Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! 13 октября 2025 года поставили диагноз: мультицентричная (3) карцинома молочной железы pT2(m), все документы прилагаю. 20 октября 2025 года провели мастэктомию левой груди с одновременной установкой экспандера. Назначено 4 курса белой химиотерапии (доцетаксел +...
Решение о дальнейшей тактике принимает лечащий врач химиотерапевт. Отказ от адъювантной терапии сопряжён с риском рецидива и прогрессирования заболевания в будущем. Фебрильная нейтропения встречается нередко на фоне данной схемы. Как правило, если снизить дозу препаратов на 25%, вероятность развития ФН значительно уменьшается. Если у Вас есть ещё какие-либо вопросы, готова ответить.
Пишу третий раз вопрос !!
64 ответаПоявилась шишка прошло 2 недели сначала меня не беспокоила ,а сейчас сильно чешется болит ухо и висок . Шишка находится рядом с мочкой около нижнего угла челюсти ,плотное уплотнение , болит висок давит и в ухе чешется Очень переживаю !!! Подскажите что это может быть
Здравствуйте. Если есть возможность, прикрепите фото, посмотрю. Это может быть лимфоузел, либо это укус насекомого либо это жировичок (липома). Нужен очный осмотр. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Реакция на определенную пишу
4 ответаДобрый день, хотела услышать мнение специалистов по следующей проблеме! После употребления определенной пищи начинаю плохо себя чувствовать: слизистая в глотке горит, начинает выделяться слизь в горле, все мышцы тела играют, иногда кажется, что видно даже визуально! На что...
Здравствуйте. Сдайте пищевую аллергопанель. Ведите пищевой дневник чтобы отслеживать непереносимость продуктов. Соблюдайте гипоаллергенную диету по АДО.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Ребенку в возрасте 6 5 лет полгода назад врач выписал очки, по силе больше чем зрение. Авторефрактометрия на узкий зрачек OD sph - 0.25, D cyl-0.5 D ax 130, OS sph - 0.25 D cyl - 0.5, D ax 34, на фоне циклоплегии OD sph +0.0, D cyl-0.5 D ax 144, OS sph - 0.25...
Здравствуйте! Очки при миопии нужны на полную коррекцию, что бы каждый глаз видел строчку 1,0-1,2. Поэтому часто эта цифра больше на 0,25 чем данные циклоплегии. Так как ребенок растет, глаз в длину тоже увеличивается, что приводит к увеличению силы миопии. Полная коррекция и постоянное ношение очков придерживает слишком активный рост длины глаза. Так же стоит задуматься о методе контроля миопии, раз происходят ухудшения. Их несколько вариантов: ▪️ перифокалые очки (stellest, miyosmart); ▪️ночные ортокератологические линзы (разрешены с 6 лет); ▪️мягкие дневные контактные линзы с периферическим дефокусом (prima bio bi-focal или MiSight) (чаще с 8 лет, но возможно и раньше). Такие методы тормозят рост длины глаза от 70 до 90% по сравнению с простыли очками.
С февраля беспокоили боли не сильные и дискомфорт в правом подреберье. Я уже обращалась сюда с этой проблемой. По ссылке есть все анализы и узи+фгдс. https://sprosivracha.com/questions/4135539-vtoroe-mnenie-vracha Начала пить урсосан, в связи со сланжем в жп. Сейчас боли в...
Здравствуйте. По анализам признаков серьезной патологии кишечника не выявлено. Общий анализ крови в пределах нормы. Печеночные ферменты, амилаза и липаза также нормальные. По УЗИ описана густая желчь и признаки застоя в желчном пузыре, поэтому прием урсосана в такой ситуации обычно оправдан и как раз может уменьшать боли в правом подреберье. Фекальный кальпротектин повышен незначительно. Такие значения чаще всего встречаются при функциональных нарушениях кишечника, после погрешностей в питании, на фоне раздражения слизистой или после кишечной инфекции. При воспалительных заболеваниях кишечника показатели обычно значительно выше. Изменения в копрограмме не подтверждают СИБР и сами по себе не являются основанием для лечения. Рабепразол может немного менять микрофлору кишечника и иногда на этом фоне кальпротектин бывает слегка повышен. Урсосан на этот показатель обычно не влияет. Диагноз СИБР обычно подтверждают водородным дыхательным тестом с лактулозой. Без такого теста ставить его не совсем корректно. Альфанормикс применяют при подтвержденном СИБР. Панкреатин чаще назначают при доказанной ферментной недостаточности, по анализам ее признаков нет. Появление кашицеобразного стула может быть связано с изменением питания или употреблением молочных продуктов. Есть ли сейчас выраженное вздутие живота или урчание после еды?
Вопрос насчёт сахара
95 ответовЗдравствуйте уважаемые врачи. Пишу проконсультироваться, у меня не было диабета никогда, анализы сдавала по сахару, все в норме. Вот моя знакомая говорила что через час после еды сахар не должен превышать 8 мл/л, если он выше то это нарушение углеводного обмена, как то через...
Здравствуйте.правильно измерять только Сахар натощак и через 2 часа после еды .через час после еды он не информативен
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Верно ли назначено лечение и диагноз
7 ответовМне в апреле этого года был впервые (после долгого размышления врача) поставлен диагноз: сахарный диабет II типа. Результаты моих анализов 10/03/2023: Глюкозотолеpантный тест (метод сухой химии): 01.Глюкоза натощак 6.90 ммоль/л (4.20 - 6.10) ...
Здравствуйте, Анастасия! По результатам ПГТТ и гликированному гемоглобина у вас преддиабет. Назначение метформина верное, но дозировки достаточно пока 1000 мг на ночь +контроль гликемии Витамин Д без анализа, профилактическая дозировка вигантол/аквадетрим 4 капли (2000 МЕ) ежедневно с перерывом на летний период. Йодомарин не нужен его назначаем при планировании беременности или детям, а взрослым достаточно вместо обычной соли применять йодированную, солить непосредственно в тарелке. Витамины гр В можете принимать Важно, если есть избыток веса, то его снижать, что бы не развился диабет
Верно ли назначены антибиотики ребенку?
10 ответовЗдравствуйте. Ребенок, М., 9 лет, вес 26кг. Заболел 16 ноября, резкий подъём Т до 38.0, весь день спал, жаловался на боль в горле, 17-18 ноября Т 37,5, состояние улучшилось, аппетит сохранён. 19 ноября появилась розовая сыпь на теле, выступающая над поверхностью кожи, как...
Здравствуйте По анализу крови : Гемоглобин , и гематокрит повышен - указывает на гемоконцентрацию ( сгущение крови ) , нужно увеличить водный режим из расчета 30-40 мл / кг Снижен цветной показатель то может указывать на железодефицит. Нужно досдать : - ферритин ( не менее 20) - сывороточное железо Если показатели снижены Начать прием железа "Мальтофер " 2 капли на кг веса на месяц . Тромбоциты повышены так же по причине недостаточной жидкости Моноциты указывают на вирусную инфекцию Нейтрофилы повышены указывает на бактериальное присоединение . Антибиотики назначены адекватно .
Верно ли поставлен диагноз туберкулез
18 ответовЗдравствуйте, помогите пожалуйста разобраться в вопросе. Для медкомиссии срочно потребовалась пройти флюрографию. За 5 дней до исследования у меня была температура 38,сначала был сухой кашель через 3 дня перешёл во влажный, мокрота была зелёного цвета и очень тяжело...
Если туберкулёз был, значит организм инфицирован, человек здоров, но антитела микобактерий присутствуют. Можно инфицироваться и без туберкулёза ( положительная реакция Манту у детей ). Поэтому, Манту, Диаскин-тест, Тспот могут быть положительными. Бронхоскопия покажет состояние слизистой трахеи и бронхов, возможна биопсия кусочка слизистой, с последующей гистологией. Но, к сожалению, сфальсифицировать можно, вы правы. А лёгкая форма туберкулёза при невосприимчивости к микобактериями, при хорошем противотуберкулезном иммунитете может быть как затянувшийся бронхит и вылечиться самостоятельно. К сожалению, такое встречается не часто.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, уважаемые врачи! Прошу помочь разобраться правильно ли поставлен диагноз и верно ли назначено лечение педиатром. Ребенку 10 лет. 14 июня днем поднялась температура 37,2, появились боли в горле. К 22:00 этого же дня темп. поднялась до 38,7 было плохое...
Здравствуйте! По анализу крови немного повышены нейтрофилы в % соотношении, что может косвенно указывать на бактериальную инфекцию. Но большее значение имеет количественное соотношение. Показатель соответствует норме для 10 летнего возраста. По фото имеются налеты о области лакун небных миндалин, больше похожи на фибринозные, плотные, а не гнойные. В таких случаях для исключения стрептококковой ангины рекомендуют выполнить Стрептотест . А также сдать кровь на С-реактивный белок-главный маркер бактериального воспаления. Если стрептотест положительный антибиотик назначают на 10 дней. Если отрицательный, то нужно посмотреть еще С-реактивный белок. Если он значительно повышен, то это какая то другая бактериальная инфекция, курс антибиотика 7 дней. Если повышен незначительно, или в норме, в таких случаях нужды в приеме антибиотика нет.