Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Устойчивая к лечению депрессия
9 ответовЗдравствуйте. Живу в США. Пытаюсь лечить депрессию уже более 5 лет. Перепробовали множество методов лечения с психиаторами здесь - они или не помогают, или дают сильные побочки. За 5 лет перепробовали более 20 препаратов. Ощущение, что мне бездумно назначают новые препараты,...
Здравствуйте. Ваша история терапии показывает, что депрессия у Вас не типичная, а с устойчивостью к стандартным антидепрессантам. Обычные антидепрессанты действуют преимущественно на серотонин, тогда как у Вас, судя по выраженному улучшению на ламотриджине, главную роль играют другие механизмы - глутаматная система и процессы нейропластичности. Поэтому дальнейшая стратегия может быть направлена не на бесконечную смену антидепрессантов, а подбор схем, которые восстанавливают баланс глутаматных и ГАМК-систем. Например, можно было попробовать оксарбазепин или мемантин. Тринтелликс можно оставить, как часть комбинированной терапии, но еще не мешало бы добавить какой-либо препарат для нормализации сна, например, тразодон. Еще важно также исключить апноэ сна - хронический дефицит кислорода во сне способен полностью имитировать резистентную депрессию. И, кстати. В США сейчас активно проходят исследования новых антидепрессантов, действующих через NMDA-рецепторы и модуляцию глутамата (рапастинель, новые формы кетамина). Для пациентов с резистентной депрессией участие в таких программах может быть реальным шансом получить доступ к современным схемам до их широкой регистрации. Вы можете поискать доступные исследования на портале https://clinicaltrials.gov по ключевым словам: “treatment-resistant depression” или “glutamatergic antidepressant” и указать свой штат. Если Вас выберут для участия в программе, это будет очень хороший шанс справиться с состоянием.
Беременность в постменопаузе
13 ответовМне 60 лет, 7 лет устойчивая менопауза, надо ли предохраняться? Показывает ли хгч беременность в таком возрасте? Можно ли сдать анализ на какой либо гормон, исключающий полностью беременность или уже не стоит?
Здравствуйте! При наличии менопаузы 7 лет беременности быть не может, ХГЧ сдавать не нужно, контрацепция не нужна.
Добрый день. Маме 68 лет 1 июня был микроинсульт на фоне запущенного лечения сахарного диабета 2 типа.У нее ИБС, гипертония, и гипертрофия левого желудочка. с 01.06.20 принимет препараты для снижения сахара Метформин (1000-утро, 1000 вечер)Галвус 50 мг-утро и 50 мг...
Здравствуйте. Отмените диабетон, он может вызывать гипосостояния. галвус и метформин гипо не вызывают.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Сдал анализы, в анамнезе была лимфома ходжкина. 6 курсов пхт, все позади, устойчивая ремиссия, сдаю анализы для проверок и тут вот такие значения. Никаких жалоб и прочего не имею, самочувствие в порядке.
Здравствуйте. Ничего страшного в крови нет. нужно оценивать абслолютные значения, а не %. У вас все в норме. Когда закончили лечение лимфомы? К гематологу на контрольный обследования ходите? Когда последний раз было УЗИ или КТ?
Кандида устойчивая к азолам
36 ответовУ меня нашли candida albicans устойчивое к азолам.Назн.лечение Нистатин свечи 10 дней ,не дало эффективного результата, всё равно имелся зуд ,выделения .Затем и экофуцин свечи также 10 дней ,появились выделения такие как бы творожные .Затем врач посоветовал тетраборат натрий...
Здравствуйте. Вы сдавали посев с расширенным определением чувствительности
Подозрения на атаксию
1 ответШаткая походка, как говорят Печатающая походка, слабость в ногах, с легка пошатывает, порой головные боли, высокое давление, бывает не часто трясётся левая рука! Какой дозировкой и сколько раз в день делать уколы МЕКСИДОЛ?
Здравствуйте. Нужно сделать мрт головного мозга для исключения мозжечковой атаксии . Не знаю чем поможет мексидол , не советую этот препарат. Для начала нужно установить верный диагноз и понять причину проблему
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болезнь ковид
1 ответДобрый день! 12 день болезни ковид (подтвержден положительным ПЦР) . Назначения - противовирусные, Ксарелто, Супракс. Кашля не было. Таблетки допила, держится устойчивая тошнота, обострились слизистые. Начался сейчас насморк и небольшой продуктивный кашель. Не может это быть...
Здравствуйте. От кашля можно- Лазолван 30 мг 3 р в день до 10 дней, от тошноты- Метопрокламид 1-2 р в день. Желательно сдать общий анализ крови с лейкоформулой, СРБ, ферритин, прокальцитонин, Д- димер для возможной коррекции лечения.
Тремор рук
1 ответДевушка 16 лет. Тремор рук последние пол года. Мрт головы-чисто. Иногда кружится голова. Вредных привычек нет, домашняя девочка. Эмоционально устойчивая. Учится хорошо, на первом курсе в архитектурного колледже
Добрый день☀ Необходимо очно обратиться к неврологу, пройти ЭНМГ с верхних конечностей, сейчас можно пропить магнелис Б 6 по 1 т 2 раза в день-10 дней, и дальше обследования и выявить причину. Всего доброго!
Головокружение, туман в голове, неустойчивость при ходьбе (пьяная походка), усиливающая при выходе на улицу, слабость в нижних конечностях, тремор в руках, резкое снижение зрения на оба глаза: глаукома, начальная осложненная катаракта, миопия слабой степени, ангиопатия ...
Здравствуйте По поводу шаткости , тумана в голове - Вероятнее всего это развивается ПППГ( функциональное , психогенное головокружение). Это постоянное ощущение покачивания или шаткости и или невращательного головокружения, усиление симптомов в вертикальном положении и при воздействии провоцирующих факторов внешней среды (например, движущиеся предметы, толпа, открытое пространство). Провоцирующие факторы : вестибулярное расстройство (ДППГ, вестибулярный нейронит и др.); приступ паники (или генерализованным тревожным расстройством); вестибулярная мигрень; ЧМТ; аритмии; действие лекарств Лечение головокружения : Необходима Вестибулярная реабилитация в лечении головокружения . Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам. Ежедневные упражнения способствуют улучшению регуляции равновесия и баланса тела. Курс реабилитации должен продолжаться 6 месяцев. Вестибулярная гимнастика https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia Также на этом канале хорошие видеоролики https://t.me/medoed_vestibular_rehabilitation Занятия на балансборде Из медикаментозной терапии обычно рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций : Арлеверт до 3 таблеток в день Бетагистин лонг48 мг/сут Веспирейт- 10-15мг/сут. Препарат накопительного действия
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Почему не проходит дерматит?
27 ответовЗдравствуйте! Малышу 1,5 месяца , примерно 3 недели назад появился дерматит на коже в паховой области. В начале имел характер прыщиков, похожих на потница. Педиатр сказал, что это аллергия на памперс. Поменяли марку , но сыпь не прошла а появились белые волдырики, которые...
Можно и так и так, но в этой ситуации, чем чаще воздушные ванны, тем лучше для кожи.