Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Разрыв АКС
2 ответаКакой метод лечения наиболее эффективный при разрыве акромиально ключичного сочленения? Если не делать операцию, будет ли артроз или какие либо последствия. Травме уже два года операцию не делал, просто торчит ключится
Здравствуйте! Переадресуйте вопрос профильным специалистам — врачам-травматологам или врачам-ортопедам. Это можно сделать в настройках вопроса.
Препараты для лечения
1 ответПо снимкам поставили диагноз МКБ-М 19.0 Первичный.остеоартроз акромиально -ключичного сочленения 1-2 ст.НФС 1. Назначили лечение:уколы Вольтарен 3.0 #5, Найз по 1*2, 10 дней, Омез, Алфлутоп 2.0в/м # 10
Добрый день. В чем ваш вопрос?
Синовит АКС
5 ответовЗдравствуйте! Осенью после тренажёрного зала заболело АКС. Уже был очно у травматолога, поставил диагноз «травма АКС», сделал укол плазмы, и направил на мрт. Сделал мрт, результаты следующие: • Артрозо-артрита акромиально-ключичного сочленения ; отека...
Здравствуйте. У Вас на МРТ описан разрыв суставной губы ( Slap II). В обычной жизни беспокоить не будет, для спорта без операции не обойтись. Делать или нет - сами решайте. Я бы сделал, потому что всё равно лет через 5-10 будет 3 степень и уже выбора не будет. Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. На поверхности сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Сшивают повреждение суставной губы, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Реабилитация примерно 4-5 мес. Можете скачать памятку пациенту после артроскопии плеча у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/oyAT23n_RHQbcA В таких случаях до операции рекомендуют: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - при сильных болях. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц - при сильнвх болях. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Носить руку на косыночной повязке при сильных болях. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения до артроскопии. Операция не простая. Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее) Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту. Удачи.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ребенок 13 лет
9 ответовКонтрастный препарат: нет, Результаты исследования: Взаимоотношения бедренной и большеберцовой костей не нарушены. Конгруэнтность суставных поверхностей коленного сустава сохранена. Ростковые зоны бедренной и большеберцовой кости - с наличием физиологически не закрытых...
Здравствуйте. По результатам обследования складывается впечатление травмы капсульно-связочного аппарата коленного сустава. Показано ношение тутора KS 601, исключить полностью нагрузку на данную конечность на период лечения. Ходьба на костылях не наступая на больную ногу . Показан курс физиопроцедур: УВЧ № 6, электрофорез с новокаином № 10, магнитотерапия № 8., затем перевод на ортез RKN 103, после контрольного УЗИ коленного сустава.
Трамва коленного сустава
5 ответовЗдравствуйте ! Была трамва коленного сустава , после неудачного прыжка . Скажите, пожалуйста , нужна ли операция. И могу ли я ходить с тростью и тутором? Ниже описание МРТ. Конгруэнтность суставных поверхностей сохранена. Бедренная и большеберцовая кости имеют типичную...
Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Очень похоже на импрессионный перелом большеберцовой кости. Импрессионный (вдавленный) перелом большеберцовой кости — это тяжелая внутрисуставная травма верхней части кости (плато или мыщелков), при которой кусочек кости проваливается внутрь под давлением. Требует точной диагностики (КТ или МРТ) и часто хирургического восстановления суставной поверхности. Оптимально сейчас показаться хирургу-артроскописту, который проводит данные операции и решить ОЧНО вопрос с операцией. Если скопилась кровь, то нужно сделать пункцию коленного сустава. Оптимально ношение шарнирного ортеза - Ортез коленный ORLETT HKS-303 шарнирный с выдвижными шинами. Или аналог. Важно снять нагрузку с мягкотканных структур коленного сустава. Очень хорошие результаты при этой патологии от введения в коленный сустав протеза синовиальной жидкости (гиалуроновой кислоты). Протез синовиальной жидкости — это вязкоэластичный препарат на основе гиалуроновой кислоты, вводимый внутрисуставно для смазки хрящей, снижения трения, уменьшения боли и улучшения подвижности суставов при артрозах. Процедура заменяет дефицитную собственную жидкость, действуя как «жидкий имплант». Часто проводится под УЗИ-навигацией для точного попадания в полость сустава. Обычно требуется от 1 до 5 инъекций, с интервалом в 7–10 дней (зависит от препарата). Уменьшает необходимость в приеме обезболивающих средств. Восстанавливает эластичность тканей и амортизацию. Вот перечень возможных препаратов - Флексотрон (Германия/Тайвань), Армавискон (Россия), Хронотрон (Италия), Гиалуром (Румыния), Ортолон, Ферматрон (Великобритания), Биопорт, Гиапро, Нолтрекс, Картигиал, Синокром, Синвиск. Если есть вопросы задавайте. Всего доброго.
Парень 16 лет болят колени
2 ответаДобрый день. Сыну 16 лет, вес 60кг, рост 192, стал жаловаться на колени. Занимался раньше хоккеем и футболом, сейчас увлекся велосипедными прыжками. Сделали МРТ Мрт левого коленного сустава Конгруэнтность суставных поверхностей коленного сустава сохранена Суставные...
Здравствуйте, Варвара. Страшного ничего нет с обеих сторон, оперировать не нужно. На фоне стресс-контакта надколенника с суставной поверхностью бедренной кости при прыжках не критичного повреждён суставной хрящ надколенника и ПКС. Слева изменения более выражены. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 50 мг 3р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Если боли не сильные можно пока обойтись местными средствами без таблеток. Физиотерапия: - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - Помогает ЛФК https://vk.com/video-92690915_456239283 Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, ORLETT DKN-203 или аналогичных. Желательно прыжки заменить плаванием. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Если не пройдет, рассматривают такие рекомендации: Физиотерапия: - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия. Введение в сустав одного из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ. Внутрисуставные уколы не являются обязательной процедурой, но желательно их сделать, если есть возможность. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в плече
5 ответовЗдравствуйте! С декабря боль в плече , ограниченность в подвижности в некоторых положениях . Сделала МРТ МР-признаки тендинопатии надостной мышцы и подлопаточной мышцы. Деформирующий остеоартроз акромиально-ключичного сустава и плечевого сустава 1-2ст.
Здравствуйте По данным мрт описаны признаки перегрузки и воспалительных изменений сухожилий надостной и подлопаточной мышц, а также начальные проявления артроза плечевого и акромиально- ключичного сустава. Это частая причина боли при поднятии руки, заведении её за спину, ощущении скованности по утрам Тендинопатия означает, что сухожилие перегружено и в нём есть микроповреждения. Это не разрыв, а функциональная проблема, которая в большинстве случаев лечится без операции. Артроз говорит о начальных изменениях хряща , которые тоже могут усиливать боль при движении Основой лечения обвчно считается разгрузка провоцирующих движений, курс нестероидных противовоспалительных препаратов при болевом синдроме, местные гели с нпвс, а главное лечебная физкультура. Упражнения направлены на восстановление баланса мышц плеча и лопатки , улучшение подвижности капсулы сустава. Именно регулярная лфк даёт наилучший эффект. Иногда применяют физиотерапию. При выраженной боли обсуждается возможность локальной инъекции противовоспалительного препарата в подакромиальное пространство Если боль держится более 3-4 месяцев несмотря на консервативное лечение или нарастает ограничение движений, необходима очная консультация ортопеда для уточнения тактики
а Мне 37 лет.12 февраля получила травму,катаясь на лыжах, порвала пкс,боковые надорваны,ощущала неустойчивость коленного сустава.Рекомендации врача выполнила: 4 недели гипсовая лангета на поврежденную ногу,костыли,затем разработка сустава.Колено плохо гнётся,но стабильно,при...
Жить можно и операцию можно не делать. Но без операции нестабильность проявит себя обязательно.
Болит связка после операции
1 ответЗдравствуйте, была операция крестообразной связки . Играл в футбол , не было никаких моментов , где чувствовал боль . После игры сбоку , где на месте шва при нажатии испытываю болевые ощущения и это место опухло . Подскажите что это может быть ?
Здравствуйте. С учетом описания можно предположить перегрузку послеоперационного входа артроскопии или небольшую серому либо гематому в области рубца. Реже подобная картина связана с реактивным синовитом колена. Признаки инфекции оцениваются в первую очередь: нарастающее покраснение вокруг шва, выраженное тепло кожи, гнойные выделения, лихорадка. При появлении разлитого отека голени и боли по ходу вен рассматривается тромбоз, особенно если отек не ограничен зоной шва. В таких случаях обычно рекомендуют кратковременную разгрузку сустава, прикладывание льда через ткань по 15–20 минут 3–4 раза в день, возвышенное положение ноги. Для уменьшения боли и отека согласно рекомендациям часто используют нестероидные противовоспалительные: ибупрофен 200–400 мг каждые 8 часов после еды курсом до 3–5 дней или напроксен 250 мг 2 раза в сутки до 5 дней, при рисках со стороны желудка обсуждается омепразол 20 мг утром на период приема. Местно может оказаться полезным гель диклофенак 1–2 г тонким слоем 2–3 раза в день до 7–10 дней. Эластическая повязка или мягкий ортез нередко помогают снизить отек. Для уточнения причины наиболее информативны очный осмотр травматолога ортопеда, УЗИ мягких тканей колена и области рубца для исключения серомы или гематомы, при выраженном выпоте обсуждается пункция сустава, при распространенном отеке ноги УЗИ вен. При усилении боли, быстром росте отека, лихорадке, появлении гнойного отделяемого обычно требуется очная помощь без промедления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Порвана связка на голеностопе
5 ответовДобрый день, подскажите,что в итоге с ногой и как лечить, так как второй месяц нога болит, и есть уплотнение под косточкой
Здравствуйте. На МРТ выявлено воспаление связок и сухожилий голеностопа после частичного повреждения. Так же есть воспаление в суставе реактивного характера. Я конечно не знаю, но такое впечатление, что подвернули ногу и не лечились, а ходили, преодолевая боль. Может быть, ошибаюсь, конечно. Рекомендовано Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома, максимально сократить ходьбу. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611 Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, ванночки с морской солью №10 комнатной температуры. Тепловые процедуры противопоказаны. Ориентировочное время лечения 2 недели и его нужно выдержать. ---------------------------------------------- Если не поможет 1. Блокада с Дипроспаном (Дипромета) на Лидокаине в болевую точку. Врачебная процедура. Очень эффективно. 2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов. Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются. Так же можно применить - обкалывание сухожилий Плексатроном. - HILT терапия 10-12 процедур. - PRP терапия №5 - MBST терапия.