Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мне 78 лет 10 лет принимаю дуадарт для замедления роста аденомы ПСА в диапазоне от 7 до 12. Сейчас готовлюсь к операции МРТ показало доброкачественную гиперплазию аденомы. Можно ли делать операцию без биопсии?
Вы спрашиваете, можно ли провести операцию по поводу доброкачественной гиперплазии предстательной железы без биопсии, учитывая, что МРТ показала гиперплазию, а ПСА в диапазоне 7-12 нг/мл на фоне приема Дуадарт. Я думаю о том, что Дуадарт содержит дутастерид - препарат, который снижает уровень ПСА примерно на половину. Это значит, что ваш реальный показатель ПСА без лечения может быть около 14-24 нг/мл, что для мужчины вашего возраста считается высоким. Обычно в таких случаях я ориентируюсь на то, что повышенный ПСА требует исключения рака предстательной железы перед операцией, даже если МРТ показывает доброкачественные изменения. Доброкачественная гиперплазия и рак могут сосуществовать, а МРТ не всегда обнаруживает мелкие опухоли. Для точной оценки мне важно знать детали МРТ: например, оценку по шкале PI-RADS (она показывает вероятность значимого рака), а также результаты пальцевого ректального исследования, которое позволяет оценить структуру железы на ощупь. Без этих данных сложно уверенно сказать, что рака нет. Я обычно рекомендую провести биопсию предстательной железы перед операцией, особенно при таком уровне ПСА. Это стандартная процедура, которая занимает около 10-15 минут и выполняется под местной анестезией. Если биопсия покажет только доброкачественные изменения, операция может быть назначена в плановом порядке. Если же обнаружится рак, потребуется другая тактика лечения. Операция без биопсии обычно не рекомендуется, потому что при наличии рака может привести к неправильному выбору метода вмешательства. Если у вас есть вопросы по подготовке к биопсии или вы заметили какие-то новые симптомы, обязательно обсудите это на очной консультации.
Совместимость препаратов
7 ответовДобрый день! Мне 50 лет, принимаю на протяжении трех лет беталок зок 25мг один раз в день утром. Сейчас уролог для лечения аденомы и эректильной дисфункции назначил тадалафил 5 мг. в течение 1 месяца. Беталок зок и тадалафил можно ли принимать одновременно? Если можно, то...
Здравствуйте, Антон, да , совместный приём беталока и тадалафила Возможен, единственное, что следует обратить внимание на давление, оно может Снижаться избыточно, а вообще обычно беталок назначается на утро, а Тадалафил на вечер.
Лечения
1 ответзаключения фгс.Хроническая язва ЛДПК. Бульбит Недостаточность кардии.Р/я Деформация ЛДПК.Гастрит дифузный. Назначили лечения. Дексилант.Ребагит.Де-нол и Ганатон. Очень дорого можно чем то заменить на более дешевле лекарства
Здравствуйте! Можно, конечно, заменить: Ультоп (20мг) или Разо (20мг) или Нольпаза (20мг) по 1 табл 2 раза в день за 20 минут до еды 21 день, затем, по 1 табл утром натощак 14 дней; Денол (или Улькавис) по 2 табл 2 раза в день за 30 минут до еды. Это основное лечение язвы, а далее - по симптоматике- дайте подробное заключение ФГДС! Что вас сейчас беспокоит? Определяли ли хеликобактер?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! В январе 24 года была операция по удалению аденомы правой нижней паращитовидной железы. После неё постепенно рос паратгормон и кальций. Сейчас паратгормон 140, кальций 2 82. Витамин Д и альбумин врач не посчитала нужным проверить. Хотя наверное это не решает,...
Добрый день Подскажите, по морфологическому анализу послеоперационного материала какое заключение? Рекомендуется анализ крови на витамин Д, креатинин, анализ кальция общего и альбумина повторно. Рекомендуется проведение сцинтиграфии.
я лечю аденому простаты ,общая часть аденомы 32 мм,часть аденомы вдаеться в мочевой пузырь на 4-10мм Остаточная моча 5мм,после снятия цыстомы ночные позывы 2-3 раза за ночь как убрать ночные позывы?
Добрый вечер.На ночь Вы принимаете препараты какие-либо? По какому поводу стояла цистостома? Была задержка мочи? Сейчас со струей нет проблем?
Астенозоосермия
14 ответовДобрый день! Мне 28 полных лет, рост 188 см, вес 76 кг, половая жизнь регулярная, постоянный половой партнёр. Не курю, алкоголем не злоупотребляю, не ем жирные продукты, спортом занимаюсь, но не регулярно, образ жизни переменно-активный, работа в основном сидячая и...
Здравствуйте, Евгений, исключена ли такая возможная патология как Варикоцеле? (Думаю, что исключена, так как Вы посещали андролога). Так же согласен с коллегами, написавшими выше, что необходимо сдать MAR - тест для исключения иммунологической причины астенозооспермии. Ваши опасения по поводу того, что дефектный сперматозоид может оплодотворить яйцеклетку - напрасны, в природе предусмотрены эти варианты и обычно оплодотворяет яйцеклетку здоровый, морфологически правильный и хорошо подвижный сперматозоид. Для улучшения подвижности необходимо принимать препараты, содержащие L- карнитин, можно принимать Крнитон или Элькар. Так же можно принимать комплексные добавки, в их состав так же входит карнитин (Сперотон или Профертил или Бестфертил или Андродоз). Принимат препараты необходимо не менее 2-3 меяцев.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Как лечить ДГПЖ
5 ответовПо результатам биопсии аденомы простаты. Гистология: Железно-фиброзная гиперплазия простаты с атрофией эпителия части желез и участками high-grade PIN.Объем простаты 77 см куб, ПСА -4,4, самооценка по I-PSS 24 бала. Рекомендована операция по удалению аденомы лазером.
Здравствуйте Я онкоуролог, готов Вас проконсультировать Прикрепите все результаты обследований к вопросу
Курс лечения
6 ответовЗдравствуйте. Ребенку 6 лет, сильные боли в районе пупка, был сдан посев, enterolius verm. - положительный. Боли в животе продолжаются, врач назначила только обезболивающее, мол необходимо чтобы боль утихла, далее уже курс лечения. Подскажите, когда начинать курс лечения?...
Здравствуйте У ребенка высеяны острицы, что может и давать боль в животе В таких случаях лечение рекомендуется начать сразу (как правило, препарат выбора Немозол) дважды (с разницей в 14 дней). Лечение рекомендуется пройти всей семье Так же рекомендуется проводить ежедневную смену нательного и постельного белья, обработать игрушки Через 2 недели после последнего приема препарата сдать соскоб на энтеробиоз, либо кал методом парасеп 3-х кратно с разницей в 2-3 дня Критерием выздоровления будет отрицательный результат 3 раза
Схема лечения
1 ответГастрит. Хеликобактер пилори. Схема лечения для нр, расскажите пожалуйста! Ранее, 2 года назад, лечилась де-нол, трихопол, энтерол, вильпрафен, нексиум. Тест при ФГС +++, был. Сейчас ФГС показало тоже гастрит, и высокий уровень хеликобактер пилори. Улучшений состояния...
Здравствуйте, как долго длился курс терапии, в какой дозе были назначены препараты, и по какой причине выбраны именно эти антибиотики? Это первый курс эрадикации хеликобактер, что вы применяли? Нет ли аллергии на амоксициллин, кларитромицин?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вероятность аденомы
2 ответаДорбрый день.На УЗИ случайно выявили объемное образование правого надпочечника гипоэхогеное однородное аваскулярное с ровными четкими контурами разм 16.6 мм.Сдала кортизол 29 нмоль/л,метанефрин 89,8 мкг/сут,норметанефрин 140,6 мкг/сут,альдостерон 179 пг/мл.Затем назначили...
Только оперативно