Гонартроз колена 2ст

Константин Тищенко20 Июня 2022

5.0

Ортопед

Принятый ответ

Подскажите, какая стадия? Показано ли мне эндопротезирование?

Я согласен с рентгенологом полностью.
На снимке 2 ст гонартроза и эндопротезирование пока проводить рано.

Рекомендую еще раз пройти консервативное лечение в комплексе. Чтобы не по очереди а сразу.

Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Витамины группы В.
Диклофенак гель 5% 2р в день.
Компрессы с Димексидом, если есть отек.

При отеке (синовите) лечение следует начать с блокады Дипроспан 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.

Если в сустав был введен Рипарт форте 3 мл (45 мг), то гиалуроновую кислоту больше вводить не требуется. Если дозировка была меньше, нужно сделать повторные инъекции - иначе она не работает.

Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10

Показано ношение примерно такого бандажа
https://trives-shop.ru/catalog/t_8521_l_bandazh_na_kolennyy_sustav_elastichnyy_s_lentami.html

Хондропротекторы Вы приняли и сейчас в них нет необходимости.

Я считаю, что состояние сустава связано не с гонартрозом, а с реактивным ковидом, который в случае тяжелого течения дает осложнения на суставы вплоть до остеонекроза. Постковидные артриты отличаются упорным течением и плохо поддаются лечению.

Рекомендую сделать МРТ, чтобы исключить остеонекроз и сдать ревмопробы, чтобы оценить степень реактивного воспаления.

Виталий Леонтьев20 Июня 2022

3.9

Ортопед

По снимку вполне хороший сустав, ходить ему еще и ходить.

Подскажите, какая стадия?
- максимум 2я ст.

Показано ли мне эндопротезирование?
- по снимку эндопротезирование не показано. Но с оговоркой, при стойком и сильном болевом синдроме эндопротезировпние рассматривается как вариант лечения даже при 2й ст.

Мое мнение, что у Вас имеется внутрисуставное повреждение (разрыв менисков), поэтому лечение не помогло.

Нужно сделать МРТ сустава, сустав можно лечить, по снимку он выглядит хорошо.