Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. У мамы медиальный гонартроз слева 2-3ст., возраст 70 лет. Назначили уколы в коленку Редженфлекс био 2,5%, Синовиаль Лонг, Вископлюс гель 2,5% на выбор. Какой более эффективный на ваш взгляд?
Здравствуйте. Учитывая Ваш диагноз и сопутствующую патологию, я бы рекомендовала Синовиаль Лонг. Препарат оказывает противовсопалительное ,обезболивающие, корректирует метаболизм костной и суставной ткани
ПОявились боли в кресце, после нагрузки (стояла подольше обычного) и ходила 5-7 км появилать тягучая боль в в правой ноге (внешняя сторона бедра и колена), есть КТ поясничного отдела и УЗИ коленей (гонартроз), в ноябре перенесла тяжелый ковид (реанимация, 75% поражения...
Здравствуйте. По МРТ умеренные признаки остеохондроза позвоночника, осложненного протрузией небольших размеров и грыжей, которая оказывает влияние на нервный корешок справа и приводит к сужению позвоночного канала. Это и является причиной Ваших жалоб. При обострении болевого синдрома нужен курс противовоспалительной терапии: - НПВС коротким курсом, например артоксан 20 мг 1 раз в день 1 неделю - для снятия мышечного спазма миорелаксанты - толперизон 1 таб 150 мг 2 раза в день 2 недели - для защиты слизистой оболочки желудка омепразол 1 к 1 раз в день перед едой Местно можно использовать пластырь Версатис 5 дней, если нет аллергии на лидокаин, Найз гель 3 раза в день 2 недели. Ложитесь на иппликатор Кузнецова 3 раза в день по 10 мин. Избегайте длительных вынужденных положений тела, поднятия тяжестей. Спать желательно на ортопедической подушке, ортопедическом матрасе. Самое главное - укрепить мышечный корсет позвоночника для профилактики обострений. Когда боль уменьшится, начинайте регулярно делать гимнастику для позвоночника. Хорошо помогает плавание. Со временем грыжа может уменьшиться в размерах, этот процесс называется спонтанная резорбция. На данный момент нет доказательств того что можно как-то ускорить процесс резорбции медикаментозно, но согласно некоторым исследованиям уменьшению грыж способствует электрофорез с карипазимом. При отсутствии эффекта от НПВС и миорелаксантов добавить антиконвульсанты, например габапентин по схеме: первый день 300 мг 1 раз в день, второй день 300 мг 2 раза в день, с третьего дня по 300 мг 3 раза в день 1 месяц. Это минимальная терапевтическая дозировка, при необходимости дозу можно увеличить. Отменять постепенно, убирая по 300 мг каждые 3 дня. Выявлены признаки воспалительного процесса в крестцово-подвздошных сочленениях. Сдайте общий анализ крови, СРБ, ревматоидный фактор, антистрептолизин-О, HLA-B27. Обратитесь к ревматологу.
Повреждение колена
6 ответовЗанимаюсь бегом, после интенсивных тренировок боль при хотьбе в колене, больше в передней части колена снизу и тянущая боль задней части колена. Сделала снимок мрт, заключение прилагаю.
Здравствуйте. По МРТ страшного ничего нет, оперировать не нужно. Поль обусловлена постперегрузочным тендинитом сухожилий "гусиной лапки" с остаточным бурситом. Рекомендовано: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Это внесуставная болокада. Она опасности для сустава не несёт. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. УВТ и блокада - основные процедуры. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Показано ограничение нагрузки и ношение примерно такого бандажа BAUERFEIND GenuTrain A3 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гонартроз колена 2ст
4 ответаВ апреле 2022 года начали беспокоить боли в колене(левое), сначала умеренные. Через 2 недели боли усилились до невыносимых. Принимала болеутоляющие -Немисклид -Найз Также принимала лекарства -уколы Комбилипена -Омепразол -Пентоксифилин -Мелоксикам -Артра -Амелотекс...
Подскажите, какая стадия? Показано ли мне эндопротезирование? Я согласен с рентгенологом полностью. На снимке 2 ст гонартроза и эндопротезирование пока проводить рано. Рекомендую еще раз пройти консервативное лечение в комплексе. Чтобы не по очереди а сразу. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Мидокалм 150 мг 2р в день. Витамины группы В. Диклофенак гель 5% 2р в день. Компрессы с Димексидом, если есть отек. При отеке (синовите) лечение следует начать с блокады Дипроспан 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Если в сустав был введен Рипарт форте 3 мл (45 мг), то гиалуроновую кислоту больше вводить не требуется. Если дозировка была меньше, нужно сделать повторные инъекции - иначе она не работает. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10 Показано ношение примерно такого бандажа https://trives-shop.ru/catalog/t_8521_l_bandazh_na_kolennyy_sustav_elastichnyy_s_lentami.html Хондропротекторы Вы приняли и сейчас в них нет необходимости. Я считаю, что состояние сустава связано не с гонартрозом, а с реактивным ковидом, который в случае тяжелого течения дает осложнения на суставы вплоть до остеонекроза. Постковидные артриты отличаются упорным течением и плохо поддаются лечению. Рекомендую сделать МРТ, чтобы исключить остеонекроз и сдать ревмопробы, чтобы оценить степень реактивного воспаления.
Гонартроз 1й степени
16 ответовДобрый день! В 2013 году первый раз обратилась первый раз к ревматологу, боли в коленях были очень сильные, сделки УЗИ, поставили артроз. Пролечили, йогой занималась, долгое время не беспокоили. После родов опять начали болеть. Не сильно, но беспокоят. Периодически...
Здравствуйте! Ситуация у Вас благоприятная. Действительно, при отсутствии выраженных болей НПВС можно не пить (нестероидные противовоспалительные обезболивающие таблетки). Эта группа имеет побочное действие для желудка. (В случае необходимости можно применять под контролем врача и с дополнительной защитой желудка) При артрозе есть вторая группа рекомендованных препаратов, особенно при артрозе коленных суставов. Это хондропротекторы. Они для желудочно-кишечного тракта безопасны. В идеале, сначала пройти курс внутримышечных инъекций хондропротекторов, например, амбене био. Затем длительный курс внутрь - алфлутоп или терафлекс, например. Курс от 3 месяцев. Это поможет напитать хрящ и поддержать сустав. Еще можно рассмотреть внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты.
Остеоартроз /гонартроз 1 стадии
10 ответовДобрый вечер! Апрель 2023 сильная боль в колене, сделали дипроспан / Обезболивающие. МРТ показало гонартроз 1ст, выпад в суставе... 10.2023 рецидив, ревматолог - подагра, нужно 3 укола хронотрона. Травматолог предлагает схему дипроспан/ 3 хронотрона / 2 армавирскона....
Здравствуйте. Прикрепите к вопросу фото заключения МРТ в нормальном качестве. Сейчас фото настолько мелкое, что прочитать невозможно. Так же прикрепите все анализы, которые сдавали и заключение ревматолога.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повреждение колена
5 ответовДобрый день, болят оба колена, УЗИ и рентген в норме, самостоятельно сделала МРТ одного колена, получила заключение. Требуется ли операция при таких повреждениях? Обратимы ли повреждения? Какое должно быть лечение?
Требуется ли операция при таких повреждениях? Нет, не требуется. Но при желании активного образа жизни можно обсудить наложение швов менисков. Обратимы ли повреждения? Нет, необратимы. Задача не дать им прогрессировать и вызвать остеоартроз. По лечению д-р Благонравов все верно написал. Я бы еще ревмопробы рекомендовал сдать, ибо боли в обеих суставах без травмы в Вашем возрасте настораживают.
В 2013 году поставлен диагноз гонартроз 2 степени. В 2014 проведена артроскопия медиального мениска левого колена,.в 2015 " суставная мышь " правого колена, боли иногда появлялись но особо не беспокоили, сейчас вот на протяжении 15 дней , при ходьбе ощущается тянущая боль в...
Здравствуйте. Сейчас Вы описываете симптомы ущемления нервных корешков в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, которые клинически проявляются нейропатией седалищного нерва. Коленный сустав здесь не при чем. Стандартом обследования пояснично-крестцового отдела, является МРТ и без него не обойтись, если проблему решать серьезно. Пока можно применять Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Консультация невролога очно после МРТ.
Травма колена
10 ответовВ крайнем положении сгибания колена сустав как бы смещался.При выпрямлении ноги раздавался щелчок,и все вставало на место.Года 3-4.Но не в этот раз.Сделал МРТ,посетил травматолога,Откачали жидкость из сустава,сделал укол Дипромета в сустав. Что предпринять чтобы быстрее...
Здравствуйте. Если есть боли, то обычно рeкoмeндую местно гель Амелотекс, внутрь Амелотекс в таблетках на 5- 7 дней. Хондропротектор Дона курсом 3 месяца. Сначала в инъекциях по 3 мл (растворы А + Б) 3 раза в неделю на протяжении 4-6 недель, затем переходим на таблетки на 4-6 недель. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Левосторонний гонартроз 2 страдии.
15 ответовДиагноз: Левосторонний гонартроз 2 страдии. Сначала проставила Алфлутон, потом иньектрал сейчас картафлекс. В коленку Гиалуроновую кислоту. Таблетки- Терафлекс (упаковку) Мазь - НАЙС Была реабилитация: физиотерапия, бассейн и т.д. При физических нагрузках, еще больше...
Здравствуйте. Ситуация такая. Никто особо не хочет в 70 лет Вас лечить и планово ведут под замену сустава. Но со 2 ст делать не будут (наказуемо) - вот и тянут. По Протоколам лечения нужно было сделать МРТ, уточнить диагноз, потом назначить адекватное лечение, а может быть, сделать артроскопию. Рентген ответил только на вопрос - пора ли менять сустав? Больше он никаких вопросов не решает. Хотите адекватное лечение - начинайте с МРТ. Потом можно будет лечить. Пока, вообще, говорить не о чем, извините, но так на самом деле обстоят дела.