АБКМ у ребенка 5 мес- как подтвердить — вопрос №961486

Question

АБКМ у ребенка 5 мес- как подтвердить — вопрос №961486

Екатерина

1305 просмотров

10 июля 2022

Добрый день. Ребенку 6 мес, полностью на ГВ . С рождения много срыгивает. Из-за этого беспокойно спит. Кожа чистая, прибавка веса в пределах нормы. Педиатрр предположил аллергическую реакцию на питание мамы (исключили, чай, кофе, орехи, брокколи, сладкое), но диета не помогла. Далее предположили АБКМ. Я исключила все молочное и собержащее белок коровьего молока. Диета не помогла (с моей точки зрения).
1-2 месяц - диета, исключающая кофе, чай, орехи, брокколи, жаренное, острое.
2-3 месяц - без диеты
3-4 месяц - диета, исключающая молоко и все продукты, содержащие белок коровьего молока
4-5 месяц - без диеты

Когда я пишу без диеты - это не значит, что я отправляюсь во все тяжкие. Моё питание довольно здоровое и разнообразное.

По анализам: в 1 месяц фекальный кпльпроктеин - 1500
В 5 месяцев - 200.

Каждый месяц сдаём копрограмму - везде положительная реакция на белок - один плюс, реакция на скрытую кровь и много слизи. Больше отклонений нет.

Стул 1 раз каждый день, иногда раз в два дня. Желто - Горчичного цвета со слизью. Консистенция - кашица.

Мои вопросы: 1.как можно подтвердить или опровергнуть диагноз АБКМ?
2. Может ли фекальный кальпроктеин уменьшиться не из-за диеты, а в силу того, что малыш растет ?
3. Что делать, чтобы стул был нормальным ?

Вопрос закрыт

слизь в кале

скрытая кровь

абкм

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Екатерина, 11 июля 2022

Клиент

Анастасия, спасибо большое за подробный ответ. Стул нормальный по консистенции, но не по анализам - они в приложении.
Получается, что когда я соблюдаю диету, на ребенке и на его анализах )копрограмма со слизью) это никак не сказывается.
Вот я и хочу понять целесообразность этой диеты. И есть ли другие способы убрать слизь и скрытую кровь из стула.

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Иванисова Анастасия Георгиевна, 11 июля 2022

Педиатр

Екатерина, мы прежде всего оцениваем самочувствие ребёнка. Если ребёнка не беспокоит ничего , если вес хороший ,то лечения не требуется специального

+ 1

Пожаловаться

Иванисова Анастасия Георгиевна, 11 июля 2022

Педиатр

Екатерина, да копрограмму я видела. Но на диете даже данные показатели могут сохраняться длительно ,вплоть до 3х месяцев . Пока воспалительный процесс пройдёт и стабилизируется.

Пожаловаться

Екатерина, 13 июля 2022

Клиент

Елена, из анализа на дизбактериоз:
Бифидобактерии 9 *lg KOE/1г
E.coli типичные 6* lg KOE/1г
Klebsiella sp. 8* lg KOE/1г
Золотистый стафилококк 5* lg KOE/1г
Энтерококки 8* lg KOE/1г

Все остальные показали в пределах референсных значений

Вы считаете, такой анализ требует вмешательст? Если да, то какие препараты принимать посоветуете ?

+ 1

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 13 июля 2022

Педиатр

Прикрепите пожалуйста фото анализа на дисбактериоз с чувствительностью
У вас 4 бактерии и все вызывают срк

Пожаловаться

Екатерина, 14 июля 2022

Клиент

Елена, здравствуйте, прикрепила анализ на дизбактериоз и чувствительность

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 14 июля 2022

Педиатр

Начните интести бактериофаг 10 дней Линекс месяц

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Повышен кальпротектин у младенца

5 ответов

8 марта 2023

Анастасия

Вопрос закрыт

Жидкий частый стул у новорождённого

4 ответа

10 ноября 2024

Юлия

Вопрос закрыт

Почему болит в области желудка

2 ответа

29 ноября 2024

Алексей

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Иванисова Анастасия Георгиевна, 11 июля 2022 · Accepted Answer · 2022-07-11T06:07:58+03:00

Екатерина, здравствуйте !
Аллергия к белку коровьего молока в данном возрасте подтверждается однозначно только при соблюдение элиминационной диеты. Т.е находимся на ней не менее 14 дней (в среднем месяц - полтора), с исключением всех источников,где возможен белок и оцениваем самочувствие (прибавка в весе,срвгивания ,стул).
Лабораторные тесты существуют определение иммунноглобулинов к казеину ,лактоглобулину/альбумину. Но результативность данных анализов очень низкая в силу возраста ребёнка.
По копрограмме мы можем косвенно судить о АБКМ именно по определению белка , скрытой крови ,также часто лейкоциты ,эритроциты бывают.
По кальпротектину в данном возрасте мы не ориентируемся. Почему? Потому что анализ у малышей не специфичный . До 2х лет не назначаем.,т.к физиологично уровень выше нормы .
Екатерина ,тот стул что вы описываете- это абсолютная норма для грудного ребёнка. Цвет допустимый . Консистенция каша - это норма . Каша может быть гуще,либо жиже, но не вода водой.