Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер, маме 72 года, рак сигмовидной кишки с 2015 года, метастазы в легких, выведена цекостома, на химиотерапии с 2017 года, капельница и таблетки капецитабин каждые 3 недели. Периодически из-за химиотерапии кровоточит кишечник, на этом фоне падает гемоглобин, в...
Татьяна, здравствуйте!
По описанию состояние очень напоминает демпинг-синдром или синдром обкрадывания, который часто встречается у пациентов после операций на кишечнике или на фоне длительной химиотерапии.
Суть в том, что еда слишком быстро поступает в отделы кишечника или вызывает резкий прилив крови к ЖКТ, из-за чего мозг и мышцы испытывают временное кислородное голодание. Также это может быть связано с резким выбросом инсулина в ответ на углеводы.
В таких случаях могут рекомендовать:
1. Изменение режима питания
Кормить маму очень маленькими порциями, но часто (6–8 раз в день).
2. Не давать маме пить во время еды и в течение 30–40 минут после. Жидкость ускоряет продвижение пищи, что провоцирует приступ.
3. Ограничение быстрых сахаров
Сладости, мед, варенье и даже очень сладкие фрукты могут вызывать тремор и резкую слабость.
4. Попробуйте кормить маму в полусидячем/полулежачем положении.
Сразу после последнего кусочка нужно лечь на 20–30 минут. Это замедляет опорожнение желудка в кишечник и помогает крови распределяться равномернее.
5. Измерить давление во время приступа. Если оно резко падает, это подтверждает сосудистую природу слабости.
Если есть возможность, измерить сахар глюкометром через 30–60 минут после еды.
6. Если Мальтофер крепит стул, обсудить с врачом переход на внутривенные формы железа например, Феринжект
7. Продолжать контроль эритропоэтина по назначению врача, так как при гемоглобине 110 на фоне метастатического процесса слабость всё еще может быть обусловлена скрытой гипоксией.
Учитывая наличие цекостомы и спаек, такие приступы могут быть предвестниками частичной проходимости. Обязательно стоит сказать врачу о связи слабости именно с едой. Возможно, стоит рассмотреть ферментную поддержку, чтобы облегчить процесс переваривания.
Ребенка внезапно становится плохо, начинает тошнить, может потерять сознание. Из рта сильно пахнет ацетоном. Обращались к разным врачам ( лежали на обследование в больнице), ничего не обнаружили. Сдали анализы,сами от себя. Не знаем ,что дальше делать! Ребенку 5 лет, мальчик...
Здравствуйте!
Скажите дату рождения, рост и вес ребенка?
Слабость, тошнота, запах ацетона - это признаки ацетонемического криза.
Такое состояние часто бывает у деток до 7 лет, с не ярко выраженной мышечной массой, на фоне длительного голода (обычно после ночи) или инфекции.
Купируется такое состояние приемом углеводостой пищи (каша с фруктами/ягодами, сладкий чай), так же для предотвращения подобных состояний нужно следить за тем, чтобы ребенок что-то ел перед сном, хотя бы стакан кефира/ряженки с бутербродом или печеньем
Если накануне вечером была повышенная активность, то обязательно в ночь дать покушать
Так же по анализам имеется снижение Ферритина, ребенок нуждается в препаратах железа. Рекомендую обратиться на очный прием к педиатру для назначения препарата
Витамин D нужно обязательно давать.
Профилактическая доза 1000МЕ/сут (2 капли)
Препараты на водной основе: Аквадетрим (имеет анисовый запах, не всем нравится), Детриферол
Препараты на масляной основе: Вигантол, Детримакс
Сегодня заметили, что попугайчик не становится на одну лапку, прихрамывает. Начали осматривать и заметили, что часть помета висит на попе. Не замечали, чтобы ударялся или что-то еще.
Не могу прикрепить видео, чтобы добраться до кормушки, встает на эту лапку, но взяв корм...
Здравствуйте. Такая симптоматика чаще всего является следствием травмы ( сам процесс травмирования может быть не заметен), так же возможно нарушение иннервации или другие неврологические патологии. Для уточнения диагноза рекомендуется очный осмотр специалистом, по возможности- проведение рентгена конечности. В зависимости от результатов можно будет определить тактику дальнейших действий.
До осмотра рекомендуется обеспечить птичке покой, облегчить доступ к пище и воде для снижения нагрузки на конечность. В некоторых случаях применение препарата Траумель ( 2 р/ сутки) может быть эффективно для уменьшения боли и дискомфорта.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Такое может быть после перенесенной пневмонии в восстановительном периоде. Организуйте режим дня с достаточным сном, прогулками. Полноценное питание с достаточным количеством белка (мясо, молоко, яйцо, рыба). курсом поливитамины 1-2 месяца. По поводу поливитаминных комплексов - основная часть их является БАДами, терапевтическая эффективность которых не доказана. Не так много препаратов, относящихся именно к поливитаминным комплексам. Среди них можно выделить, например, Мульти-табс, Компливит актив, Витрум кидс.
Добрый день!
Муж уже больше 10 лет страдает от псориаза, но в последнее время всё усугубилось, новых бляшек становится всё больше и всё сильнее расползаются и сливаются. Это всё очень чешется, он расковыривает до крови и естественно нервный от этого еще больше. Обращение в...
Водянистые прыщики на ступне, лопают, превращаются в сухие ранки, потом шелушется кожа и становится больше. Чешутся. Выше на голени появилось что-то похожее мазала левимиколем и спасателем , не помогает,
Здравствуйте. Представьте снимки. Таким образом может проявлять себя микоз, аллергодерматоз. После осмотра непременно прокомментирую и предложу варианты решения
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, хочу попросить помощи какие анализы сдавать
В 2021 году перенесла ковид в больнице ,очаговая пневмония, именно после этого начались странности , выпила витамины магний+витамины В от допельгерц, стало плохо ( состояние что упаду в обморок , тело становится ватное...
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог, Детский дерматолог
Добрый день! Да, есть смысл провести полноценный аллергоскрининг:
1. Общий анализ крови (смотрим эозинофилы),
2. Общий IgE - отражает общий аллергофон (уровень аллергизациии )
3. Эозинофильный катионный белок - дополнительный параметр в аллергодиагностике, который отражает аллергический процесс в бронхах (предрасположенность к бронхиальной астме)
4. Триптаза (есть не во всех лабораториях)
При повышении общего
IgЕ на втором этапе нужно его разложить на отдельные к аллергенам (сдать аллергопанели).
По аллергопанелям 3 хороших варианта есть в лабораториях (на выбор):
1. immunocap 112 аллергенов
2. Аллергочип ALEX2 (Allergy Explorer 2), 300 аллерготестов
Они очень хорошие и чувствительные, сразу много аллергенов, нужна всего 1 пробирка. Но дорогие.
3.Если нет финансовой возможности, хотя бы обычные пищевую и ингаляционную IgE аллергопанели (например, Protia в KDL)
С результатами обращайтесь для расшифровки
По описанию больше похоже на что-то среднее между вегето-сосудистой реакцией и панической атакой (потому что анафилактический шок сопровождается крапивницей), но исключить аллергию все равно нужно
с уважением,
Юдина Марина Михайловна
врач дерматолог, аллерголог-иммунолог, к.м.н, стаж 16 лет, г.Москва
Здравствуйте, ребенку 2 года.18.09 поставили менактру в плечо, ставили вместе с пентаксимом, с каждым днем рука становится краснее и место сильно горячее. Температура поднималась дважды, сбивается легко нурофеном. Насколько такая реакция нормальна? В поликлинике не...
Здравствуйте поствакцинальная реакция может быть до 3-4 дней
Если отёк будет нарастать
Выраженная болезненность и гиперемия больше 8 см, то нужен очный осмотр детского хирурга
Сейчас давать Зодак по 5 капель 2 раза в день и местно мазать фенистил 2 раза в день
Исключить все аллергены
Нового ничего не давать
Давать больше воды 40 мл на кг в сутки
Добрый день уважаемые врачи!Периодически возникает странное состояние (раз в пол года примерно) на равном месте нарастает паника, бросает в холодный пот потеют руки не могу стоять на ровном месте повышается возбудимость хочется вскочить что то делать куда то бежать. В такие...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, такая ситуация, бабушке становится резко плохо, появляется обморочное состояние, появляется слабость,духота, головокружение, холодеют конечности. Давление при этом остается в норме и пульс в норме. Из хронических заболеваний у нее: Ревматоидный артрит, а также...