Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Изжога отрыжка
3 ответаВот уже несколько лет беспокоит изжога , пью рабепрозол последние 5 лет одну дозу 10мг раз в три дня , ФГДС делал давно очень тяжело потому сделал гастропанель , давно диагностировали Гэрб , больше никаких жалоб нет, только отрыжка и изжога , В12 , калий, кальций , магний в...
Здравствуйте. По анализам и описанию ситуация больше соответствует хроническому течению ГЭРБ без признаков тяжелого атрофического гастрита или выраженного воспалительного процесса. По гастропанели пепсиноген I нормальный, соотношение PGI/PGII сохранено, гастрин-17 в норме. Повышение пепсиногена II и очень высокий IgG к H. pylori скорее говорят о контакте с инфекцией в прошлом или возможном ее сохранении, но антитела могут оставаться высокими много лет после лечения. Поэтому по гастропанели нельзя понять, есть сейчас Helicobacter или нет. Для решения вопроса о необходимости повторной эрадикации обычно рекомендуют подтвердить наличие инфекции: наиболее информативны 13С-дыхательный тест или кал на антиген H. pylori после отмены рабепразола минимум на 14 дней. Если изжога и отрыжка хорошо контролируются рабепразолом, при ГЭРБ допустима поддерживающая терапия длительно. Чаще используют рабепразол 20 мг ежедневно 4-8 недель при обострении, затем переходят на режим “по требованию” или минимальную эффективную дозу как сейчас. При ночной изжоге и отрыжке также помогают снижение веса при избытке массы, отказ от позднего ужина за 3 часа до сна, ограничение алкоголя, кофе, мяты, жирной пищи и сон с приподнятым изголовьем. ФГДС все же желательно выполнить планово, потому что длительный ГЭРБ требует исключения пищевода Барретта. Сейчас нередко проводят исследование под седацией, переносится значительно легче.
Расшифровка ФГДС, ГЭРБ
7 ответовДобрый день, уважаемые врачи! Около 2 недель назад столкнулся с обострением ГЭРБ, просьба ответить на вопросы и назначить лечение. Весной 2020 (сейчас мне 21 год) поставили диагноз ГЭРБ + дискинезия желчевыводящих путей, с тех пор наблюдаю за болячкой, регулярно прохожу...
Антон,здравствуйте! 1. Непонятно по каким признакам ставят гпод под вопросом. Проба отрицательная, то есть при натуживании заброса нет, а z-линия и должна быть ниже диафрагмы. Для точной диагностики необходимо провести рентгенологическое исследование в положении Тренделенбурга 2. По данным ФГДС нет признаков ГЭРБ, но также ГЭРБ может быть эндоскопически негативная. Лечение: антирефлюксный режим, последний приём пищи за 2 часа до сна, сразу после еды не принимать горизонтальное положение, тугие ремни и пояса не носить, не наклоняться после еды, спать на левом боку и с приподнятым головным концом. Нексиум 20 (омепразол) мг 2 раза в день перед едой, 1 мес. Фосфалюгель по 1 пак после еды и на ночь, 2 недели.
ГЭРБ с эзофагитом
16 ответовЗдравствуйте, девушка 18 лет, месяц назад были выбросы желчи 24/7, обследование узи норма, перегиб желчного пузыря, кровь нормально, только асло повышен,фгс категорически отказывается делать, делали в 10 лет, воспоминания ужасны, лечение у терапевта нексиум, тримедат,урсосан,...
Будьте здоровы!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в груди при гэрб
10 ответовЗдравствуйте, летом мучилась с желудком. Делала узи и гастроскопию. Выявили гастрит и гэрб. Врач выписал дексиланнт 30 мг на месяц, а затем по потребности. В результате я пропила дексилант месяц, но при его отмене обострялааь изжога. Пропила ещё месяц и пыталась отменить его...
Здравствуйте! Смените декмилант, можно пантопразол 20 мг в сутки 10 дней, потом в режиме 20 мг 1 раз в 3 дня,до 3 месяцев. К лечению прибывшие микразим ро 10.000ед 3раза в день ло еды, он будет перераьатывать животные жиры, которые могут давать изжогу. Можно также к лечению прибавить ганатон по 1*2раза в дент 1 месяц.
ГЭРБ и боль при глотании
11 ответовДобрый день, недавно писала сюда про обострение ГЭРБ. Он выражается у меня жжением в горле, комом и трудностям при глотании и движении шеи. В последние пару дней стало намного выраженней. Лечусь: нольпаза 20мг 2 раза в день, ганатон 3 раза в день, Фосфалюгель - по...
Поняла вас, если симптомы часто обостряются, и лечение не помогает, то рекомендуется пройти суточную-pH-импендансометрию, это хороший и достоверный метод диагностики, определяющий тип рефлюксов, эффективность принимаемой терапии. Ком в горле может быть в том числе при: -заболеваниях щитовидной железы (узлы, диффузно-узловой зоб) - грыже пищеводного отверстия диафрагмы (она обычно выявляется на ФГДС - если не обнаружили, значит не ваш случай) - при гиперсенситивном пищеводе, обусловленным гиперактивностью и нарушением вегетативной-нервной системы. -патологии шейного отдела позвоночника. Сейчас я вам рекомендую все-таки курс завершить: -Нольпаза 20 мг по 1 таб 2 р в день до еды 4 недели - Ганатон 50 мг по 1 таб 3 р в день до еды 4 недели -Фосфалюгель ситуативно по требованию. Можно добавить Тримедат еще 200 мг по 1 таб 2 р в день до еды на 4 недели, дальше понаблюдать, если симптомы вернутся, то пройти вышеуказанные обследования
Диагноз ГЭРБ
21 ответЗдравствуйте, мне поставили диагноз ГЭРБ , но точный результат будет известен после гастроскопии. Может ли гэрб повлиять или другие подобные проблемы на усваимость противозачаточных таблеток , которые я принимаю ежедневно?
Добрый день!В целом нет, но длятельный прием ИПП ,которые используются при лечении ГЭРБ снижают концентацию других лекарственных препаратов
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ком в горле и отрыжка воздухом
3 ответаЗдравствуйте, мне продуло шею с левой стороны и ухо, ходила к Лору прописала лечение, после него появились отрыжка и ком в горле. Когда то делала гастроскопию ставили ГЭРБ … пила немисулид, панцеф… для желудка ничего не пила… сейчас пью разо 20мг и максилак… иногда побаливает...
Здравствуйте. По описанию не исключено острение ГЭРБ. Необходимо соблюдение антирефлюксного режима и медикаментозная терапия на период обострений. Антирефлюксный режим: При наличии излишней массы тела — её снижение. Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление. Исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса. Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания. Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом. Сон не ранее двух часов после еды. Медикаментозно: ганатон 50мг 3р\сут до еды 1мес, а, нексиум 40мг\сут 14дней,далее 20мг\сут 14д.
ГЭРБ и выпрыгивает сердце
10 ответовЗдравствуйте. Долго было орви, пошло на спад. Первый день нормального самочувствия и вдруг обостряется ГЭРБ - весь день печет за грудиной, отрыжка воздухом иногда. После приема Фасфадюгеля успокоилось. А вечером началось всё снова плюс сердце выпрыгивает, сбивается с ритма и...
Здоровья вам! ?
Обострение ГЭРБ
8 ответовВ начале года у меня начались стойкие боли в районе средостения, по итогу проведенных манипуляций было выявлено: 1. Рентгеноскопия с барием: гастроптоз 2 степени. 2. ФГДС: недостаток кардии, эриматозная гастропатия. 3. УЗИ органов брюшной полости: небольшой осадок в желчном...
Здравствуйте, Анна Данные симптомы могут быть проявлением ГЭРБ, но ГЭРБ практически невозможно установить на основании ФГДС, несмотря на то, что об этом. пишут в заключении. Я бы рекомендовала Вам для уточнения диагноза выполнить суточную pH-метрию, так как, во первых, у Вас уже были обострения на фоне терапии. Метод исследования помогает определить количество и тип патологических рефлюксов, но этом основании устанавливается или опровергается ГЭРБ, Другим заболеваниям с похожими симптомами являются - гиперсенситивный пищевод на фоне повышенной тревожности, эмоциональной лабильности. Данное состояние уже в большей степени корректируется грамотным подбором антидепрессантов, работой с психотерапевтом, психологом, подбор когнитивно-поведенческой терапии в сочетании с симптоматической терапией. - Физическая нагрузка , в целом, может ухудшать течение ГЭРБ, заболеваний пищевода. Менструации, в целом, нет -по обследованиям: - суточная рН-метрия - кал на скрытую кровь методом ИМХ -фекальный кальпротектин - кал на яйца гельминтов и простнйших методом парасеп -дыхательный водородный тест на СИБР с лактулозой. К Вашей терапии рекомендую добавить: - Антарейт по 1 жевательной таблетке на ночь курс 20 дней -Метеоспазмил по 1 таб 3 раза в ден до еды 4 недели -Соблюдение диеты LowFodmap Соблюдение антирефлюксного режима: 1. Ведение пищевого дневника с индивидуальным исключением продуктов, усиливающих или вызывающих симптомы на время лечения. 2. Сон с возвышенным изголовьем (подкладывать пару подушек под голову) 3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть) 4. Последний прием пищи и сон с интервалом не менее 1.5-2 часов 5. После приема пищи не наклоняться 6. Не поднимать тяжести 7. Стараться не носить тугие пояса
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Метеоризм при гэрб
6 ответовДобрый вечер. С 18лет проблемы с желудком - язвенная болезнь, гэрб и т.д. Весь букет. Уже последних месяца 3-4 мучает вздутие и отрыжка, особенно ночью (могу проснуться пару раз за ночь, потому что давят газы на желудок) и в положении сидя, днём когда или когда чем то занят...
Тут дело не в желудке- больше в застое и брожение желчи и недостаточной ферментативной активности поджелудочной железы Да, симптомы дисбиоза есть по Вашим жалобам и анамнезу