Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Все началось после вторых родов. Я начала бояться ходить в туалет по большому при звуках соседей слышных из за стены, переехала на другую квартиру, здесь я вообще никого и ничего не боюсь, но однако мой кишечник реагирует все также, позыв на дефекацию у меня всегда долгий,...
Может быть Вам начать с простого - попробуйте беруши.
Гипноз может помочь, его применение возможно при неэффективности психотерапевтических методов лечения.
Здравствуйте! В сентябре записался к неврологу, с тревожностью, перепадами настроения, ПА, сидел дома, ни куда не выходил, не мог нормально взаимодействовать с социумом. Поставили диагноз социофобия. Выписали эсциталопрам (ципралекс, селектра) 3 дня по 1/4 таб, 5 дней по 1/2...
Добрый вечер! Весь день ощущаю слабость, легкое головокружение, боль в шее, и тянущую боль на 3 балла из 10 от плеча левой руки до локтя. Только что померила давление - давление 100/52 при моей норме 110/70. В тишине чувствую шум в ушах, как когда ракушку к уху прикладываешь....
Здравствуйте! Вы не описываете симптомы инсульта. При его возникновении всегда будет какая то острая очаговая неврологическая симптоматика. В подобных случаях обычно рекомендуется выпить чашку кофе + что-то из НПВС, например Ибупрофен 400 мг. Так же рекомендуется сдать анализы крови на ферритин и железо.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, сейчас лечу депрессивный эпизод средней тяжести, принимаю по назначению эсциталопрам 10 мг в день и сульпирид 200мг в два приёма. Но при этом бывает пониженное настроение, сильная тревога, внутреннее напряжение, к тому же на этой связке я набрал 20 кг веса за 2...
Здравствуйте!
Да, такая связка препаратов используется, но лечиться нужно под контролем врача. Во время перехода на другое лечение состояние может ухудшиться. Эсциталопрам снижают до 5 мг, сульпирид до 100 мг, через неделю оба отменяют и начинают прием венлафаксин 37,5 мг утром и атаракс по 1/2т вечером. Если сонливость на атараксе не сильная, то на след.день его добавляют по 1/4утром и/или днем, постепенно увеличивая до 1/2т утром и днем, 1т вечером (по переносимости). Через 3-5 приема дней венлафаксин повышают - 37,5 мг утром и вечером, принимают 2-3 недели. Далее нужно будет еще раз оценить состояние на приеме у врача и решать что делать дальше с дозировками.
Здравствуйте. По причине низкого либидо, апатии, быстрой утомляемости решил сдать анализы, в том числе на гармоны. По итогу имею общий тестостерон 10.12 нмоль/литр что как понимаю очень мало.
35 лет, ожирением не страдаю, при росте 184 вес 78кг.
Из препаратов пью...
Обычно используют следующие схемы (!!! но под контрлем врача и гормонов в динамике):
Вот примерный план терапии, который часто используется (обязательно под контролем андролога или эндокринолога):
- Кломифен цитрат (Клостилбегид, Кломид)
Дозировка: обычно 25 мг через день.
Курс: от 2 до 6 месяцев, затем оценка эффективности.
Механизм: стимулирует гипофиз к выработке ЛГ и ФСГ, что повышает продукцию собственного тестостерона и сперматогенез. У вас как раз ЛГ снижен.
- ХГЧ (Прегнил, Хориогонин и др.)
Дозировка: Чаще всего 500–1500 МЕ 2 раза в неделю.
Иногда - до 2000–3000 МЕ, но это ближе к лечебным схемам и больше для стимуляции сперматогенеза.
Курс: Может использоваться самостоятельно или в сочетании с кломифеном, от 1 до 3 месяцев и дольше.
Механизм: напрямую стимулирует клетки Лейдига в яичках для выработки тестостерона.
- Сочетание ХГЧ + кломифен
Применяется, если один из препаратов не даёт достаточного эффекта. Позволяет добиться более выраженного повышения уровня тестостерона при сохранении выработки спермы.
+ компенсация дефецита вит Д: препарат Холекальциферол (вит Д3) - например Вигантол или Аквадетрим 5000 ме/сут до 3-х мес (= 10 капель/сут).
Здравствуйте! После поставленного диагноза РМЖ не могу спать нормально. Пробуждаюсь от испуга в животе, в груди что-то екает, при этом мозг работает, не отдыхает, мне сильно тревожно, по телу то онемение, то дрожь, то жар, то холод пробегает. Ввожу эсциталопрам 0,5 т утром,...
Здравствуйте!
Мои сожаления( не представляю, как Вам может быть тяжело(
1) Можно добавить тразодон (триттико) до 1,5/3 - 2/3 и выше
Можно рассмотреть другие варианты «прикрытия» для временных побочек от эсциталопрама - атаракс/ бензодиазепины / габапентин. Препараты для прикрытия также должны улучшить сон.
Фенибут - обладает спорной доказательной базой и безопасностью (ящик Пандоры - может помочь, а может нет). И например внесен в список запрещенных веществ Австралии.
Мебикар еще более спорный препарат.
2) Рекомендую обратиться на консультацию к психиатру для постановки диагноза и назначения лечения.
Невролог не вправе ставить психиатрические диагнозы.
3) Рекомендую обратиться к психологу (преимущественно к клиническому) либо к психотерапевту (врачу-психотерапевту либо психологу, прошедшему длительное дополнительное обучение).
Наиболее научно-обоснованным подходом в психотерапии является когнитивно-поведенческая психотерапия, также в вашем случае стоит рассмотреть психотерапевтов, знакомых с экзистенциальным направлением (вопросы смысл ажизни).
4) Используйте техники самопомощи, библиотерапию, поддержку.
Самостоятельно ознакомиться с произведениями Ирвина Ялома («Все мы творения на день», «Когда Ницше плакал», «Мамочка и смысл жизни»).
5) Распланируйте реализуемые варианты лечения РМЖ.
С уважением, врач-психиатр, Пучков Николай Александрович.
Будьте здоровы!
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Прошу расшифровать МРТ и ээг и дать рекомендации по лечению. Мучают давящие боли макушки головы, шумв уушах, голокружения, иногда состояние доли секунды что голова отключается как при обмороке. Хруст в шее, подвижность ограничена. Панические атаки, неделю как...
Здравствуйте! Невроз более 13 лет. В начале помогал Эсциталопрам, но к нему развилась резистентность. Паксил, Сертралин, Золофт- не смогла зайти, куча побочек.
Сейчас врач прописал Тритикко 150 мг и Буспирон 2 р в день.Пью 3 недели. Тревога стала сильнее,во сне тревога и при...
Здравствуйте, при вашем диагнозе тритикко не эффективен. Буспирон и тритико совместимы, можете буспирон на атаракс заменить, он сильнее. Эффект от антидепрессантов оценивается через месяц.
Сегодня одинадцатый день как принимаю эсциталопрам. Назначили при лечение тревожного расстройства. Пью по 10 мг утром. Для прикрытия назначили атаракс утром и вечером. Атаракс мне совсем не помогает., тералиджен и иглонил тоже, спасает только феназепам но его осталось пару...
Тералиджен по 5 мг?
Вам так плохо, потому что сразу большую дозу назначили, обычно с 2,5 -5 мг начинаем и плавно увеличиваем по 2,5 мг в неделю.
Можно пока шаг назад сделать до 7,5 или 5 мг, и через недельку, как легче будет опять пробовать по 2,5 мг в неделю прибавлять.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, меня зовут Лариса мне 39 лет. Я на протяжении 5 лет принимаю антидепрессант Эсциталопрам и ещё ламотриджин около года.Я планирую беременность и не знаю,как мне быть с антидепрессантами, подскажите пожалуйста,как мне быть?
Здравствуйте!
В идеале конечно беременность и прием любых медикаментов нежелателен, тем более антидепрессантов (так как мы не знаем действие на плод).
Поэтому стоит постепенно уходить, опять-таки под контролем, и оценивать ситуацию.
Самолечением и планированием беременности заниматься не стоит.