Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли во всех суставах
9 ответовБоли, скованность, хрусты во всех суставах Мочевая кислота 400.2 РФ 25.1+
Здравствуйте. Болевой синдром требует детализации: важно уточнить, где именно болят суставы, характер и длительность боли, симметричность, наличие утренней скованности, отёков, покраснения и связь с физической нагрузкой. Эти данные помогут отличить воспалительный, механический или обменный характер поражения и определить дальнейшую тактику обследования и лечения. При уровне мочевой кислоты около 400 мкмоль/л возможен подагрический артрит, но повышение также встречается при метаболических нарушениях и приёме ряда лекарств. РФ 25,1 — слабоположительный, не подтверждает ревматоидный артрит сам по себе, поэтому при наличии болей и скованности следует сдать АЦЦП, СРБ, СОЭ, креатинин, общий анализ мочи и выполнить рентген кистей и стоп.
Увеит и боли в суставах
22 ответаЗдравствуйте! Помогите пожалуйста разобраться. У меня длинная история. Впервые был диагностирован Увеит обоих глаз в 2021 году ( думаю, что после ковида, переболела сильно в конце 2020, и уже в марте 2021 увеит). Лечилась в стационаре, обследовали, причину не нашли. Лечилась...
Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, сдавали мазок у гинеколога Фемофлор скрин? Уреаплазма обычно такую симптоматику не вызывает, относится к условно-патогенной флоре. Пока наука (исследования) точного ответа не дает, может уреаплазма вызывать синдром Рейтера или нет. Чаще возбудителем являются хламидии. Для развития данного синдрома помимо инфекции обычно есть генетическая предрасположенность - ее можно проверить анализом крови на В27 HLA антиген. Скажите, пожалуйста, есть ли поражение кожи? Особенно на ладонях и подошвах. Есть ли деформация/припухание пальцев ? Есть ли боли внизу спины? По бокам от крестца? Прямой связи с маммопластикой скорее всего нет. Резюмируя, на данный момент желательно пройти: - В27 HLA антиген крови - исключить хламидии путем мазка или анализа крови - противохламидийные антитела в сыворотке крови. - общий анализ крови - ревматоидный фактор - при наличии боли внизу спины рентген либо МРТ крестцово-подвздошных сочленений.
Боли в спине и ногах
4 ответаБеспокоят боли в спине и области тазобедренных суставов, распространяющиеся вплоть до стоп.
Здравствуйте Ирина .Судя по рентгенограммам у вас коксартроз не 2 стадии ,а ближе к 3 стадии Коксартроз -это дегенеративное заболевание тазобедренного сустава(разрушение структур и их дегенерация) с вовлечением в процесс внутрисуставных структур,хряща и околосуставных образований . Причина: травма сустава,наследственность ,возрастные изменения ,лишний вес и т.д. В данной стадии это необратимые изменения сустава.Дальше ситуация будет только усугубляться.Это уже показание к операции -тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава(замена сустава) Такая операция делается в федеральных медицинских учреждениях,городских больницах и частных клини-ках.Вам нужно оформиться (встать в очередь) на плановое оперативное лечение Очередь на операцию по ОМС(бесплатно) может длиться до 2 лет,если делать платно то очереди нет. Терапия сейчас: - ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Ке-торол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус) -Причиной болей в позвоночнике являются чаще всего изменения следующих структур в позвоночнике или в околопозвоночной области (протрузии и грыжи межпозвонковых дисков ,которые оказывают влияние на структуры спинного мозга; артроз фасеточных суставов ,воспаление мышц и т.д.)на фоне дегенеративных изменений или посттравматических повреждений. "Золотым стандартом " исследования при болевом синдроме в позвоночнике в настоящее время является МРТ. При данном исследовании мы видим состояние данных костных и мягкотканных структур позвоночника т.е то чего мы не видим при рентгенографии и КТ Всего самого наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в суставах
7 ответовздраствуйте. 2 года назад появились боли в плечевых суставах, хруст в области грудины, начали выпадать волосы на голове, язвочки в полости рта, чувство воспаления глаз. Из-за любого переохлаждения боли в плечевых, тб, коленных. 2 месяца появились корки с кровью. По ретнгену...
+АЛТ,АСТ,креатинин,мочевина, СРБ и уровень СОЭ
Боль в суставах
3 ответаДобрый день! У мамы (64 года) в течение полугода боль в суставах и онемение пальцев рук, также припухлость в местах боли в суставах. В кулак правая рука не сгибается, т.е. скованность в суставах сильная. В поликлинике назначили анализы и исследования, направляю во вложении....
Здравствуйте. Само по себе припухание, длительная утренняя скованность, вовлечение мелких суставов кистей - это проявления артрита. А учитывая повышения маркеров воспаления по крови и сильно высокий РФ -наиболее вероятен серопозитивный ревматоидный артрит. Рентгенологических признаков артрита пока нет, но рентген "видит" лишь плотные костные структуры, а для уточнения признаков артрита более оптимально выполнить УЗИ или МРТ суставов. Конечно местное применение мазей с НПВС вряд ли поможет. Для лечения РА назначается базисная терапия (обычно метотрексат) и временно - гормональная (преднизолон). В связи с этим крайне важно дополнительно сдать кровь на более специфические антитела - АЦЦП, выполнить УЗИ кистей и обратиться на очный осмотр к ревматологу. Без должного лечения, заболевание прогрессирует и приводит к уже структурным изменениям суставов
Боли в спине
13 ответовБольше полугода мучают боли в спине, обезболивающие уже не помогают
Здравствуйте ! Напишите подробнее где именно боли в спине, связаны ли они с движениями? Какое лечение получали?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в спине
14 ответовРезкие опоясывающие боли в спине, сидя так боль не ощущается.
Здравствуйте. По данным описания МРТ выявляются выраженные дегенеративно- дистрофические изменения позвоночника, множественные протрузии дисков без воздействия на нервные структуры, клинически значимая протрузия Th11-12 с сужением межпозвонковых отверстий, абсолютным стенозом позвоночного канала, признаками компрессии спинного мозга без его структурных изменений. Скорее в англ причиной боли является раздражение нервных корешков из за сужения межпозвонковые отверстий, стеноза позвоночного канала. В таких случаях рекомендуется очная консультация невролога/нейрохирурга для оценки неврологического статуса и данных МРТ. Обычно лечение начинается с консервативной медикаментозной терапии + ЛФК соответственно возрасту. До консультации можно рекомендовать : при отсутствии противопоказаний НПВП, например Налгезин-форте/ибупоофен в дозах по инструкции + протекторы для желудка, например омепразол; миорелакскнт, например мидокалм 150 мг/сут под контролем артериального давления. Местно обезболивающие гели/мази. Далее невролог проведет коррекцию терапии, возможно назначение препаратов от нейропатической боли, например габапентина.
Боли в суставах
10 ответовЗдравствуйте! Женщина, 88 лет. Сильные боли в суставах-преимущественно плечи, стопа, таз. Болят и в покое и при движении. В районе стопы сустав недавно воспалился. В ноябре 2024 года делали МРТ шейного и пояснично-крестцового отдела позвоночника, консультировались с...
Без дообследования очень сложно сделать выводы, безусловно необходимо дообследовать бабушку. Нужны и узи кистей и стоп и плечевых суставов и анализы крови свежие : ОАК,СРБ,РФ,АССР. Чтобы уточнить диагноз. Но я все же больше склоняюсь к полимиалгии. Она лечится гормонами ( преднизолоном).Но расписать такой препарат и его схему имеет право только врач очно. Здесь мы оказываем информационную услугу, а не медицинскую и не имеем права этого делать. Только подсказать и направить в нужное русло по диагностике. Я вас понимаю, что такой возраст и сложно обследоваться. Может быть стоит попросить направление на госпитализацию тогда и в стационаре этим заняться.
Озноб, боли в мышцах и суставах, ВЭБ
9 ответовДобрый день. Ощущаю постоянный длительный озноб, боли в мышцах и суставах. Сдал ВЭБ капсидный IgG больше 750 (разве такой большой титр норма) IgM не обнаружился. Что нужно еще сдать чтобы исключить ВЭБ
Здравствуйте. Титр антител в вашем случае не имеет диагностического значения. Согласно результатам вы успешно выработали иммунитет к этому заболеванию. Для выявления патологической реактивации вируса применяется метод ПЦР крови. Однако следует помнить что подобные ситуации бывают у только у людей с иммунодефицитом ( приобретенным или врожденным). Если вы не относитесь к этой группе населения обследование на ВЭБ вам не нужно, ищите другу причину ваших симптомов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в спине
12 ответовДобрый день, уже месяц периодически ощущаю боли в спине посередине между лопаток чуть ниже и выше поясницы, в области позвоночника. Боли не ноющие, боли присутствуют при движении, при поворотах, при нажатии чуть правее позвонков.
Здравствуйте Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль. После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу. Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк Упражнения при боли после стихания острой боли https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be Необходимо правильно Поднимать тяжести : Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной Из медикаментозных методов лечения рекомендуют : Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг. Мидокалм 150 мг по 1 т. 3 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель) При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуется в этом случае : Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.