Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в коленных и тазобедренном суставе после активности.
Здравствуйте. Основная проблема в коленном суставе - разрыв латерального мениска последней степени. ТБС страдают вторично. Мозг перегружает сухожилия определённых групп мышц, чтобы уменьшить боль в колене и они воспаляются (тендинит). Консервативное лечение разрыва мениска 3б + разрушение суставного хряща 3 ст бесперспективно. В таких случаях рекомендуют плановое оперативное лечение - артроскопия. Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой - необходимые инструменты. Спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска шейвируют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей. Руководство по восстановлению после артроскопии https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A До операции рекомендуют: Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия - уменьшает воспаление. Операция плановая, особой спешки нет, но в этом году желательно сделать. Крепкого здоровья и скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы. П.С. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии.
Боль в локтевом суставе
5 ответовБеспокоит боль в локтевом суставе при некоторых движениях. Причем при физнагрузках боли нет. Подозреваю, что это воспаление сустава. Чем можно помочь, если пока нет возможности обследоваться. Спасибо за консультацию
Здравствуйте. Описанная картина может быть связана с начальной стадией воспаления сустава (эпикондилитом или тендинитом) либо с раздражением сухожилий и связок после повторяющихся нагрузок. Иногда подобная боль возникает из-за перенапряжения мышц предплечья или длительного статического положения руки, а не из-за самого сустава. Отсутствие боли при активной физической нагрузке говорит в пользу функционального или воспалительного характера, а не повреждения кости или хряща. При таких жалобах обычно рекомендуют временно ограничить движения, вызывающие дискомфорт, и не перегружать руку. Для снижения воспаления и боли наиболее эффективны нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), например препараты на основе ибупрофена или напроксена, которые согласно инструкции принимаются в стандартных дозах после еды, если нет противопоказаний со стороны желудка. Наружно могут использоваться противовоспалительные гели с теми же действующими веществами, наносящиеся на область сустава 2–3 раза в день легкими движениями без массажа. Иногда полезны сухое тепло или компрессы с димексидом (при отсутствии раздражения кожи). При сохранении симптомов более 1–2 недель, появлении отека, покраснения или ограничении подвижности обычно рекомендуется обратиться к врачу-травматологу или ортопеду. Для уточнения причины наиболее информативны УЗИ мягких тканей или рентген локтевого сустава. План действий может включать временное ограничение провоцирующих движений, применение наружных НПВС, местное тепло или компрессы, а при возможности — обследование у специалиста для исключения хронического воспаления или микротравмы сухожилий.
Боли в тазобедренном суставе
9 ответовМужчина, 66 лет. По ночам беспокоят боли в тазобедренном суставе, но только когда спишь на этом боку. Днем боли нет. Рентген никаких отклонений не показал. Мочевая кислота, ревматоидный фактор в норме.
УЗИ мягких тканей бедра, трохантерит под вопросом, скажите так, узист поймёт. Если подтвердится, то к ортопеду. Если так все нормально, то к неврологу, значит боли будут из нижней части спины.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Образование в голеностопном суставе
9 ответовподкожное образование в голеностопном суставе. Не болит, но краснеет кожа в этом месте, больно наступать на пятку. Ударов, травм не было. Прикрепляю мрт. Просьба проконсультировать, что за образование и как лечить)
Здравствуйте. На основании данных жалоб и МРТ выявлены 2 разные проблемы- 1.остеофит (пяточная шпора) размером до 0,3 см, который и вызывает боль при наступании на пятку.Сам по себе он неболит, но приходьбе он травмирует окружающие мягкие ткани и подошвенную фасцию, вызывая их асептическое (без микробов) воспаление плантарный фасциит.Остеоартроз 1ст.это начальная стадия износа хряща.Небольшой выпот (жидкость) реакция сустава на перегрузку или сопутствующее воспаление. На счет подкожногл образования и покраснение кожи- так как в описании МРТ нет четких данных о структуре этого узла (например, гигрома, липома или воспаленная атерома) а кожа над ним краснеет, это может указывать на локальный воспалительный процесс мягких тканей (возможно, бурсит воспаление суставной сумки.)В таких случаях рекомендуется-1)Изготовление индивидуальных ортопедических стелек с подпяточниками (они разгружают зону остеофита)Без них лечение малоэффективно.2)Ударно-волновая терапия.Самый эффективный метод физиотерапии при шпоре. 3–5 сеансов снимают воспаление, улучшают местный кровоток и уменьшают чувствительность нервных окончаний.3)Упражнния на растяжку ахиллова сухожилия и подошвенной фасции (например, катание стопой бутылки с холодной водой).Работа с подкожным образованием.Целесообразно очный осмотр врача.Покраснение кожи может быть признаком активного воспаления. Врач должен исключить гнойный процесс (абсцесс) До визита к врачу не грейте это место и не делайте спиртовые компрессы. Можно наносить противовоспалительные гели (на основе диклофенака или ибупрофена), если нет повреждения кожи.Всего самого наилучшего !
Боль в плечевом суставе
1 ответПериодически появляется сильная боль в плечевом суставе. Особенно в ночное время, не могу спать. Подскажите, пожалуйста, какое лекарство лучше принимать при боли и, по возможности, порекомендуйте физ. процедуры и их количество.
для начала надо поставить диагноз, а потом назначать лечение. физиопроцедуры в обычном обывательском понимании вам не показаны. также нужно исключить воспалительную патологию - артрит (ночные боли обычно характерны или для воспаления или для невралгических болей). если помимо болей в суставе есть нарушение функции и ограничение движения - то необходим очный осмотр ортопеда и тестирование сустава, затем рентген обследование или МРТ. К слову выбор препаратов для обезболивания и их дозировка зависит от возраста, сопутствующих патологий. вы ничего про это не сказали.. так что лучше решать проблему очно.
Жидкость в лёгких.
6 ответовЗдравствуйте. Мама делала КТ лёгких с контрастом и там в заключение написано: Отмечается увеличение ателектаза и гидроторакса правого легкого. Частичное увеличение васкулярного образования грудины с деструкцией костной ткани. Плевра - в плевральной полости справа жидкость до...
Здравствуйте. Отвечая на ваш вопрос, можно сказать, что убрать такой большой объем жидкости консервативным путем, то есть только с помощью лекарств, как правило, невозможно. Гидроторакс объемом до 110 мм — это значительное скопление жидкости в плевральной полости, пространстве между легким и грудной стенкой. Эта жидкость сдавливает правое легкое, из-за чего оно не может полноценно дышать и частично спадается — это и называется ателектазом. При таком объеме жидкости для облегчения состояния и для того, чтобы легкое расправилось, обычно выполняют лечебно-диагностическую процедуру — плевральную пункцию (торакоцентез). Во время этой манипуляции врач аккуратно удаляет жидкость через прокол. Самое важное в этой ситуации — не просто убрать жидкость, а понять причину ее появления. Наибольшее беспокойство вызывает другая находка на КТ: увеличение образования в грудине с деструкцией, то есть разрушением костной ткани. Вероятнее всего, этот процесс играет важную роль в скоплении жидкости. Анализ удаленной жидкости в лаборатории крайне важен, так как он может помочь установить точный диагноз.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в коленном суставе
6 ответовДобрый день. Беспокоит бошь в коленном суставе при ходьбе. Травм не было. Посмотрите пожалуйста результаты МРТ. Что делать дальше? Всех с новым годом,здоровья! И спасибо вам за тяжкий труд!
Здравствуйте, по МРТ критичного ничего нет, операции делать ненужно. Есть истончение суставных хрящей и воспаление в суставе. На курс лечения рекомендовано: - Носить Фиксатор коленного сустава. Ходьба в нем сразу намного уменьшит боль. - Показано внутрисуставное введение Дипроспана 1,0 + р-р Новокаина 0,5% - 5 мл (если нет аллергии❗) интервал между уколами 1 нед. Сначала делается блокада однократно, в течении недели наблюдается сустав, если боль купировалась тогда больше блокад делать ненужно, если боли сохраняются тогда блокаду повторяют. На курс применяться может до 3х блокад, укол делается 1 раз в неделю. - Медикаментозно: противовоспалительные препараты - Т. Аэртал по 1т. 2 р/д - 10 дн. + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн. - Миорелаксант (снимает спазмы мышц) Мидокалм 150 мг по 1т 3р в день 2 нед. - Местно втирать гель - Кетопрофен гель 5% - не менее 2-х раз в день 14 дн. - После блокады с дипроспаном, через 1 неделю нужно ввести Гиалуроновую кислоту. Например, Ферматрон плюс 1,5%. Это очень эффективно и на 6 мес (иногда больше) полностью избавляет от боли. - Уколы внутримышечные в ягодицу, хондропротекторы Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов. - Из физотерапевтических процедур можно - ультразвук с гидрокортизоном, или магнитотерапия № 10; - Выполнять ЛФК для сустава, все обострения. Через боль делать упражнения нельзя. - Можно также в комплексе применить Кинезиотейпирование, особенно хорошо подходит для спортсменов.
Боль в коленном суставе
4 ответаПоявилась боль в коленном суставе. Сделали снимки но заключение не сделали. Врач поставил диагноз гонартроз. Но на какой стадии заболевание, не сказал. Расшифруйте пожалуйста снимок. https://drive.google.com/drive/folders/1tRigcFGyouo2nfnGcJYPO1f_x4kVx_7_
Добрый вечер. Изменения если и есть вообще, то тянут явно не более, чем 1 ст. гонартроза, но надо учитывать такой момент, что рентген по сути резюмирует накопление дегенеративно-дистрофических изменений, на фоне повреждений структур сустава (хряща, менисков, связок), а сами эти структуры на рентгене не видно. Для более точной диагностики и визуализации перечисленных структур, надо пройти МРТ коленного сустава, где будет видно не "следствие" проблем в суставе, а их "причины".
Боли в коленном суставе
5 ответовУже более 3 месяцев болит левый коленный сустав, в 2017 году уже делал операцию по восстановлению мениска на данном суставе. Прошу объяснить данные исследования МРТ, и к какому доктору обратиться.
Здравствуйте. По МРТ основная проблема здесь это дегенеративные изменения коленного сустава, гонартроз 2 степени. Плюс имеются изменения внутреннего и наружного мениска. Также имеется небольшая киста Бейкера. Плюс описан участок остеохондропатии внутреннего мыщелка бедренной кости , с отёком костной ткани вокруг. Именно этот участок плюс артроз скорее всего могут давать длительную боль.При этом связки сохранены, полного разрушения хряща над этим дефектом не описано. Я бы рекомендовал обратиться к травматологу ортопеду, желательно специалисту именно по коленному суставу. Нужно взять с собой диск МРТ. Обычно дополнительно рекомендуется рентген обоих коленных суставов стоя под нагрузкой. После этого уже решать вопрос по лечению. Повторная операция на мениске по одному этому заключению сейчас насколько я вижу не требуется . До осмотра нагрузки на колено лучше уменьшить , приседания , бег если имеются то пока исключить. Здоровья вам. Если вам что-то не до конца понятно или остались вопросы, обязательно задавайте, со всем разберемся.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в локтевом суставе
3 ответаДобрый день. Подскажите, к какому врачу обратиться. Симптомы: боль в левом локтевом суставе при нагрузках, движении. Иногда там же "жар". Длится более месяца. Травмы не было. Сопутствующее: диабет 2 типа.
Здравствуйсте, нужно обратиться к травматологу-ортопеду. Сделать для начала рентген локтевого сустава, а дальше исходя из результатов. Для уменьшения воспаления и боли найз 100мг 2 раза в день 5-7дней и местно вольтарен гель натирать, старайтесь пока болит сильно не нагружать сустав.