Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Врач против узи
4 ответаЗдравствуйте,на данный момент 18 недель беременности (первая беременность)Мой врач говорит что узи это зло и это все не нужно ,если у тебя нет жалоб .Действительно беременность проходит хорошо.Но подходит время 2 скрининг УЗИ и она против что бы я его делала.Что после...
Здравствуйте. Безопасность проведения узи была подтверждена достоверно огромным количеством исследований. Точка зрения вашего врача несколько не соответствует действительности. Если не делать второй скрининг, есть риск упустить патологию как малыша, так и течение беременности, особенно это нецелесообразно в таком случае, когда на выявленную патологию можно было бы повлиять положительным образом и предотвратить осложнения беременности, например, преждевременные роды.
Врач подозревает мононуклеоз
5 ответовДобрый день. Сыну 7 лет. Сдавали анализы для спортивного врача с целью участия в соревнованиях по карате . Как назло в день сбора анализа крови ребенок чуть засопливил. Сегодня пришли анализы и врач мне сказал, что похоже на мононуклеоз. Внешне, отёков никаких нет,...
Здравствуйте! Исходя из описания и изучения ситуации можно сказать следующее по данному вопросу: Вероятно его смутили атипичные мононуклеары, но там всего 1%, это может быть при любой ОРВИ. Если больше никаких симптомов нет то причин для волнения нет, обычное симптоматическое лечение, если в течение недели все пройдет никаких причин для волнения нет и больше ничего не потребуется
Первый скрининг
8 ответовЗдравствуйте, уважаемые доктора!Прошу прокомментировать анализы первого скрининга.Пугает показатель преждевременных родов.Хотя врач говорит,что всё в норме.
У Вас все риски в норме. Есть пограничный риск 1:100 по преэклампсии до 42 неделе, но с этим ничего делать не нужно. Все в порядке, ребенок растет здоровым и у Вас тоже все хорошо. По остальным анализам норма, СОЭ во время беременности не оценивают, это не информативный показатель и он всегда высокий при беременности.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в животе , отечность ног , отечность живота . Не мобилен. Госпитализировали, не помогло , не реанимация не терапия . Хоть какая- помощь , если есть возможность посоветуйте доктора который сможет помочь . Г Дербент
Здравствуйте. Изучил прикреплённые файлы. Текущее состояние требует внимательного наблюдения и комплексной коррекции. Налицо значительная нагрузка на несколько органов с выраженной полиорганной дисфункцией: декомпенсированный цирроз (класс С), анасарка, асцит 4.1 л, гепаторенальный синдром, ХПН, сердечная недостаточность (ФВ 49%, NT-proBNP повышен). Лечение соответствует стандартам: диуретики (фуросемид), профилактика печеночной энцефалопатии (Урсофальк, Гептрал), контроль АД и нагрузки на сердце (лозартан, бисопролол), коррекция метаболических нарушений (Кетостерил при ХБП). Однако низкий альбумин (22 г/л) усугубляет отеки и асцит -возможно, требуется альбуминотерапия. Высокий ферритин может указывать на воспаление или гемохроматоз. Важна строгая диета (стол 5, ограничение соли и белка), контроль веса, диуреза. Рассмотрите консультацию гепатолога в специализированном центре (например, НМИЦ терапии и ревматологии в Москве или ФГБОУ ДПО РМАНПО). Трансплантация печени единственный радикальный вариант, но требует оценки критериев. Необходим мультидисциплинарный подход. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Планируем беременность с мужем .один врач ставит поликистоз яичников, другой врач эндометриоидную кисту левого яичника. Пока не назначали препараты, но один говорит о гормональной терапии (в случае с кистой), второй говорит (поликистоз),что нет необходимости в гормонах.не...
Здравствуйте, Ангелина! Если УЗИ было не однократно, по результатам УЗИ доктор не может определить природу образования в такой ситуации рекомендуется МРТ органов малого таза на 5-7 день цикла. Даже если это Эндометриоз, и образование менее 3-4 см можно планировать беременность без гормональное лечения, так как Эндометриоз вылечить не возможно, лечение это только операция. Синдром поликистозных яичников это 2 признака из 3, отсутствие Овуляции, нарушение цикла; гиперандрогения (акне, повышенное оволосение, выпадение волос) клиническая или лабораторная, то есть повышение андрогенов в анализах крови, мультифолликулярная структура/увеличение объема яичников на УЗИ. Если таких признаков нет, есть Овуляция, синдрома поликистозных яичников у Вас нет. Беременность ещё только планируете или есть уже регулярная половая жизнь без контрацепции? Как давно? Какой у Вас рост и вес?
Уважаемые доктора! Добрый день.
4 ответаСдаю анализы и каждый раз низкий ферритин, холестерин зашкаливает( я не курю, нет алкоголя, нет фастфуда, есть наследственность) кортизол ужасно высокий. УЗИ почек и печени в норме, пью Золофт, магний, и сосуды у меня слабые, был хеликобактер( вылечила) низкая кислотность сейчас.
Здравствуйте. Кортизол- стресс гормон, его оценивают в динамике, при его повышении рекомендуют консультацию эндокринолога. Имеется недостаток витаминов : фолиевая кислота-В9 (норма не менее 6,0) и В12 (норма не менее 300). Рекомендуется в таких случаях 1. Анкерман по 1 таблетки 1 раз в день, 1 месяц 2. Приём фолиевой кислоты (любой марки) 1 мг 1 раз в день, 1 месяц Норма ферритина (депо железа), согласно рекомендациям, не менее 40-60. Результат меньше при нормальном гемоглобине - признак скрытой железодефицитной анемии. Обычно в подобных ситуациях рекомендуется начать прием железа, например, Тотема по 1 ампуле внутрь 2 раза в день или Тардиферон 80 мг по 1 таблетки 1 раз в день, 3 месяца с последующим контролем ферритина через 1 месяц после курса. В плане обследования рекомендуют по поиску причин потери железа: - УЗИ органов малого таза и консультация гинеколога -ФГДС при наличии болей в желудке, изжоге, так как некоторые состояния могут мешать всасыванию витаминов /железа -Кал на скрытую кровь - исключение заболеваний кишечника и как следствие потери железа+ осмотр проктолога при подозрении на геморрой ( капли яркой крови в конце стула , на туалетной бумаге) Повышен холестерин за счёт ЛПНП ("плохой" холестерин) , который откладывается в сосудах в виде бляшек. Рекомендуется в таких ситуациях - УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек. При отсутствии изменений на УЗИ сосудов и нормальном уровне триглицеридов рекомендуют средиземноморскую диету. При выявлении атеросклеротических бляшек на УЗИ рекомендуют рассмотреть с лечащим врачом назначение статина. При подозрении на наследственный фактор рекомендуют обследование в виде: 1. Генетический анализ LDLR 2. Тестирование на мутации APOB и PCSK9
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прошу совет у доктора
4 ответаЗдравствуйте, доктор! Нахожусь в Испании, у дочери в гостях. Приехала из Беларуси, заболела острым энтероколитом. На фоне болезни обострился невроз. Накануне, дома прошла полугодовое лечение у психотерапевта мапротилином и грандаксином.Закончила в марте. Сейчас опять...
Здравствуйте! Можно курсом пропить атаракс. Начать с 1/2т на ночь, при хорошей переносимости добавить 1/2т утром и в обед, далее коррректировать схему исходя из своего состояния. Фенибут в отношении тревожных расстройств несовсем подходит
Помогите с заключением доктора
10 ответовВчера были у иммунолога сдали необходимы анализы .результаты прикреплю ниже , подскажите пожалуйста на сколько это все опасно . Анализы удалено были отправлены доктору и она написала заключение такое (тоже прикрепляю) там написан план лечения и мне он не понятен
Поищите, пожалуйста, хорошего детского дерматолога
Доктора гоняют по кругу
3 ответаЗдравствуйте! Прошу консультации, тк запутались. Моему отцу 67 лет, тяжело болен. Букет заболеваний: хронический гастрит, язва дпк, ДГПЖ, ХПН, анемия. Изначально начали обследование по гастро направлению, выявили гастрит и язву дкп. Также были направлены к нефрологу, в...
Здравствуйте. Действительно ситуация - замкнутый круг, где лечение одного органа угрожает другому. Чтобы выйти из такого круга, то первоочередная цель снизить нагрузку на почки, убрать обструкцию. В таких случаях рекомендуется консультация второе /третье мнение хирурга- уролога, дождаться консультации профессора, НИИ урологии, и, как вариант, минимально инвазивное вмешательство ( трансуретральная резекция простаты , установка стента в простату, как временное решение, постоянный мочевой катетер, чтобы бы снять давление на почки) Лечение язвы при ХПН возможно, хотя многие препараты не подходят, но такой препарат, как пантопразол выводится печенью, можно применять даже при КК <30, сукральфат не всасываетс и безопасен+ диета по 1 столу
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Что скажите, доктора? Критично?
9 ответовБеременна 24 неделя. Принимаю эутирокс 25, йодомарин 200, сорбифер 2таблетки в день, Вит Д 2000, на ночь 150 мг кардиомагнила, иногда МагнеБ6, а также утрожестан 200 вагинально. Что делать? В понедельник глюкозотолерантный тест сдаю, надо ли ещё и им организм нагружать?...
Здравствуйте. Это анализ носит рекомендательный характер. Мы его назначаем, так как есть приказ по ведению беременности. Вы в праве отказаться от него. Желательно пройти.