Консультация гастроэнтеролога /

АБКМ у ребенка 5 мес- как подтвердить — вопрос №961486

1537 просмотров

Добрый день. Ребенку 6 мес, полностью на ГВ . С рождения много срыгивает. Из-за этого беспокойно спит. Кожа чистая, прибавка веса в пределах нормы. Педиатрр предположил аллергическую реакцию на питание мамы (исключили, чай, кофе, орехи, брокколи, сладкое), но диета не помогла. Далее предположили АБКМ. Я исключила все молочное и собержащее белок коровьего молока. Диета не помогла (с моей точки зрения).
1-2 месяц - диета, исключающая кофе, чай, орехи, брокколи, жаренное, острое.
2-3 месяц - без диеты
3-4 месяц - диета, исключающая молоко и все продукты, содержащие белок коровьего молока
4-5 месяц - без диеты

Когда я пишу без диеты - это не значит, что я отправляюсь во все тяжкие. Моё питание довольно здоровое и разнообразное.

По анализам: в 1 месяц фекальный кпльпроктеин - 1500
В 5 месяцев - 200.

Каждый месяц сдаём копрограмму - везде положительная реакция на белок - один плюс, реакция на скрытую кровь и много слизи. Больше отклонений нет.

Стул 1 раз каждый день, иногда раз в два дня. Желто - Горчичного цвета со слизью. Консистенция - кашица.


Мои вопросы: 1.как можно подтвердить или опровергнуть диагноз АБКМ?
2. Может ли фекальный кальпроктеин уменьшиться не из-за диеты, а в силу того, что малыш растет ?
3. Что делать, чтобы стул был нормальным ?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Екатерина, здравствуйте !
Аллергия к белку коровьего молока в данном возрасте подтверждается однозначно только при соблюдение элиминационной диеты. Т.е находимся на ней не менее 14 дней (в среднем месяц - полтора), с исключением всех источников,где возможен белок и оцениваем самочувствие (прибавка в весе,срвгивания ,стул).
Лабораторные тесты существуют определение иммунноглобулинов к казеину ,лактоглобулину/альбумину. Но результативность данных анализов очень низкая в силу возраста ребёнка.
По копрограмме мы можем косвенно судить о АБКМ именно по определению белка , скрытой крови ,также часто лейкоциты ,эритроциты бывают.
По кальпротектину в данном возрасте мы не ориентируемся. Почему? Потому что анализ у малышей не специфичный . До 2х лет не назначаем.,т.к физиологично уровень выше нормы .
Екатерина ,тот стул что вы описываете- это абсолютная норма для грудного ребёнка. Цвет допустимый . Консистенция каша - это норма . Каша может быть гуще,либо жиже, но не вода водой.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия, спасибо большое за подробный ответ. Стул нормальный по консистенции, но не по анализам - они в приложении.
Получается, что когда я соблюдаю диету, на ребенке и на его анализах )копрограмма со слизью) это никак не сказывается.
Вот я и хочу понять целесообразность этой диеты. И есть ли другие способы убрать слизь и скрытую кровь из стула.
Педиатр
Екатерина, мы прежде всего оцениваем самочувствие ребёнка. Если ребёнка не беспокоит ничего , если вес хороший ,то лечения не требуется специального
Педиатр
Екатерина, да копрограмму я видела. Но на диете даже данные показатели могут сохраняться длительно ,вплоть до 3х месяцев . Пока воспалительный процесс пройдёт и стабилизируется.
Педиатр
Здравствуйте исключите дисбактериоз кишечника.
Абкм это следствие.
Принятый ответ
Клиент
Елена, из анализа на дизбактериоз:
Бифидобактерии 9 *lg KOE/1г
E.coli типичные 6* lg KOE/1г
Klebsiella sp. 8* lg KOE/1г
Золотистый стафилококк 5* lg KOE/1г
Энтерококки 8* lg KOE/1г

Все остальные показали в пределах референсных значений

Вы считаете, такой анализ требует вмешательст? Если да, то какие препараты принимать посоветуете ?
Педиатр
Прикрепите пожалуйста фото анализа на дисбактериоз с чувствительностью
У вас 4 бактерии и все вызывают срк
Клиент
Елена, здравствуйте, прикрепила анализ на дизбактериоз и чувствительность
Педиатр
Начните интести бактериофаг 10 дней Линекс месяц
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Слизь в кале
4 августа 2022
Александр, Москва
Вопрос закрыт
Анализы,питание,аллергия
23 апреля 2023
Екатерина, Волгодонск
Вопрос закрыт
Абкм питание
21 сентября 2023
Анна
Вопрос закрыт
Слизь в Кале у 2ух месячного ребенка
10 января
Максим
Вопрос закрыт
Кровь в стуле у младенца 5 месяцев
15 февраля
Александра, Самара
Вопрос закрыт
Сыпь у ребёнка 1.8 года
19 апреля
Валерия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Мария Александровна Голицына
175 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
432 отзыва
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Елена Сергеевна Колесникова
14 отзывов
Гастроэнтеролог
ФГБОУ ВО РОСТГМУ МЗ РФ, л
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Виктория Захаренко
Написать ответ и не отвечать на все вопросы Рассказала про анализы какие-то Нет, шаблонный...
— Алексей
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Благодарим Елену Анатольевну за быстрый ответ, любовь к своему делу, видно что Елена Анатольевна...
— Ирина
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Очень не заинтересованна , отвечает словами из гугл, поставила с ходу рпп, она его скорее всего...
— Елена, г. Санкт-Петербург