Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте уважаемые врачи.Долгое время была на строгой диете по поводу повышенного холестерина.Пила розулип плюс 20 плюс 10 и инозитол от повышенного инсулина.Холестерин снизился до нормы.Вес тоже очень хорошо снижался.Сейчас я решила немного остановиться с диетой,така как...
Здравствуйте. Инозитол тоже продолжаете принимать? Его уже более 3 месяцев принимаете постоянно?
ГУСТАЯ ЖЕЛЧЬ! ЧТО ДЕЛАТЬ?
5 ответовЗДРАВСТВУЙТЕ! НАЧАЛО КОЛОТЬ В ПРАВОМ БОКУ ВВЕРХУ , СХОДИЛ НА МРТ ВЫЯСНИЛОСЬ ЧТО ГУСТАЯ ЖЕЛЧЬ ОБРАТИЛСЯ К ВРАЧУ, НАЗНАЧИЛИ ОДЕСТОН, ДВЕ НЕДЕЛИ ПРОПИЛ(БЕЗ ДИЕТЫ) НЕЧЕГО НЕ ИЗМЕНИЛОСЬ ЧТО СМОЖЕТЕ ПОСОВЕТОВАТЬ ПОЖАЛУЙСТА?
Здравствуйте! Какой у вас вес тела? Проблемы со стулом есть? Обследование желудка ранее делали? С чем связан болевой синдром?
Фуросемид отмена
1 ответНачала пить фуросемид по дурости. Уже около 7 мес пью по 1,5 таблетки раз в два дня. Как уйти с них без отеков? Какой диеты придерживаться? Сколько пить? Спасибо. Возвраст 33.
Здравствуйте. В Вашей ситуации важно не просто убрать фуросемид, а понять, сформировалась ли зависимость от диуретика и есть ли исходная причина отёков. Сначала обязательное обследование: общий анализ крови, биохимия (креатинин, мочевина, электролиты), общий анализ мочи, при возможности - альбумин/креатинин мочи, а также УЗИ почек. Без этого есть риск действовать вслепую. Отдельно: длительный приём Фуросемид может приводить к "рикошетным" отёкам при резкой отмене - это не истинное ухудшение, а адаптация организма. Постепенная отмена: - снижать дозу по 0,5 таблетки каждые 3-5 дней - затем перейти на приём через день/два/реже/отмена - при появлении выраженных отёков - не откатываться сразу назад, а оценивать выраженность и динамику При необходимости можно временно подключить более мягкие диуретики: Гидрохлортиазид и/или Спиронолактон (подбор - лучше после анализов, с контролем калия и функции почек) Диета и режим: - соль ограничить до 5 г/сут (не исключать полностью - это частая ошибка) - жидкость: ориентир 1,5-2 л/сут, без резкого ограничения (иначе усилится задержка жидкости) - избегать "скачков", то много воды, то мало - контроль веса ежедневно (это объективный маркер задержки жидкости) Если отёки выраженные или нарастают - нужно исключать другие причины (венозная недостаточность, гормональные факторы, скрытая сердечная патология), а не только корректировать диуретики.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Недавно переболела шигеллой зонне, узнала о ней в начале января. Болела без ярко выраженных симптомов, в стертой форме. Обратилась к инфекционисту. Для лечения мне были назначены (и я принимала) таваник, энтерол, аципол, креон, дюспаталин. Примерно месяц назад...
Добрый день! 1. эрмиталь 10000 ед 3 раза в день во время еды 1 мес 2. дюспаталин 200 мг 2 раза в день за 40 мин до еды 1 мес 3.ребагит 100 мг 3 раза в день после еды через 1 час-1 мес Пройти водородный тест с лактулозой- на СИБР
Рвота без температуры
13 ответовДобрый день. Позавчера дочь(7,5 лет) пожаловалась,что болит живот (область пупка). Вечером с 18:30 до 23:00 её тошнило,вырвала 6 раз. Дала половину таблетки мотилиума,давала пить ессентуки 4 и обычную воду по чуть-чуть, температуры не было, в туалет сходила нормально, поноса...
На ОАК у вас все показатели в норме. Есть признаки вирусной инфекции. Нормальный показатели глюкозы(нормы у детей 3 - 5,6) , беспокоиться не стоит. Это тот показатель, который прямо зависит от приема пищи. Вы поели-оно повышается. Не ели-значит низкие уровни.
Добрый день. Ребенку 6 мес, полностью на ГВ . С рождения много срыгивает. Из-за этого беспокойно спит. Кожа чистая, прибавка веса в пределах нормы. Педиатрр предположил аллергическую реакцию на питание мамы (исключили, чай, кофе, орехи, брокколи, сладкое), но диета не...
Екатерина, здравствуйте ! Аллергия к белку коровьего молока в данном возрасте подтверждается однозначно только при соблюдение элиминационной диеты. Т.е находимся на ней не менее 14 дней (в среднем месяц - полтора), с исключением всех источников,где возможен белок и оцениваем самочувствие (прибавка в весе,срвгивания ,стул). Лабораторные тесты существуют определение иммунноглобулинов к казеину ,лактоглобулину/альбумину. Но результативность данных анализов очень низкая в силу возраста ребёнка. По копрограмме мы можем косвенно судить о АБКМ именно по определению белка , скрытой крови ,также часто лейкоциты ,эритроциты бывают. По кальпротектину в данном возрасте мы не ориентируемся. Почему? Потому что анализ у малышей не специфичный . До 2х лет не назначаем.,т.к физиологично уровень выше нормы . Екатерина ,тот стул что вы описываете- это абсолютная норма для грудного ребёнка. Цвет допустимый . Консистенция каша - это норма . Каша может быть гуще,либо жиже, но не вода водой.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Диарея, беременность.
11 ответовДоброе утро. Что можно принять при диареи? Уже три дня жидкий стул, но нечасто. Без болей и температуры.Читала про смекту. Можно или нет? Диеты придерживаюсь, воды пью достаточно. Беременность 34-35 недель.
Здравствуйте, смекта в беременность разрешена. Какое количество раз в сутки позывы в туалет?
ГЭРБ без изжоги?
10 ответовДобрый день, подскажите что делать. Дано: в 2011 году язва ДПК, недостаточность кардии - вылечено. Периодически беспокоил желудок, но некритично. в 2014 году контроль ФГДС - все в норме В 2018 году - поверхностный гастрит, недостаточность кардии. Лечение...
Здравствуйте. Гэрб - это рефлюксная болезнь, характеризующаяся забросом желудочного содержимого в просвет пищевода. Не всегда проявляется изжогой, эзофагит это воспаление слизистой пищевода, которое происходит при раздражении слизистой кислотами желудочного содержимого. Рекомендуется проводить лечение чтобы не было осложнений эзофагита. Отрыжка при гэрб и развивается из за недостаточности кардии, т.к плотно сфинктер не смыкается, хронический фарингит чаще как осложнения гэрб. Рекомендуется лечение- соблюдение режима после приёмов еды 2 часа не ложиться в постель, при сне старайтесь чтобы головной конец был приподнят, подушку по голову и плечи(есть специальные подушки), чтобы избежать ночно заброса желудочного содержимого в пищевод. Диета №5 дробное питание до 5 раз в день; исключение жареного, жирного, острого, кислого, сильно солёного, газированных и алкогольных напитков. Омез 20 мг * 2 раза в день за 30 мин до еды, 1 месяц, далее перейти на 1 таб *1 раз в день за 30 мин до завтрака. Алмагель 10 мл или 1 пак*3 раза в день после еды и 10 мл перед сном, 14 дней. Де-нол 1 таб *3 р в день, 14 дней, итоприд 1т *3 р в день до еды, 1 мес.
Повышен билорубин
13 ответовЗдравствуйте.Женщина 39 лет.Рост 165,вес 58. Два месяца назад были боли в правом боку,думала апендицыт.Посетила хирурга,патологий нету. Сдала анализы,повышен билорубин прямой.По УЗИ застой желчи. Прописали Урсосан 500 на ночь.Принимаю с 1.11,боли ушли сразу на 3 день.Но...
Здравствуйте! По результатам анализов общий билирубин повышен за счёт прямой фракции. Такие результаты характерны для поражения печени желчного пузыря и желчевыводящих путей. Печень, желчный пузырь и желчевыводящие пути составляют единую гипотобилиарную систему. Поэтому работа этих органов взаимосвязана. Хронический холецистит является воспалением желчного пузыря. Поэтому повышение билирубина вероятнее всего обусловлено хроническим холециститом. Боль в левом подреберье может являться одним из симптомов хронического холецистита. При этом очень часто холецистит осложняется панкреатитом то есть воспалением поджелудочной железы. Для исключения панкреатита желательно собрать кал на панкреатическую эластазу. Панкреатическая эластаза - это фермент поджелудочной железы, который расщепляет пищевые белки. Анализ кала на эластазу наиболее точно отражает функцию поджелудочной железы. На сегодняшний день это золотой стандарт диагностики панкреатита. При выявлении панкреатита обычно рекомендуют принимать препараты для заместительной ферментной терапии. Такие как Креон. Желчь образуется в печени. В желчном пузыре желчь не вырабатывается, она в нём только хранится и поступает из печени. Да действительно, Урсосан - это лучший на сегодняшний день желчегонный препарат. При хроническом холецистите обычно наблюдается застой желчи внутри желчного пузыря. Поэтому Урсосан действительно очень хорошо помогает при холецистите и других заболеваниях желчного пузыря. Да, Вы делаете абсолютно правильно, что придерживайтесь лечебного стола номер 5 по Певзнеру. По поводу диеты: на самом деле - чем дольше, тем лучше. Поскольку холецистит является хроническим заболеванием, то желательно придерживаться диеты всегда. Небольшие послабления во время праздников допустимы, но только небольшие. Для желчного пузыря наиболее вредны жиры и алкоголь. Поэтому при хроническом холецистите желательно не употреблять алкоголь вообще и минимизировать употребление жиров. Помимо анализов для оценки состояния желчного пузыря печени поджелудочной железы желательно повторно выполнить УЗИ органов брюшной полости. Анализы отражают функцию этих органов. А структуру этих органов можно оценить именно по результату УЗИ. Поэтому 1 раз в 3 месяца желательно выполнять УЗИ органов брюшной полости. На фоне соблюдения лечебной диеты и приема лекарственных препаратов продолжительность жизни при этих заболеваниях не отличается от среднестатистической. Пожалуйста, не переживайте. Если у Вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сыпь на теле
13 ответовЗдравствуйте! У малыша, возраст 1,5 месяца ,на теле появилась сыпь и сухость кожи в области коленок и локтей. Малыш на ГВ.Обратились к педиатру, врач сказала ,что это абкм, меня посадили на безаллергенную диету (ела гречу и индейку).После 3 недель диеты улучшений не было...
Здравствуйте, Александра. Прикрепите пожалуйста фото