Что вас беспокоит?
Системная красная волчанка
Здравствуйте. На основании найденного PCNA++ в анализе крови ANA-профиля можно ли сделать вывод о наличии данного заболевания? Причины сдачи анализов следущие, появились "мошки" в глазах ( по заключению офтальмолога: диструкция стекловидного тела), немного болят суставы, левый голеностопный, левый большой палец левой руки, иногда боли в позвоночнике. HLAB27 отритцательный.
Принятый ответ
Здравствуйте. По анализам и жалобам подозревать СКВ не приходится: одиночный PCNA++ без повышения ANA, без dsDNA, без снижения комплемента, без белка в моче, без анемии и без характерной клиники не подтверждает волчанку и обычно не имеет самостоятельного диагностического значения. Ваши результаты ОАК, биохимия, моча в норме, офтальмолог описал деструкцию стекловидного тела, что не относится к СКВ, а суставные жалобы локальные, без признаков системного аутоиммунного воспаления. Чтобы полностью закрыть вопрос, вам стоит выполнить ANA (ИФА/ИФА-HEp2), dsDNA и C3–C4.
А с чем закроют вопрос данные дополнительные анализы?
1. ANA по методу HEp-2 — показывает, есть ли вообще аутоиммунный процесс. Ваш PCNA++ по ИФА сам по себе не считается достоверным маркером, а HEp-2 — это «золотой стандарт». Если ANA-HEp-2 отрицательный — СКВ фактически исключается.
2. Анти-dsDNA — маркер именно волчанки и её активности. Он единственный, который “привязан” к заболеванию. Если он отрицательный — риск СКВ минимальный.
3. C3 и C4 (комплемент) — эти белки снижаются при активной волчанке. Их нормальные значения показывают, что системного иммунного процесса нет.
А с чем еще может быть связан сбой синтеза коллагега(мошки в глазах)? Со сниженным кровообращением головы?
"Мушки" перед глазами почти никогда не связаны со "сбоем синтеза коллагена" в организме в целом и тем более не относятся к снижению мозгового кровотока. В подавляющем большинстве это локальная деструкция стекловидного тела, связанная с возрастными особенностями его структуры, перенесённым воспалением, стрессом, зрительной нагрузкой или колебаниями гормонов. Это не системное заболевание и не маркер аутоиммунного процесса.
Снижение кровообращения головного мозга также не вызывает разрушения стекловидного тела — это разные механизмы. Если есть жалобы на головные боли и зрительные симптомы, то чаще они связаны с сосудистым тонусом или проблемами шейного отдела позвоночника, но не с коллагеном.
Головных болей нет, а вот со зрением непонятно...то хорошо вижу, то расфокусировка, и глаза как будто уставшие. Делал мрт головы и глаз, зрительный нерв в порядке. В какую сторону искать уже не знаю.. И что могло спровоцировать данный процесс...? Работаю с дизельным топливом и маслами...
Принятый ответ
Добрый день!
Первоночально ваши жалобы не требовали исключения системной красной волчанки. Это не относятся к критериям подозрений.
+ точкой отсечки является анализ на антитела к нативной ДНК (у вас есть в иммуноблотинге) и он в норме. Это исключает возможность СКВ.
А с чем может быть связан положительный результат pcna?
Причин может быть множество: случайная циркуляция у здоровых людей, беременность,
после стресса,после вакцинации,
при приёме некоторых лекарств, при вирусных заболеваниях и т.д.
Основываемся на клинических проявлениях. Если сдаем анализы без показаний - появляются такие случайные находки, которые беспокоят
Принятый ответ
Здравствуйте.
Положительные антитела к PCNA не является диагностическим критерием СКВ. Для постановки данного диагноза необходима специфическая клиническая картина, а отрицательные ANA и АТ к ДНК исключают данный диагноз.
А с чем может быть связан положительный результат на эти антитела? Какое то другое заболевание?
Изолированное повышение - нет. Это одни из множества аутоантител, которые входят в иммунную систему. И при любых изменениях, инфекции, стрессе, гормональном нарушении, возможны такие изменения отдельных показателей.
Принятый ответ
Здравствуйте! Данная симптоматика со стороны органа зрения не входит в критерии диагноза СКВ. Так же сразу скажу,что волчанки не бывает без антител к д-ДНК,в ваших лабораторных данных они есть и они в нормальных значениях.
В ОАК отмечается снижение тромбоцитов,лейкоцитов. ОРВИ или инфекционного заболевания не было недавно? Какие то препараты принимаете на постоянной основе? Так как и эти изменения и повышение антител могут появиться на фоне этого
В том то и дело, что никаких заболеваний нет, из препаратов б12 в уколах, на анализах низкий. Т3 т4 ттг в норме. Делал узи вен и сосудов головы и шеи, снижение протока около 20%. Может ли это быть причиной "мошек"?
Да,,первое что нужно исключить при наличии «мушек» в глазах это не ревматология,а неврологические проблемы. Невролог осматривал вас? МРТ головы не делали? Давление артериальное измеряли?
У невролога был, назначал лечение профилактическое. Заключение мрт и невролога прикрепил в файлах.
Вот давление внутричерепное не меряли, какой врач это делает?
Внутричерепное давление не измеряется аппаратами. Только инвазивный метод, когда датчик вводят в желудочки мозга. Но вам это и не нужно. Я спросила про обычное давление артериальное,которое измеряют аппаратом в домашних условиях или у терапевта,невролога. Оно не повышается у вас?
В целом вы получаете терапию у невролога и окулиста,для коррекции жалоб ваших. Данных за скв нет
Давление 110/70. Скачков не чувствую. Головных болей нет. Проблемы со зрением начались после отказа от курения и алкоголя(пиво).
Поняла. Рекомендуют продолжить лечение у невролога в таких ситуациях. Данных за скв нет все же
Т.е. это не аутоимунное? О окружающая среда может так влиять? Работаю на предприятии с дизельным топливом и синтетическими маслами. Присутствует непосредственное соприкосновение с кожей и какое то вдыхание испарений.
Нет,аутоиммунный процесс тут маловероятен. А вот токсические вещества вполне могут влиять.
Похожие вопросы по теме
- 14 Ноября 20161 ответ
- 20 Ноября 202011 ответов
- 10 Января 20212 ответа
- 11 Апреля 202111 ответов