Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Первичный гипогонадизм
6 ответовДобрый день! Ситуация следующая: Принимал антидепрессанты «Анафранил» в связи с паническими атаками и депрессией. По прошествию 3 месяцев терапии сдал тестостерон, он был сильно занижен. Обратился к андрологу он назначил комплекс анализов. По итогу у меня был занижен...
День добрый. Да. Трициклические антидепрессанты могут снижать уровень тестостерона за счёт, это обычно происходит за счет повышения пролактина, влияния на ЦНС и ГГС-ось, снижения либидо и половой функции. Но! Анафранил, на сколько знаю, НЕ повышает ЛГ и ФСГ. Если ваши ЛГ и ФСГ были повышены, а тестостерон - низкий, это по сути типичная картина первичного гипогонадизма (яички плохо отвечают на сигнал мозга - мозг повышает ЛГ/ФСГ). Так что низкий тестостерон может быть из-за Анафранила. А вот высокие ЛГ и ФСГ - практически нет. Если ЛГ/ФСГ действительно были высокими, врач прав: это первичный гипогонадизм, а не побочный эффект антидепрессанта.
Мужской гипогонадизм
2 ответа16 лет, мальчик. Несколько лет колет пропионат тестостерона, но особого эффекта нет. Размеры маленькие, поллюции отсутствуют. Врач говорит, что дело в генах. Что можно сделать?
Здравствуйте! Возможно, стоит увеличить дозу препарата тестостерона. Недостаточно данных, к сожалению. Вы можете задать платный вопрос и проложить данные, когда установили диагноз, а также последние результаты обследований. Тогда можно будет дать более развернутый ответ
Мужское бесплодие
20 ответовЗдравствуйте, уролог поставил диагноз азооспермия, гипогонадотробный гипогонадизм, лейкосперсия , и назначил кучу таблеток , идти к репродуктологу ? Что вообще все диагнозы значат ? Свинкой не болел
Ознакомилась, рекомендации прежние.Преппраты не вижу смысла пить.Дооьследуйтесь.По поводу лейкоспермии,сдать посев эякулята .+УЗИорганов мошрнки,кровь на АФП,ХГЧ
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
На серии МР-томограмм, взвешенных по Т2, Т1, выполненных в трех стандартных плоскостях в том числе с жироподавлением получены изображения пояснично-крестцового отдела позвоночника: - во фронтальной плоскости ось позвоночника ровная; - в сагиттальной плоскости физиологический...
Здравствуйте! По МРТ описаны возрастные изменения позвоночника, которые начинают формироваться ещё в подростковом возрасте. Сами по себе протрузии и грыжи не болят, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Только при сдавлении нервного корешка грыжей возникает иррадиирующая боль в ногу полосой до самых пальцев. При болевом синдроме в таких случаях первая линия терапии нпвс и миорелаксант, например аркоксиа 90 мг в сутки и сирдалуд 2-4 мг на ночь 7-10 дней При неэффективности нпвс и миорелаксантов используется вторым этапом в таких случаях дексаметазон 8мг внутрь 3-5 дней под прикрытием омепрозола 20мг 2р в день. Если есть боль в ноге, то это нейропатическая боль и к дексаметазону добавляют габапентин. Обычно назначается в такой схеме: 1 день 300 мг вечером, 2 день 300мг день, 300 мг вечер, 3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости. При недостаточном эффекте можно поднять до 1800мг в сутки. Отменять также по 300мг в день. Также можно использовать блокаду под УЗИ-контролем. При стихании острого периода необходим постоянный спорт для укрепления мышц спины: лфк, плавание. При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник, что и даёт рост грыж. Спорт - это единственная профилактика болей в спине и замедления прогрессирования возрастных изменений. Комплекс упражнений можно посмотреть в телеграме (физиобот)
Здравствуйте, такой вопрос. В 17 и в 19 году была трепанация черепа по удалению супрапараселярной краниофарингеомы гипофиза. Назначили гормоны, все было нормально, где то месяц назад сделали перерасчет дозировки гормонов. Сейчас принимаю Эутирокс 75, Кортеф 10 (5 утром, 5...
Добрый день. Сейчас на дозе 75 мкг гормональный профиль щитовидной железы в норме. Менять ничего не надо,так и пить 75 По надпочечниковой недостаточности. А на основании чего дозу то снизили в три раза? И какой референс для вашей лаборатории по кортизолу?
Уровень тестостерона
1 ответДобрый день. Диагноз Гипергонадотропный гипогонадизм. Препараты тестостерона андрогель(1мес), омнадрен (1иньекция в 3нед.) не сдвинули показатели ни на сотую (нижняя граница). Как быть? Заранее спасибо.
Здравствуйте. какие показатели ВЫ ожидаете сдвинуть? Тестостерон на терапии препаратами будет подавлен и это нормально. главное - самочувствие
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Прошу помощи. 34 года. Началось все с того, что достаточно быстро заканчиваю в сексе. Было это практически всегда, при определенных условиях и настроении можно было добиться чуть большего, но все равно не то. Имеется какая-то повышенная возбудимость что ли. Даже...
День добрый Тестостерон 10.5 нмоль/л - это ниже порогового значения (12 нмоль/л), но не критично низкий. ГСПГ 21 - низко-нормальный. Свободный тестостерон и индекс св. андрогенов - в пределах референсов. ЛГи ФСГ - низко-норма. Это похоже на функциональное подавление оси, а не на явный гипогонадизм. И да. Хронический стресс повышает кортизол - подавление гипоталамус-гипофиз-яички - снижение ЛГ/ФСГ и тестостерона. Плюс выраженный дефицит вит. Д - тоже часто ассоциирован с низким тестостероном. Основная проблема у вас по описанию скорее не гормоны, а первичная преждевременная эякуляция, повышенная тревожность и гиперфокус на ощущениях, эпизоды психогенной ЭД после неудачи. Как вы пишите ...предоргастические ощущения... достаточно часто бывают при тревожном состоянии и гипертонусе мышц тазового дна, а не из-за простаты, хотя хр. простатит после 30 - есть почти у всех мужчин в том или ином виде ХГЧ стимулирует яички, может поднять тестостерон до 40%. Но при вашем уровне Т. 10.5 это не гарантирует решения проблемы быстрой эякуляции. Если либидо нормальное, утренние эрекции есть - можно сначала попробовать немедикаментозный путь и коррекцию дефицита Д. Хотя можно и ХГЧ. А можно и Кломифеном попробовать подстимулировать сперва, я обычно с него начинаю -1/2 табл. (25 мг) яерез день-два 4-6 недель, потом контроль. Но сперва бы я сделал еще раз контроль гормонов: на минимуме стресса, после хорошего сна, без физ.нагрузое за 48 сасов. И что логичнее первым этапом: - поднять витамин Д до 40–50 нг/мл - сон, снижение стресса - ежедневный тадалафил 5 мг курсом 1-2 месяца (неплохо стимулирует кровоток и убирает тревогу неудач) - Дапоксетин 30 мг за 2 часа до ПА - можно добавить анестетики (мазь Эмла, потом смыть) - работа с техникой контроля эякуляции - техники расслабления мышц тазового дна На мой взгляд вас больше функциональная тревожно-сексуальная проблема, чем гипогонадизм (хотя по анализом - порог уже есть). Начинать ХГЧ можно, но мне кажется это не ключевой фактор лечения.
Вторичный дмпп у новорожденного.
7 ответовДобрый день! В 1 месяц ребенку диагностировали дмпп 7,9 мм. Было рекомендовано пройти Эхо-кг повторно в 2,5 месяца , по результатам свежего эхо-кг не могу понять динамику изменения в работе сердца. Прошу помочь : ПТ — 0,327 м2 ЧСС — 154 уд/мин . Восходящая аорта -10,9...
Здравствуйте! По данным этого узи дефект межпредсердноц перегородки сохраняется 7.0 мм ( я бы не отмечала динамику, размеры практически одинаковые ). На узи сердца так же выявлен открытый артериальный проток , он небольших размеров, хирургического лечения не требует. Можете приложить само узи?
Гормональный статус
4 ответаДобрый день, уважаемые доктора. Скажите насколько плохие результаты гормональных исследований? Имею лишний вес(небольшой), спортом не занимаюсь. Оволосение присутствует, живот, грудь, лицо. Скажите мб синдром Клайнфельтера или просто гипогонадизм?
Здравствуйте. Все в пределах нормы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гемохроматоз и вторичный эритрацитоз
5 ответовЗдравствуйте. Начиная минимум с 2015 года в общем анализе крови у меня повышены гемоглобин, эритроциты и гематокрит (Hb 195, RBC 6,5, HCT 56 в среднем). Только в 2022 году впервые обратил на это внимание после комментариев врачей лаборатории. С тех пор и по настоящее время,...
Здравствуйте! Не увидела в анализах мутации JAK2, MPL, CALR, эритропоэтин,ЛДГ, УЗИ брюшной полости с оценкой размеров селезёнки. По гематологической картине можно думать о полицитемии. Носительство гена гемохроматоза в данном случае скорее будет как случайная находка, болезни гемохроматоз по вводным данным не заподозрить. Учитывая что вы хорошо обследованы, все документы уже на руках, то грамотнее будет со всеми документами и вышеперечисленными анализами посетить областного или федерального гематолога и получить официальные рекомендации по приему аспирина и гидроксикарбамида/интерферона. Заочно этого не назначить.