Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Колит ноет правая рука, не поднимается. Началось все после игры волейбол
Здравствуйте. УЗИ не является достаточным методом для обследования сустава. Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики применяется редко. В заключении УЗИ больше вопросов, чем ответов. Можно пропустить серьёзные не диагностированные повреждения. В суставе в основном повреждаются связки, гленоид лопатки, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование. В качестве стартовой терапии до МРТ обычно назначают: Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия. Более серьёзные физиотерапевтические процедуры могут быть противопоказаны по МРТ. В сустав ничего колоть без МРТ не рекомендуют. Коррекция рекомендаций после МРТ.
Сон ребенка в 1,3 года
18 ответовЗдравствуйте! Ребенку 1,3 года. Последние две недели спит 1 дневной сон, на второй сон никак не уложить. Подъем в 6 утра (летом вставали в 7). Игры, перекус. До обеда иногда не дотягивает, хочет спать, приходится кормить около 11 30 супом или после сна. После сразу засыпает,...
Тогда поздравляю вас, ребенок сбросил 2 й сон.
Болит под коленом после спорта
7 ответовИграл в футбол, не падал, не прыгал, ничего такого и просто забилась резко правая икра через 20 минут игры - как камень. После игры начала болеть уже левая нога под коленом: ниже и немного правее чашечки - больше в сторону внутренней части. Как будто кость болит - тупая...
На первом фото левый коленный сустав крестиком отмечена проекция внутреннего мениска и так же в эту область входит сухожилия "гусиной лапки", где развивается анзериновый бурсит. Дифференцировать нужно между этими двумя заболеваниями. Идеально МРТ, потому что для мениска архиважно знать степень повреждения, а больше ничего не покажет. Пока можно Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Мидокалм 150 мг 2р в день. Витамины группы В. Диклофенак гель 5% 2р в день, компрессы с Димексидом. Показано ограничение нагрузки и ношение примерно такого бандажа https://trives-shop.ru/catalog/t_8521_l_bandazh_na_kolennyy_sustav_elastichnyy_s_lentami.html Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат по 30 инъекций на курс через день. Или купить спортивное питание для суставов, которое бы содержало коллаген, хондроитин, глюкозамин и МСМ. Его легче дозировать и оно дешевле. Рассмотрите продукты линейки Геладринк, например. Коррекция лечения после МРТ. Возможно, понадобятся внутрисуставные уколы (не факт). На втором фото я не понял правый или левый сустав и с какой стороны сустава боль. В любом случае, лечение будет действовать на оба сустава. МРТ то же нужно делать.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нет речи у ребенка
11 ответовЗдравствуйте! Ребенку 1,8. Мальчик. С 1 была речь, мама папа баба дед постепенно нарастала до 30 слов вместе со звукоподражанием. В мае месяце уехали к бабушке в гости, там был телевизор включен, шумы посторонние, после чего ребенок перестал говорить. Обращенную речь понимает...
Здравствуйте! В этом возрасте, как правило, звукоподражание также может входить в расчет по словарному запасу малыша. Если есть указательный жест, понимание окружающих, выполнение просьб( принеси игрушку, дай ручку), то как правило отсутствие самих слов, может еще не говорить о патологии( порой нужно время). То, что малыш уже занимается с логопедом и нейропсихологом- отлично, эти занятия могут простимулировать развития сенсорной интеграции и укрепление мышц речевого аппарата логопедом. Дома, важно комментировать все действия с ребёнком, читать книжки, петь песенки( можно включать звуковой ряд песен из мультиков,только аудио), важно не перегружать нервную систему малыша ТВ/ гаджетами . Логопеды, как правило еще рекомендуют ежедневные занятия с ребёнком родителей в плане упражнений, которые они используют на занятиях( достаточно 10-15мин ежедневно). Так как 2-3 раза в неделю занятия исключительно с логопедом, не дадут быстрого и эффективного результата. В таких случаях 50% успеха лежит на самих родителях, а не только специалистах. Факт нахождения малыша у бабушек, смена обстановки, возможно другие принципы воспитания могли повлиять на психо-эмоциональную сферу, но в этом плане вполне хорошо работают нейропсихологи. Терапии лекарственной в подобных случаях, в любом случае никакой не предусмотрено с позиции доказательной медицины
Отек коленного сустава
13 ответовСын, 14 лет во время игры в баскетбол ударил колено, прошло 5 дней, боли нет, но есть отек. И мне кажется оно чуть теплее другого колена. Сделали МРТ и два описания, и два противоположных диагноза, не знаю что делать
Здравствуйте! Изучила Ваш вопрос, но прикрепленных файлов не вижу (может быть технический сбой), у Вас получилось прикрепить заключение МРТ? И если не затруднит, прикрепите фото колена рядом со здоровым тоже. С уважением, Андреева М.А.
Столбняк и домашнее животное
11 ответовДобрый день, уважаемые врачи. Хочу услышать ваше авторитетное мнение. Моя 10 летняя внучка все время играет с домашними котами. Коты вакцинированы от бешенства и других заболеваний, породистые на улицу и с другими животными связи не имеют . Часто во время игры или случайно её...
Можно перекисью, можно любым другим антисептиком. Пол обрабатывать как-то особенно не нужно, просто мыть, как обычно. Споры столбнячной палочки очень устойчивы, уничтожить их можно только в автоклаве в агрессивных режимах. Но чтобы они проросли и могли вызвать столбняк, нужны благоприятные условия - глубокие раны без доступа воздуха.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Травма лапы
6 ответовЗдравствуйте. Собака во время игры с другими собаками бежала и внезапно взвизгнула. После этого перестала опираться на заднюю лапу. Опухоли нет, дает осмотреть лапу, боль только при имитации опоры на лапу. Подскажите, что это может быть и как ей помочь? Сегодня к сожалению...
Здравствуйте! Если отека нет и собачка дает осмотреть лапу, можно предполагать (наиболее вероятные варианты) ушиб или растяжение. Вывих, к сожалению, тоже исключать нельзя. При переломах все-таки есть выраженная болевая реакция, животные часто не дают дотронуться до конечности и часто бывают отеки мягких тканей в области повреждения. При подобных травмах при выраженном болевом синдроме можно применять ветеринарные нестероидные противовоспалительные, например Вемелкам, Петкам, Неболин вет, Рикарфа, Римадил и т.п.). Если явно выраженной острой боли нет, лучше до приема врача создать ограничение подвижности и покой, т.к. при приеме НПВС на фоне купированной боли собачка может начать активно двигаться и усугубить травму. На прием лучше обратиться к травматологу и провести рентген-диагностику.
Ощущение отека в правой ноздре
28 ответовДобрый день! Уважаемые врачи, в процессе игры с ребенком 2 лет, получила удар лбом по носу, после этого на следующий день появилось ощущение отека в правой ноздре, но нос дышит. Других симптомов нет, температура в норме. Подскажите пож-та что делать?
За счёт второй половины носа. В нас всегда дышит то одна то вторая половина, носовой цикл. У вас сейчас левая
Боль в ноге
5 ответовЗдравствуйте! После игры в большой теннис, два дня назад заболела нога, в районе стопы. Больно при ходьбе, когда натягиваешь стопу на себя. Отека и покраснения нет. Хочу сделать мрт, но не знаю какой зоны, стопы или голеностопа. Подскажите пожалуйста. Спасибо.
Здравствуйте. По описанию случая и локализации боли речь идёт о посттравматическом ахиллобурсите. Желательно диагноз уточнить на МРТ голеностопного сустава. МРТ стопы обычно считается стопа от пальцев до сустава. После подтверждения диагноза обычно рекомендуют: Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Никакого ЛФК. Боль избегать, не преодолевать, не провоцировать. Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметозана, ампулу Диклофенака. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10. Не греть, не парить. Тепловые процедуры противопоказаны. Носить ортез для голеностопа Orlett LAB-201 Оптимально ходить в обуви на средних каблуках с мягким задником. Изготовить и носить индивидуальные орт стельки. В плане базовой терапии назначают БАДы (спортивное питание) с коллагеном 2 типа. Например, Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий. Если не поможет, рассматривают - Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов. - обкалывание сухожилий Плексатроном. - HILT терапия 10-12 процедур. - PRP терапия №5 Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сыпь на руке (красные пятна)
6 ответовЗдравствуйте! У сына на руке красные пятна. Предположительно после игры с кошкой. Пятна только на руке, больше нигде нет. 3 дня уже не проходят. Таблетка от аллергии не помогает. Кошка с нами давно. Такой реакции раньше не было. Сыну 27 лет.
Возможно болезнь «кошачьих царапин» Акридерм Гк 2 р в день 10 дней Циндол 2-3 р в день 7 дней Будьте здоровы