Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! В доступных мне клиниках предлагают разные линзы. Начальная катаракта, высокая миопия. На выбор: HO Aspira, Alcon IQ, Carl Zeiss, JJ Technis. Или выбирать врача? Интуитивно доверяю врачу, который устанавливает только Aspira. А линзу хотелось бы Technis....
Добрый день!
Я считаю,что свой выбор вы должны обсудить только с вашим оперирующим хирургом.Все линзы из перечисленных вами для бытового понимания однотипны:мягкие и имплантируются через микроразрез.
У каждого оперирующего микрохирурга есть свои предпочтения,основанные на собственном опыте.
И,если у вас есть доверие к специалисту,то обсуждайте это с ним.Тем более,что успех операции зависит не от линзы,а от мастерства хирурга.
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Нет. У вас склонность к гипокоагуляции, то есть наоборот, риски тромбоза снижены.
Анализ на скрытые тромбофилии нп говорит о склонности к тромбам. Он может быть причиной бесплодия.
Да, верно. Мутации фолатного цикла есть у 80-90% населения. Если уровень гомоцистеина в норме (норма до 15), то фолиевая кислота хорошо усваивается, не смотря на наличие мутаций.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день!
На основании предоставленных данных и результатов анализа на гены, участвующие в метаболизме фолатов, можно сделать следующие выводы:
? Генетический профиль:
MTHFR:
Полиморфизмы С677T и A1298C не обнаружены. Это говорит о сохранении нормальной функции фермента метилентетрагидрофолатредуктазы (MTHFR), который участвует в метаболизме фолатов и гомоцистеина.
MTR (Asp919Gly):
Гетерозиготный полиморфизм. Этот ген кодирует метионинсинтазу, участвующую в переработке гомоцистеина. Гетерозиготное состояние может слегка снижать эффективность фермента, что может способствовать повышению гомоцистеина.
MTRR (Ile22Met):
Гомозиготный полиморфизм. Этот фермент восстанавливает активность метионинсинтазы. Мутация может привести к снижению её эффективности, что в сочетании с полиморфизмом в гене MTR может быть причиной гипергомоцистеинемии.
? Возможные причины повышения гомоцистеина:
Полиморфизмы в генах MTR и MTRR.
Дефицит витаминов группы B (B6, B9, B12), что необходимо уточнить лабораторно.
Образ жизни (питание, стрессы, физическая активность) или хронические заболевания.
✅ Рекомендации:
? Дополнительные анализы:
Определить уровни витаминов:
B6 (пиридоксин).
B9 (фолиевая кислота).
B12 (цианокобаламин).
Провести общий биохимический анализ крови, включая:
Креатинин для оценки функции почек (гипергомоцистеинемия может быть связана с нарушением их работы).
Исследовать уровень ферритина и общий анализ крови для исключения анемии.
? Лечение:
Включить в рацион добавки:
Метилфолат (активная форма фолиевой кислоты): 400–800 мкг/день.
Метилкобаламин (активная форма витамина B12): 500 мкг/день.
Пиридоксин (витамин B6): 25–50 мг/день.
Рибофлавин (витамин B2): до 2 мг/день для улучшения метаболизма фолатов.
Прием витаминов следует согласовать с лечащим врачом.
? Диета и образ жизни:
Увеличить потребление продуктов, богатых фолатом (зелень, шпинат, брокколи) и витамином B12 (рыба, мясо).
Снизить потребление белковых продуктов, богатых метионином (красное мясо, яйца).
Исключить курение и снизить употребление кофе до 1–2 чашек в день.
? Повторный контроль:
Через 2 месяца терапии измерить уровень гомоцистеина и витаминов группы B.
⚠️ Профилактика тромбоза:
При высоком уровне гомоцистеина (выше 30 мкмоль/л) может потребоваться консультация терапевта для оценки рисков тромбообразования и назначения антиагрегантов или антикоагулянтов.
? Дополнительные рекомендуемые исследования:
УЗИ вен нижних конечностей для исключения варикоза и тромбоза, особенно учитывая наличие геморроя.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подскажите пожалуйста,была одна замершая беременность на сроке 7-8 недель и внематочная,сдала анализ на наследственную тромбофилию. Пришли такие результаты
ПЦР. Тромбофилия. Ген F2-протромбин
Фактор II свертывания крови Мутация отсутствует
ПЦР. Тромбофилия. ген F5
Фактор V...
Вы носитель генов. Если сейчас всех подряд обследовать, то у многих можно найти данный полиморфизм, однако, тромботических осложнения будут далеко не у всех. При диагностированной беременности сразу сдавайте коагулограмму и д димером, тактика будет исходить из этих анализов.
Добрый день! У меня обнаружена мутация Pai 5g/4g. Планирую беременность с ЭКО.
Также 3 года назад был диагностирован ТГВ голени (не лечили, симптомов не было, случайная находка на УЗИ), но этот диагноз под вопросом, возможно, это был не тромб, как говорят некоторые...
Здравствуйте, сама мутация не является фактором риска тромбозов,который учитывается в специальных шкалах по тромботическим событиям.
При диагностированной беременности гинеколог рассчитает общий балл рисков тромбозов по шкале RCOG и если он будет 4 и выше, то с ранних сроков беременности назначается гепаринопрофилактика.
Добрый день, помогите, пожалуйста, с 2020 года стойкое повышение уровня тромбоцитов (более 450), на сегодняшний день 630 после терапии препаратами железа. Отсутствуют мутации генов: JAK2 в 12 экзоне, JAK2, V617F, MPL, CARL. Под вопросом стоит ХМЗ.
Возможно ли ХМЗ при...
Здравствуйте, отсутствие мутаций не указывает на отсутствие заболевания крови. Обязательно стоит выполнить трепанобиопсию костного мозга, проверить ЖКТ( ЭГДС, ФКС), УЗИ брюшной полости с оценкой размеров селезенки.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, была неразвивающаяся беременность, гениколог сказала сдать анализы.
Сегодня пришёл последний анализ на тромбофилию, обнаружена мутация
Результаты анализа
ромбофилия расширенная
Дата исследования: 27.05.2024;
F2: G20210A G/G
Полиморфизма, ассоциированного...
Здравствуйте! На этапе предгравидарной подготовки вам необходимо метилфолат за 3 месяца до предполагаемого зачатия и как только беременность наступит - Клексан 0,4 подкожно 1 раз в день