится положительная динамика, рассасывание воспаления. При туберкулезом процессе на месте внешнего воспаления будут четко просматриваться туберкулёзные изменения.
чения (ЭЭД, м3в): 3.00 ЛЕГКИЕ: легкие расправлены, симметричны. В S4 и S5 правого легкого отмечены участки уплотнения по типу матового стекла и консолидации легочной паренхимы (преимущественно в S4) с формированием воздушной бронхограммы. B S3, S6, S10 правого легкого и S4,...
Добрый день. Судя по описанию результатов КТ- имеются участки уплотнения легочной ткани (зоны консолидации и матового стекла) с двух сторон- что может соответствовать двустороннему воспалению легких (пневмонии). Внутригрудные лимфоузлы увеличены не критично, вероятнее всего как ответ на воспалительный процесс. Уровень СРБ достаточно высокий, вероятнее всего говорит о наличии бактериальной инфекции. В таких ситуациях обычно дополнительно назначают контроль развернутого анализа для уточнения воспалительных маркеров. В подобных ситуациях очный осмотр врача обязателен, как как необходимо послушать легкие, оценить сатурацию, определить место лечения (амбулаторно или стационарно). Как правило, если пневмония не тяжелая, нет снижения сатурации, тяжелых хронических болезней, то возможно амбулаторное лечение инфекции. Как правило, при подобных изменениях назначают антибиотики широкого спектра действия с учетом аллергоанамнеза (например, Амоксиклав). Обычно оценка эффективности лечения антибиотиком проводится через 72 часа (если к этому времени отмечается снижение температуры тела до 37.5 и ниже, улучшается общее самочувствие, то можно говорить о том, что препарат работает. Если этого не происходит, то необходима коррекция лечения на антибиотик из другой группы.
Высыпания по типу укусов
11 ответовЗдравствуйте, помогите разобраться укусы ли это все и чьи? Ребенку 3,5 года. Отдыхаем на море, в Сочи. На 4е утро дочь проснулась вся искусана. Минимум 3х комаров ликвидировали, были полны крови. Все вроде очевидно. Но высыпания разного характера, какие-то дали большую...
Лариса, на здоровье!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! У меня уже с 12 лет установленный поликистоз яичников - нерегулярный цикл, по показателям гормонов в крови и по всем УЗИ. Несколько лет назад начали расти волосы на подбородке, Я начала толстеть, появилось пристрастие к сладкому. Так как у меня тревожное...
Здравствуйте. Такое усиленное выпадение волос на миноксидил развивается у большинства пациентов , и длится примерно 2-4 недели , что считается нормой . Это немного пугает , но это временный побочный эффект , при котором ускоряется фаза телогена , то есть эти волосы и так должны в норме будут выпасть , чтобы на их месте начался рост новых волос , а миноксидил га 2-4 недели ускоряет этот процесс . Следует продолжить применение миноксидила , эффект оценивается спустя 3-4 месяца после лечения , не раньше . Если есть симптомы системной гиперандрогении рекомендуется прием блокаторов андрогенов внутрь после консультации гинеколога-эндокринолога . Помимо наружного лечения рекомендуется PRP терапия ( плазмотерапия ), низкоинтенсивное лазерное лечение .
Второе мнение по ЭФГДС + ЭндоУЗИ
4 ответаЗдравствуйте. Проходил повторое ЭФГДС + ЭндоУЗИ. На ЭФГДС на времени 2:10 и 2:20 отчетливо видна кровоточащая (язва?) или что-то вроде этого. При этом в описании данный момент проигнорирован. Прошу Вас посмотреть видео ЭФГДС (особенно время 2:10 и 2:20), и дать свои...
С этим вопросом корректнее обратиться к врачам УЗИ-диагностики. Я эндоскопист.
Прошу помочь разобраться мне с заключениями врачей и благодаря этому найти верное лечение. Прошла две недели назад гастроскопию, на которой брали биопсию. По заключению биопсии у меня очаговый умеренно выраженный хронический неактивный очагово атрофический антральный гастрит...
Екатерина, здравствуйте. По ЭГДС воспаление слизистой оболочки пищевода, воспаление слизистой желудка с эрозией, забросы желчи в желудок. По гистологии - в желудке атрофия слизистой, метаплазия в пищеводе. Хеликобактер не обнаружен. Основные рекомендации: Первое и самое основное это дообследование на хеликобактер пилори. Во время проведения ЭГДС исследование может давать ложные результаты. Основная причина возникновения эрозий и атрофии - бактерия хеликобактер пилори. Нужно выполнить обязательно - кал на АГ хеликобактер пилори или с13-Уреазный дыхательный тест. За 2 недели до исследования нельзя принимать ИПП, за 4 недели - препараты Висмута и любые антибиотики. Если хеликобактер пилори будет отрицательным - сдать кровь на АТ к париетальным клеткам и внутреннему фактору Кастла для исключения аутоиммунной патологии. Предварительно по лечению: 1. Нексиум по 40 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели, затем по 20 мг утром натощак 2 недели. Без ИПП не обойтись, так как есть метаплазия в пищеводе. 2. Альфазокс по 1 саше 3 раза в день сразу после еды и 1 саше на ночь 1 месяц. 3. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 4 недели. 4. Де-нол по 2 таблетки 2 раза в день за 40 минут до еды 14 дней, далее Ребагит по 1 таблетке 3 раза в день 1 месяц. 5. Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды 14 дней. Также обязательно соблюдать рекомендации по режиму: 1. Спать с приподнятым изголовьем кровати. 2. После еды не выполнять физические нагрузки и не принимать горизонтальное положение. 3. Кушать не позднее чем за 3 часа до сна. 4. Из рациона исключить кофе, шоколад, газировку, мяту, кетчуп, томаты. Учитывая наличие атрофии и метаплазии - контроль ЭГДС 1 раз в год с взятием биопсии по протоколу OLGA.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. С самого рождения ребенок плохо спит. До года спал очень плохо. Сон был по 15-20 минут и потом крик минимум на 40 минут. С мужем дежурили ночами по очереди - час он качает, час я. После года стало немного легче. Месяц не спит - стонет, крутится, плачет. Потом...
Не за что! Не болейте!?
Добрый день. Женщина 55 л. Беспокоит сухой кашель в течении 2,5 месяцев после ОРВИ. Пцр на ковид отрицательно, антитела IG G 11,6. Результаты КТ от 18.12.20: Форма грудной клетки не изменена. Легочной объем сохранен. Легочной рисунок сохранен, симметричен. В S7, с обеих...
Здравствуйте. По всей видимости вы переболели ковид 19 (так как антитела у вас есть), а кашель сухой остаточный может быть ещё длительно до 3х месяцев даже после перенесенного коронавируса. По КТ лёгких у вас нет признаков острого воспалительного процесса. Участки фиброза - это следствие перенесенного ранее воспалительного заболевания. От кашля попробуйте рассасывать ренгалин по 1табл 3раза в день до 2х недель, так же можно сироп Левопронт 3 раза в день 10 дней
Проходила лечение по обострению тонзиллита, Доритрицин, раствор ОКИ, Тонзилгон Н, в нос промывание и спрей Мометазон на 10 дней, было улучшение, потом началось обострение по типу фарингита, отек горла, боль в горле при глотании, добавила Ингавирин 6 дней и в завершение...
Да верно
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Атрофический гастрит
10 ответовЗдравствуйте, был выявлен атрофический гастрит, беспокоят ноющие блуждающие боли, начинающие ночью к вечеру, проходят. Стул нормальный 1,2 раза в день. Что означает атрофический гастрит, с фокусами кишечной метаплазии, можно остановить метаплазию и она может исчезнуть и что...
Здравствуйте! Атрофический гастрит это состояние, когда клетки слизистой желудка постепенно исчезают и заменяются соединительной тканью или клетками кишечного типа (метаплазия). У вас можно предположить аутоиммунный вариант , это когда организм атакует собственные клетки желудка, что подтверждают высокие антитела к париетальным клеткам. По системе OLGA стадия IV действительно можно предположить выраженную атрофию и повышенный риск рака желудка Рекомендуется регулярное наблюдения с ФГДС каждые 6-12 месяцев. Полностью обратить атрофию и метаплазию невозможно, но можно замедлить прогрессирование. Вам рекомендуется пожизненно принимать витамин В12 в инъекциях или высоких дозах внутрь, препараты железа (ферритин очень низкий), фолиевую кислоту Кальпротектин повышен , так же нужно исключать воспаление в кишечнике , если он повышен то обычно рекомендуется колоноскопия Обязательно исключите курение и алкоголь. Будьте здоровы!