Консультация ортопеда /

Гонартроз колена 2ст — вопрос №935187

1732 просмотра

В апреле 2022 года начали беспокоить боли в колене(левое), сначала умеренные. Через 2 недели боли усилились до невыносимых.
Принимала болеутоляющие
-Немисклид
-Найз
Также принимала лекарства
-уколы Комбилипена
-Омепразол
-Пентоксифилин
-Мелоксикам
-Артра
-Амелотекс (принимаю по сей день)
Также пройдены процедуры
-10 процедур парафина
-10 процедур электрофореза с гидрокортизоном
25.05.2022 был введён укол в сустав с лекарством repard форте(однократно).
Прошла 20.05.2022г рентген коленного сустава (во вложении снимок и описание). Ортопед по месту жительства ставит 3 ст.гонартроза.
Боли остались прежними,сильными. Ходить тяжело без поддержки. Ночью практически не сплю.
Хронические заболевания:
-Гипертония
-Гиперактивность МП
-Удалён желчный пузырь
-замена тазобедренного сустава в октябре 2019г
-Переболела COVID-19 тяжелая форма (поражение 75%
Рост 167см , вес 95
Подскажите, какая стадия? Показано ли мне эндопротезирование?
Спасибо.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Подскажите, какая стадия? Показано ли мне эндопротезирование?

Я согласен с рентгенологом полностью.
На снимке 2 ст гонартроза и эндопротезирование пока проводить рано.

Рекомендую еще раз пройти консервативное лечение в комплексе. Чтобы не по очереди а сразу.

Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Витамины группы В.
Диклофенак гель 5% 2р в день.
Компрессы с Димексидом, если есть отек.

При отеке (синовите) лечение следует начать с блокады Дипроспан 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.

Если в сустав был введен Рипарт форте 3 мл (45 мг), то гиалуроновую кислоту больше вводить не требуется. Если дозировка была меньше, нужно сделать повторные инъекции - иначе она не работает.

Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10

Показано ношение примерно такого бандажа
https://trives-shop.ru/catalog/t_8521_l_bandazh_na_kolennyy_sustav_elastichnyy_s_lentami.html

Хондропротекторы Вы приняли и сейчас в них нет необходимости.

Я считаю, что состояние сустава связано не с гонартрозом, а с реактивным ковидом, который в случае тяжелого течения дает осложнения на суставы вплоть до остеонекроза. Постковидные артриты отличаются упорным течением и плохо поддаются лечению.

Рекомендую сделать МРТ, чтобы исключить остеонекроз и сдать ревмопробы, чтобы оценить степень реактивного воспаления.
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
По снимку вполне хороший сустав, ходить ему еще и ходить.

Подскажите, какая стадия?
- максимум 2я ст.

Показано ли мне эндопротезирование?
- по снимку эндопротезирование не показано. Но с оговоркой, при стойком и сильном болевом синдроме эндопротезировпние рассматривается как вариант лечения даже при 2й ст.

Мое мнение, что у Вас имеется внутрисуставное повреждение (разрыв менисков), поэтому лечение не помогло.

Нужно сделать МРТ сустава, сустав можно лечить, по снимку он выглядит хорошо.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Виталий, доброе утро. подскажите,пожалуйста, в случае разрыва менисков,какое лечение понадобиться консервативное? Я просто живу в селе,врачей тут нет толком ( нужно записываться в городе а у нас с этим проблема? Боли жуткие ношу наколенник,делаю компрессы а толку нет? Читала другие вопросы и писали что при разрыве нужна операция, так ли это? И чем мне сейчас можно облегчить боль?
Ортопед, Травматолог
Все зависит от степени разрыва мениска, если 1-2ст то консервативное лечение, если 3й ст разрыв тогда операция.

Сейчас только блокада с дипроспаном окажет положительный эффект.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Артроз коленей в 33. Как лечить?
15 января 2022
Виктор, Саратов
Вопрос закрыт
Что за сыпь?
16 апреля 2023
Ангелина
Вопрос закрыт
Что делать,если колено не сгибается?
5 апреля 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Сыпь у ребёнка 5 лет
7 октября 2024
Мария
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Ортопед, Травматолог
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Ортопед, Травматолог
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Идель Ришатович Сулейманов
12 отзывов
Ортопед, Травматолог
2009-2015, ГБОУЗ ВПО БГМУ
Опыт работы: 9 лет
Василий  Георгиев
13 отзывов
Ортопед, Травматолог
102631-004451, ФГБОУ СтГМ
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Константин Эдуардович, спасибо большое за такой развернутый и полезный ответ 🙏 Вы не только по...
— Виктория
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва