Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Последствия после ботокса
21 ответМоя история началась в феврале,когда у меня появился бруксизм,перед этим лечила зубы,возможно понервничала,но головные боли меня никогда не мучали,От слова совсем.Но ночью периодически обсыпалась пару раз из-за того,что скрипела зубами,такое уже было несколько лет назад,спала...
Здравствуйте. Ситуация, которую вы описываете, похожа на сочетание редкой нежелательной реакции на ботулотоксин и сформировавшегося тревожного расстройства с паническими эпизодами.головная боль, слабость, тревога и вегетативные симптомы (сердцебиение, приливы, жар в лице) могут встречаться после инъекций ботулотоксина, но выраженные и длительные реакции считаются редкими. действие ботулотоксина строго ограничено по времени – в среднем 3–4 месяца, максимум до 5–6, после чего нервно‑мышечная передача восстанавливается и эффект препарата прекращается. Если часть ваших симптомов связана с ним, они должны ослабевать по мере снижения его действия.Одновременно у вас явно сформировалась устойчиво высокая тревога и страх за здоровье, что само по себе способно поддерживать головные боли, скачки давления и сердцебиение уже независимо от ботулотоксина. То, что на фоне ципралекса стало легче по тревоге, как раз говорит в пользу такого механизма.Вывести ботокс быстрее на сегодняшний день научно не подтверждено – организм сам постепенно разрушает препарат; задача сейчас – не усиливать стресс, не делать новых инъекций и параллельно лечить тревогу. Цифры давления и сердцебиение,требуют хотя бы базовой очной проверки у терапевта/кардиолога (ЭКГ, при возможности суточное АД/Холтер) и невролога по поводу головной боли – чтобы надёжно исключить серьёзную соматическую причину. По сочетанию ципралекса и магния: клинически значимых взаимодействий между эсциталопрамом и препаратами магния не описано. В качестве мягкого вспомогательного средства обычно используют формы типа магний‑цитрата/лактата/глицината в дозе порядка 200–400 мг во время еды курсом 4–8 недель. На данном этапе разумно:не делать новых инъекций,продолжать начатую терапию тревоги,добавить курс магния,пройти очный осмотр терапевта/кардиолога и невролога.Главное – действие ботулотоксина временно, а вы уже начали лечение тревожного расстройства, что существенно повышает шансы на стихание симптомов и возвращение к привычной жизни
Капельницы в/в
11 ответовВ 2017 перенёс ишемический инсульт. После этого 3 раза в год стабильно проходил физиотерапию которая включала в себя капельницы (цитофлавин, актовегин и докплывали пирацетам) + массаж, бассейн и тд. С каждым годом начал чувствовать себя достаточно хуже, особенно в весенний...
По УЗИ стеноз до 30% - гемодинамически не значим. Вероятнее головокружение связано с ПППГ (персистирующее постурально-перцептивное головокружение), которое часто развивается на фоне повышенной тревожности или на фоне вестибулярного головокружения ранее. По тесту есть клинически выраженное тревожное расстройство. В таких случаях необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для уточнения диагноза и подбора терапии. Препаратами первой линии являются СИОЗС (эсциталопрам, сертралин). Они рецептурные, привыкания не вызывают. Либо начать с когнитивно-поведенческой психотерапии, которая также обладает доказанной эффективностью. Минус в цене и сложности найти грамотного специалиста, зато можно заниматься онлайн. Ноотропы не используются в современной медицине, т к не прошли ни одного крупномасштабного исследования по эффективности. Они не профилактируют инсульт. Профилактика инсульта- это строгий контроль АД, глюкозы и холестерина в крови.
В/В инфузия
4 ответаДобрый день, маме 74. В диагнозе деменция.Можно капать Церобралезин, Цитофлавин т Актовегин одновременно по назначению врача.Так же принимает на постоянной основе Мемантин 20мг утром,Холстинин 400 2 раза в день.
Здравствуйте. Только не все эти препараты надо вводить капельно именно. Цитофлавин развести на 200,0 мл физ. раствора и вводить капельно, медленно. Когда капельница закончится, то ввести Актовегин внутривенно струйно, в чистом виде, без разведения. И потом Церебролизин: если назначили 5 мл - то вводите его внутримышечно, если 10 мл - то внутривенно струйно, после Актовегин. Мемантин продолжить утром по 20 мг, Холина альфосцерат продолжить 2 раза в день по 400 мг.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дулоксента при хронической мигрени
64 ответаЗдравствуйте. Я недавно советовалась здесь по поводу дулоксетина с психиатрами. Вообщем, лет 5 я безрезультатно пытаюсь уменьшить мигрень. Она постоянная. Примерно так; 2-3 дня более терпимо, обхожусь без таблеток, далее 2-4 дня на триптанах. Такой график уже года 3...
Здравствуйте! Если бросить резко,то будет выраженный синдром отмены. Лучше снизить до 30мг на неделю, а потом отменить. Можно конечно было бы использовать атаракс для прикрытия,но он будет вызывать ещё большую сонливость. От астении можно использовать антидепрессанты из группы СИОЗС (эсциталопрам, сертралин). Они никак не повлияют на мигрень, но иногда косвенно снижают их частоту. Переносятся гораздо лучше, чем СИОЗСН (венлафаксин и дулоксетин)
Железо в/в или в/м?
1 ответЖенщина, 25 лет. Вес 64. Гемоглобин 122. Железо 7.2. Ферритин 13.1. Пероральные формы (Феррум Лек принимала в течение 2 мес) неэффективны. 1. Какая форма железа в/м или в/в предпочтительней? 2. Как рассчитать дозу препарата?
Здравствуйте, Анастасия. В настоящее время препараты железа для внутримышечного введения не рекомендуется назначать из-за высокого риска побочных эффектов. Обычно лечение дефицита железа начинают с назначения препаратов железа внутрь, при их неэффективности или плохой переносимости рекомендуется рассмотреть назначение железа внутривенно.
С мая месяца начали беспокоить разные симптомы. Чувство распираеия в переносице слева, боль в виске слева, боль в левой брови. Потом это все немного утихло. На данный момент беспокоит боль в шее, больше слева, поворачивать голову вправо и поднять при этом вверх больно, влево...
Здравствуйте! вероятно Вы описываете головную боль напряженного типа. Нужно дообследование для уточнения и исключения других видов головной боли План обследования может включать: - Консультация офтальмолога (глазное дно) - ОАК Б\Х Ферритин Б12 ТТГ Т4 Купируем приступ головной боли в первые 30-40 мин. Терпеть боль не рекомендуется - Купирование приступа: НПВП на выбор однократно в минимально эффективной дозе: ибупрофен (Нурофен форте®) внутрь/ напроксен (Налгезин®), аспирин, парацетамол (не чаще 2-х раз в неделю!). также миорелаксант в минимально эффективной дозе - Тизанидин (Сирдалуд) или Мидокалм в течение 7 дней Профилактическое лечение головной боли может включать: противоболевые антидепрессанты, например: Венлафаксин/Амитриптилин - доп. литература: Скоробогатых Кирилл «По голове себе постучи» Рекомендации: - Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, стресс) - Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot) (количество дней в месяц, локализация, интенсивность, характер, условия возникновения, условия купирования, сопутствующие симптомы). - техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot): техники релаксации, практики майндфулнесс, постизометрическая релаксация мышц, самомассаж мышц головы и шеи - Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков Рекомендации по режиму: • спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати; • избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.; • всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах; • ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время. • ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Общий в/в наркоз
6 ответовЗдравствуйте, планирую липосакцию живота, длительность около 2-х часов, под в/ в наркозом( комбинация из нескольких препаратов), не опасно ли это?. В других клиниках исключительно под общим наркозом эндотрахеальным предлагают, которого я боюсь.хотелось бы в/в.
Длительность наркоза более часа у взрослого является показанием к интубации трахеи. А также использование сильных обезболивающих препаратов требует поддержки дыхания аппаратом ивл
Аскорбиновая кислота в/в
6 ответовДобрый день ! Мне выписали капельницы реамберин 200мл в/в номер10 чередовать с аскорбиновой кислотой 500мг развести в 200мл физ раствора в/в номер 10 . Не большая ли дозировка аскорбиновой кислоты , и можно ли эту капельницу заменить на укол внутримышечный . Если да, то какую...
Здравствуйте. Дозировка оптимальная. В таблетированной форме и рекомендуют 500мг 1 раз в день. Внутримышечное введение возможно, но инъекция будет очень болезненная, так как это кислота и дозировка будет маленькой- в 1 мл 50мг, поэтому предпочтительнее внутривенно
Кодировка Эсперале В/В
16 ответовДобрый день. Вызвала платную скорую для кодирования препаратом Эсперале . Вводили В , ампулу с названием показали. Сказали алкоголь любой нельзя , даже квас , кефир газировку. Закодировали на 6 месяцев . Вопрос Существует ли кодировка Эсперале В/в? Просто потом почитала...
Здравствуйте! Эспираль в ампулах не существует. Эспераль существует только в виде таблеток. При проведении подобных процедур пациенту выдаётся документ, в котором указывается название препарата введённого и причисляются возможные осложнения в случае несоблюдения условий лечения. Выдан ли Вам такой документ? Если нет, то, вероятнее всего, речь идёт о разводе.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в в груди
2 ответауже месяц болит в левой стороне грудной клетки боль тянущая отдает в левую руку, рука как будто немеет иногда проявляется отдышка боль усиливается с похмелия обращался в месную полеклинику сказали что болят кости
Здравствуйте! Вам стоит пойти суточное мониторорование ЭКГ,чтобы наверняка исключить ишемическую болезнь,а потом принимать решение по лечению.