
Здравствуйте, ознакомился с вашими вопросами и ситуацией, отвечу на ваши вопросы:
1. Почему врач не написал про разрыв?
Заключение «Тендинит надостной мышцы» – это диагноз, установленный на основании осмотра и рентгена. Рентген не показывает мягкие ткани (сухожилия, мышцы). Подозрение на надрыв («возможно, есть надрыв») – это клиническое предположение, которое требует подтверждения более точным методом (МРТ). В диагноз вносят только подтвержденные данные.
2. УЗИ вместо МРТ?
УЗИ плеча – хороший метод, но менее информативный, чем МРТ, особенно для глубоких отделов сустава. Оно может показать выраженный надрыв сухожилия, жидкость, воспаление. Однако МРТ – «золотой стандарт» для визуализации таких повреждений. Врач прав, настаивая на нем для 100% точности. Вы можете сделать УЗИ, это лучше, чем ничего, и может дать часть ответов и помочь в назначении адекватной терапии.
3. Вероятная травма.
Ваша симптоматика (острое начало, нарастание боли, резкое ограничение движений) очень характерна для частичного разрыва (надрыва) сухожилий вращательной манжеты плеча, чаще всего надостной мышцы. Этим и объясняется сильная боль и невозможность поднять руку.
Выполните УЗИ плечевого сустава, если оно ничего не покажет, а симптомы сохранятся, вопрос об МРТ с седацией (во сне) для исключения скрытого повреждения будет абсолютно оправдан.
Не терпите сильную боль, продолжайте прием назначенных противовоспалительных препаратов и иммобилизацию, назначения вашего врача в качестве стартовой терапии корректны.
Если у вас остались вопросы, готов на них ответить!