Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №3254038

Что вас беспокоит?

Камни в желчном

Добрый день! Доктор обнаружила множественные камни в желчном пузыре. Ниже напишу диапазоны, это показание к Хирургическому удалению или возможно медикаментами? Желчный пузырь Размеры - обычные 79х34 мм Форма - обычная Толщина стенки 2 мм Стенка - обычная Содержимое - нет неоднородное за счёт множественных подвижных гиперэхогенных образований размерами от 10 мм до 15 мм с акустическими тенями (конкременты). Инфильтрация окружающих тканей - нет Гепатикохоледох 4 мм Внутрипеченочные протоки - не расширены Лимфоузлы I-II порядка - не визуализируются

После рождения малыша есть лишний вес.
31 год
19 Мая 2025·Просмотров: 84·Ирина

Принятый ответ

Ирина, добрый день
Если вас не беспокоят боли, то операции можно избежать
Стенка не утолщена, окружающие ткани не изменены, камни крупные, для вас безопасные, опасны мелкие камни меньше 1 см, которые могут попадать в проток желчного пузыря

Просто наблюдение, если нет жалоб

Нелли Фанисовна, жалоб нет слава богу. Надеюсь получится без операции🙏🏻

Да, соблюдайте диету

Основное внимание при желчекаменной болезни следует обратить на жиры, так как желчь учасвствует в их эмульгировании- расщеплении, и желчный пузырь будет именно на жиры реагировать
В первую очередь молочные продукты с высокой жирностью исключить - жирные сливки, творог больше 9%, жирная сметана больше 15%, а также твёрдые сыры, лучше не больше 15-20% жира сыры
Из сладкого нужно ограничивать содержащее жиры - шоколад, торты и пирожные с кремом, мучное с кремом
Ограничивать соленую рыбу в масле и копченую рыбу, лучше в рационе использовать жирные сорта рыбы в солевом растворе ( сельдь, скумбрия)
Орехи в небольшом количестве - 15 грамм в день смеси Орехов
Жирное мясо- свинина, баранина - исключить, а также сырокопченые колбасыы
Следует ограничивать острое, сырое чеснок и лук, маринады с уксусом

Принятый ответ

Здравствуйте, Ирина, если нет жалоб, то можно в динамике отслеживать на УЗИ.
Если будут рости, или появятся боли в правом подреберье, необходимо решать вопрос о хирургическом вмешательстве.
Часто камни холестериновые, поэтому необходимо также следить за липидограммой.

Виктория Сергеевна, спасибо!

Принятый ответ

Здравствуйте. Наличие камней в желчном пузыре говорит о том что он работает неправильно. Однако ситуация такова, что если боли в правом подреберье вас не беспокоят и вы комфортно живёте то операцию можно отложить на неопределенный срок. Однако тогда нужно придерживаться диеты стол номер 5+- и кратности питания - кушать часто и дробно. Есть ли у этого всего вторая сторона - есть - возможно когда-то (а может и нет , знает только ваш организм) случится болевой приступ который не удастся купировать приемом спазмолитиков (ношпа или аналоги ) тогда придется сдаваться в больницу. Есть ещё ряд моментов. Но для начала этого хватит. Итог - камни никуда не уйдут , если не болит можете отложить операцию, если болит и приступы все ваше и чаще - операция показана. Будьте здоровы!

Принятый ответ

Здравствуйте! Подобная картина ультразвукового исследования может соответствовать множественным крупным камням желчного пузыря. Так как камни дают акустическую тень, то с большой долей вероятности камни плотные. Согласно клиническим рекомендациям множественные камни, тем более размером более 10 мм не подлежат медикаментозной коррекции. Обычно в таких случаях рекомендуют посетить профильного доктора, врача хирурга, с целью решения вопроса о радикальном лечении ЖКБ - плановой холецистэктомии.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.