Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Начали хрустеть все суставы , даже мелкие и болеть правый голеностопный сустав ,при ходьбе болит Таранная кость и правый лучезапястный сустав, бывает перед сном начинается жжение правого голеностопного сустава. Сдала анализы ( посмотрите пожалуйста ). Смущает...
Анастасия,добрый день! 1. Высокий уровень холестерина,особенно ЛПНП требует выполнения узи сосудов шеи и по результату консультации кардиолога,чтобы решить достаточно ли будет диетических рекомендаций,либо необходим будет препарат 2. Такой уровень мочевой кислоты не требует снижения препаратами. До 360 мкмоль/л считаем нормой. Превышение на пару единиц не считается значимым и чаще всего связано с погрешностями питания,недостаточным водным режимом. Приступов подагры вы не описали ( острая боль,припухлость и покраснение в суставах стоп) 3. Хруст без припухлостей и болей стойких -связан с тем, что из-за слабости связочного аппарата, при движении, сухожилия и связки задевают костную структуру и возникает щелчок. Профилактика: занятия физкультурой,гимнастикой,а так же поддержание веса в нормальных значениях. Хондропротекторы точки приложения тут не имеют,эффекта от них можете и не ждать. Физическая активность -вот что важно. 4. Голеностопный важно на узи посмотреть,вероятней всего имеется проблема в сухожилиях ( тендинит),узи поможет визуализировать проблему
Рентген и беременность
2 ответаВчера упала, подвернула ногу. Сегодня не могла на неё встать , было очень больно. Пошла в больницу, отправили в травмпункт, оттуда на рентген. Срок 20 недель беременности. Надевали передник на животик. Травма голеностопный сустав. Как мог навредить рентген малышу? Очень...
Здравствуйте, Дарья. Не переживайте, вы не единственная, кто вынужден во время беременности делать рентген. Даже если вы сделаете его несколько раз, то вреда не будет.
Болят суставы
12 ответовЗдравствуйте, заболели суставы левая нога - голеностопный и коленный, правая рука лучезапясный и локтевой и ещё суставы кисти левой руки. Все началось наверно месяца полтора - два назад. До этого болел крестец давно, после беременности(2 года зада) ухудшилось. Сдала анализы,...
В данной ситуации вы не описываете чимало сакроилиита. Но! У вас есть подозрение по мрт пко. Поэтому трудется уточнение есть ли он или нет обязятельно - вы выполняете МРТ КПС (крестцово-подвздошных сочленнний) в режиме STIR. Но повторюсь, симптомы у вас не такие. Второй момент, РФ, летучие боли в суставах могут связаны к перенесенными латентными инфекциями (как и сакроилиит) , что требуе до обследования на предмет реактивного артрита и периферической формы спондилоартрита (у вас прошло мало времени,чтобы вообще ставить диагноз, но это пока версии) : - кровь на HLA-B27, Ат к Ch.trachomatis IgA, G, или в идеале ПЦР урогенитального мазка на хламидии ( и на всё ИППП) , Ат к иерсиниям IgA, G - кал на кальпротектин, кал на я/г и прстецшик методом Parasep, лямблии (игх), токсин клостридий А, В в кале. - УЗИ коленных составов и кистей. Этл покажет нам есть ли артрит или поражение сухожильно-связочного аппарата (энтезит). До этого желултельно провести курс противовоспалительной терапии в течение 2 недель - табл. Целекоксиб 200*2 р/сут ( один из самых безопасных по жкт) + капс. Нексиум 20 утром до еды
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Как похудеть
1 ответЗдравствуйте. Я за несколько лет потолстела на 20 кг, мой рост 167 и вес в данный момент 95 кг. Хочу сбросить вес но у меня не получается. Я ходила на фитнес и повредила колено и голеностопный сустав. Подскажите пожалуйста какие нужно сдать анализы и как похудеть?
Здравствуйте! Для начала сдайте: ОАК, ферритин, витамин Д, сахар, гликированный гемоглобин, ТТГ, свТ4, свТ3, ат-ТПО
Боль и отёк суставов и мягких тканей
10 ответовДобрый день. У человека больше месяца отекают голеностопный сустав. Сначала левый, потом правый, сопровождается сильной болью, покраснение и повышением температуры тела ( не постоянно) максимально до 38. Сейчас отёк спустился в район стопы. Красный и горячий. К какому врачу...
Здравствуйте. Описанные симптомы обычно являются красными флагами, которые требуют исключения серьезных состояний, таких как инфекция/ воспаление сустава или мягких тканей. В таких случаях рекомендуется осмотр терапевта для первичного осмотра, назначения базовых анализов, далее либо ревматолог при подозрении на воспалительные заболевания суставов, либо хирург для исключения инфекционно-воспалительных процессов ! Если же состояние ухудшается, то рекомендуют вызов скорой медицинской помощи или обращение в стационар для осмотра хирургом Для установки диагноза обычно рекомендуют: - Общий анализ крови, что покажет наличие воспаления или инфекции+ С-реактивный белок -Мочевая кислота для проверки на подагру -Ревматоидный фактор АЦЦП для исключения ревматоидного артрита и других системных заболеваний -Биохимический анализ крови (креатинин, мочевина, АЛТ, АСТ, глюкоза) для оценки функции почек и печени + -Рентгенография голеностопных суставов и стоп для оценки состояния костной ткани, выявления признаков разрушения сустава -УЗИ голеностопных суставов и мягких тканей, чтобы понять есть ли наличие жидкости в суставе, воспаление Это может быть несколько состояний, например, подагра, инфекционный артрит, реактивный артрит, обострение остеоартроза До обследования для облегчения состояния рекомендуют, при отсутствии аллергии и противопоказаний, прием НПВС: ибупрофен/ нимесулид+ холод к отеку, возвышенное положение отекшей конечности
Второй месяц побаливает голеностопный сустав, отекает вокруг лодыжки, отек не сильный, но заметен особенно в сравнении с другой ногой. Боль усиливается при хождении по лестнице. Травмы очевидной не было, просто в один день после отпуска с долгими пешими прогулками проснулась...
Здравствуйте. Имеем краевой перелом наружной лодыжки. Скорее всего, оторвалась связка, утянув за собой кусочек кости в месте прикрепления. Такие переломы называют авульсивными. В таких случаях обычно рекомендуют: - Гипсовая повязка 4-6 недель. На ногу не наступать, костыли. Мо согласованию с врачом можно жёсткий ортез. Все связки за то время то же срастутся. - Максимально ограничить ходьбу даже с костылями, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул. - Показано симптоматическое обезболивание и препараты кальция Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий. - Последующий рентгенконтроль через 4 нед после травмы. Начинают ходьбу на костылях, приступая 25% от обычной нагрузки. Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611 Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки. Будет умеренная боль и отёк. Это нормально. Связки и сухожилия отвыкли нести нагрузку и их нужно растянуть. Сильную боль не преодолевать. Не спешить. Иначе получите растяжение связок, которое опять придётся лечить. После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия по 10 процедур. ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Как похудеть
1 ответЗдравствуйте. Я за несколько лет потолстела на 20 кг, мой рост 167 и вес в данный момент 95 кг. Хочу сбросить вес но у меня не получается. Я ходила на фитнес и повредила колено и голеностопный сустав. Подскажите пожалуйста какие нужно сдать анализы и как похудеть?
Здравствуйте, дублированный вопрос, ответила.
Заболевание суставов
11 ответовЗдравствуйте. У моей мамы с 30 лет тянется непонятная проблема с суставами. Сейчас ей 54. Беспокоят несколько суставов: голеностопный, коленный, тазобедренный, мелкие суставы кистей и пальцев рук. На руках суставы воспаляются и самостоятельно проходят, а на ноге голеностопный...
Здравствуйте! 1. АНФ в титре 1:160 считается в ревматологии нормальным значением. Некоторый титр антител есть у здорового человека,а так же может быть как реакция на орви,любую инфекцию,гормональный сбой,аллергию. Но,эти цифры -не патология. И с огромной долей вероятности исключают наличие аутоиммунной патогии,например системной красной волчанки,склеродермии,болезни Шегрена. 2. Высокие цифры СРБ и соэ в совокупности с припухлостью в суставах требуют исключения артритов,различной этиологии. Ревматоидного,псориатичечкого,спрндилоартрита. Но могут быть и признаками любого воспаления в организме!! Они не специфичны. С этой целью обычно выполняют инструментальные исследования ( рентгенографию,узи,мрт) беспокоящих суставов,чтобы визуализировать изменения. 3. РФ в нормальных значениях не исключает серонегативный ревматоидный артрит. Обычно так же смотрят более специфические антитела -к виментину и АССР. Уточню: припухлость в суставах кистей есть сейчас?Скованность в них? Сколько длится она,если есть. Псориаза нет у мамы? Высыпаний каких либо на коже? Бои в спине больше приидаижениях? Или в покое сильней,например когда лежит долго? Ночью болит спина? Скованность есть в позвоночнике? Как давно выполняли рентгенографию органов грудной клетки,узи внутренних органов? Проходили осмотр у гинеколога? Какие то препараты принимает на постоянной основе?
Выбор бандажа для стопы.
6 ответовДобрый день, мужу провели операцию на стопе. Диагноз: воспаление нерва (не могу указать точно). Образовалась шишка, которую удалили. Был сделан надрез в 10 см на боковой части стопы под косточкой. Прошу помочь подобрать бандаж голеностопный. Нужно с жесткой пяткой (пластина)...
Здравствуйте. Поможет ортез LAB 201 или LAB 221 . В ортопедическом салоне примерить в каком нога комфортно будет себя чувствовать. Жесткость примерно одинаковая , но лично я отдаю предпочтение первому варианту.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Системная красная волчанка
22 ответаЗдравствуйте. На основании найденного PCNA++ в анализе крови ANA-профиля можно ли сделать вывод о наличии данного заболевания? Причины сдачи анализов следущие, появились "мошки" в глазах ( по заключению офтальмолога: диструкция стекловидного тела), немного болят суставы,...
Здравствуйте. По анализам и жалобам подозревать СКВ не приходится: одиночный PCNA++ без повышения ANA, без dsDNA, без снижения комплемента, без белка в моче, без анемии и без характерной клиники не подтверждает волчанку и обычно не имеет самостоятельного диагностического значения. Ваши результаты ОАК, биохимия, моча в норме, офтальмолог описал деструкцию стекловидного тела, что не относится к СКВ, а суставные жалобы локальные, без признаков системного аутоиммунного воспаления. Чтобы полностью закрыть вопрос, вам стоит выполнить ANA (ИФА/ИФА-HEp2), dsDNA и C3–C4.