Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
МРТ колена
3 ответаЗдравствуйте. Прокомментируйте, пожалуйста, МРТ коленного сустава. Мужчина 54 года. Колено травмированное давно. Но в целом особо сильно не беспокоило. Тут как то неудачно встал и сильно заболело, до того, что на ногу наступать невозможно. Понятно, что будет лечиться очно у...
Здравствуйте. У Вас на МРТ имеются 2 критические проблемы. 1. Хондромное тело - попросту говоря, кусок мениска отвалился и плавает по суставу. 2. Синдром медиапателлярной складки с ее дегенеративными изменениями.. Лечение только оперативное, плановая артроскопия. Эти 2 проблемы без операции приведут к быстрому прогрессу артроза сустава, постоянному болевому синдрому. Объем движений будет постепенно утрачиваться, а болевой синдром нарастать. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Удаляют хондромное тело и медиапателлярную складку, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Через пару месяцев уже можно ходить без дополнительной опоры, все ограничения снимаются через 6 мес. Консервативно Вы вряд ли сможете добиться ремиссии, как-то сможете хромать в ортезе, но не долго. Это не решение проблемы, а затяжка времени. Без артроскопии лет через 15 придется менять сустав. Артроз будет прогрессировать быстро. Здесь нет альтернативы. Только артроскопия. Чтобы "дожить" до операции, рекомендовано: ношение примерно такого бандажа BAUERFEIND GenuTrain A3, ограничение нагрузки Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии. Операция не простая. Где делают профессионально? Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту.
Здравствуйте, обнаружила во рту белые точки в гортани, на щеках белый налет и на языке, до этого особо не беспокоило вот и не смотрела, сегодня как-то стало больновато глотать, сразу после этого начала полоскать ромашкой, обрабатывать мирамистином, и рассасывать лизобакт....
По фотографии определяется афты -язвочки слизистой полости рта . В подобной ситуации рекомендуется соблюдение щадящей диеты . Рекомендуется обработка местно Холисалом 2-3 раза в день 5-7 дней , при сильных болевых ощущениях рекомендуется принимать внутрь парацетамол 500 мг 2-3 раза в день. Допустимо продолжать полоскать ромашкой в такой ситуации
Боль в плече
4 ответаДобрый день! Результат МРТ, делал вчера! Травме уже больше чем пол года, как то не особо беспокоило, но щас прям болит, во время тренировок да и в целом иногда ноет. Смущает слово «разрыв» и назначение врача при этом разрыве ) Назначение: Ультразвук с гидрокортизоном,...
Здравствуйте! да,действительно , и правильно.что смущает. По описанию это так называемые SLAP -повреждения Под термином “SLAP“ подразумевают повреждение передне-верхне-заднего отдела губы плечевого сочленения, с ее отрывом вместе с длинной головкой двуглавой мышцы плеча от типичного места прикрепления - суставной впадины лопатки. При SLAP-травме суставная губа может быть разволокнена или полностью оторвана от гленоида с проникновением в полость сочленения. Сухожилие двуглавой мышцы частично или полностью отделено. По описанию МРТ у ВАС SLAP 2 повреждение тип 3, т.е разрыв суставной губы с интактным сухожилием двуглавой мышцы плеча . Я бы с учетом повреждений и такого молодого возраста рекомендовала оперативное лечение-артроскопия,которая увеличивает шансы на благоприятный прогноз. Операция плановая, малотравматичная. Через небольшой прокол в сустав вводится артроскоп (маленькая камера), передающий изображение на монитор. Врач может изучать увиденное на экране и выполнять необходимые хирургические манипуляции. Во время артроскопии производится диагностический осмотр и лечение повреждений структур плечевого сустава. Эта операция позволяет хирургу визуально осмотреть суставные поверхности плечевой кости и лопатки, хрящевую губу лопатки, сухожилия и связки плевого сустава, синовиальную оболочку сустава. На Данный момент -это самое оптимальное решение , так как все другие-это лишь временное решение проблемы. Что бы ВРЕМЕННО улучшить самочувствие ,снять отёк и воспаление, можно: чтобы улучшить самочувствие и уменьшить боли можно: ? На период лечения ограничение нагрузок на сустав. ? Фиксация руки косыночной повязкой при боли.Или можно использовать динамический ортез(он также потребуется в период после артроскопии-реабилитации).Например, такой- ORLETT RS-105 или BAUERFEIND OmoTrain динамический ? Проколоть : Артрозан по 2,5 мл в\м *1р\сут -на 5 дней Нольпаза 20 мг*3 р\день.Курс 10 дней. Калмирекс по 1мл в\м -2 р\сут-на 10 дней ? Местно мази или гели-НПВС,например – 1% Артрозилен-гель или 5% Диклофенак втирать около – 2-3 нед. ? проколоть хондропротекторы Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов. ? Из физиотерапевтических процедур наиболее эффективно: ударно-волновая терапия (УВТ) и фонофорез с гидрокортизоном № 10 ? После купирования болевого синдрома или уменьшения болей необходимо заниматься восстановлением движений в плечевом суставе под четким контролем- врача ЛФК.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Эпителиальный копчиковый ход
1 ответДобрый день! Обратил внимание на ЭКХ во времена ковида. Никогда особо не беспокоило кроме того раза. Сейчас на протяжении двух дней периодически отмечаю боль в области копчика. Оделяемое минимально, как и всегда, выглядит так же. Что можно предпринять? Как снять воспаление?...
Здравствуйте ? Без визуализации сложно оценить ситуацию. Сейчас выполняйте обработку хлоргексидином или мирамистином + фуцидиновую мазь, под повязку. Обязательно покажитесь врачу-проктологу. Сейчас дело идёт к зиме, поэтому операцию можно сделать. Обсудите это на очном приёме. Здоровья ⚕️
С детства проблемы со спиной
10 ответовЗдравствуйте! Мне 34,еще в 14 поставили диагноз сколиоз и кифоз, раньше особо не беспокоило. После родов стала ужасно болеть спина между лопаток, постоянно, когда чуть больше когда чуть меньше. Сплю я на старом диване. Большую ли роль играет на чем я сплю? Есть ли смысл...
Да, физиотерапия противопоказана. Оставляем только массаж. Тепловые процедуры то же противопоказаны, если строго подходить.
Добрый вечер! Вчера вечером нижнее веко начало побаливать пр прикосновении. Сегодня, в течение дня особо не беспокоило, но к вечеру (спустя сутки после первых симптомов) появился небольшой отек. Глаз не красный, покраснение века на месте отека тоже незначительное. Умывалась и...
Да, отлично ! Гидрокортизон 1.0% как дополнение )… мне нравится ее эффект Можно и без нее, не критично Но главное лечение - это комбинирование капли и а/б-ая мазь в остром периоде ( вы их перечислили верно )
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Шишки на анусе после беременности
5 ответовЗдравствуйте!До беременности на анусе была ткань лишняя ,не беспокоило и особо не было видно.Иногда появлялись трещины,и при дефекации было немного крови. После беременности(было КС) вылезло три шарика по пол сантиметра каждый примерно,не болит,но при дефекации сегодня было...
Добрый день! Судя по жалобам можно предположить тромбоз геморроидального узла. Данное состояние проходит не быстро, до 4-6 недель. Нужно очно показаться проктологу. В таких случаях рекомендуется следующее, при отсутствии ранее аллергических реакций: Для послабления стула фитомуцил по 1 пакетику 2 раза в день. Прием флебодиа 600мг по 1т 3 раза в день внутрь в течение 7 дней, после по 1т 1 раз в день в течение месяца. Свечи ректально постеризан 2 раза в день. Мазь гепатромбин г местно 2 раза в день. Обильный прием воды до 1.5-2 литров в день, исключить жирную, острую, жареную пищу. Не применять туалетную бумагу, только гигиенический душ или влажные салфетки.
Что предпринять
8 ответовНа осмотре 28 марта ,заподозрили рак шейки м, мазок не показал наличие онко, биопсия тоже отрицательно, а мрт 4ст. Взяли повторно биопсию. Идет неделя за неделей, обследования растянуты еще на месяц... Разве у меня есть столько времени? Пока мне не сказали, что у меня рак,...
Здравствуйте. К сожалению, без морфологической верификации опухоли невозможно начать специальное противоопухолевое лечение. Прикрепите, пожалуйста, результаты обследований и выписки.
Здравствуйте !! Ребенку 6 месяцев и 2 дня вес 6695 и рост 65 см. Родился 3300 и 51 см. По апгару 8/9, так же умеренная преклапсия.была желтушка , но не сильная. Меня беспокоит что ребенок особо не разговаривает так иногда верещит и все. Вроде жесты и все такое что ему...
Здравствуйте. По описанию - здоровый активный ребёнок. В данной ситуации рекомендовал бы проверить ферритин (его дефицит тормозит и речь и рост) и ТТГ (гормоны щитовидной железы влияют на прибавку роста) и осмотр у сурдорога, если там всё в порядке, значит речь скоро догонит тело. Есть пальчиковая гимнастика для малышей – хорошо развивает речь, поищите в интернете. Имеется прямая связь между мелкой моторикой и речью, так как эти центры находятся рядом. Это специальные упражнения и игры для детей, ориентированные на мелкую моторику, которые сопровождаются стишками и пестушками. Есть разные ступени, такая гимнастика разработана для деток с 0. В 6 мес прикорм носит ознакомительный характер с разными вкусами и текстурой, цель прикорма не накормить досыта, а познакомить рецепторы и ферментные системы с новыми продуктами. У каждого ребёнка своя скорость увеличения ферментной ёмкости, адаптация ферментов к новой пище происходит не сразу, поэтому не торопимся. Не забывайте поить побольше - ферментам для работы нужна вода. Даже если ввели на кончике чайной ложечки – прикорм состоялся. Успеем до года попробовать все продукты, не торопитесь. Маловесный - потому как активно двигается и расходует калории на движение. Каких врачей: гастроэнтеролог, невролог, сурдолог. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Эндометриоидная киста
13 ответовДобрый день! Пошла на узи просто провериться, особо ничего и не беспокоило. Болезненные месячные были с самого начала менструации. На узи обнаружили Эндометриоидную кисту, но поставили под вопросом. Врач назначила сдать кровь. Показало СА 125 повышенное (46.1), а НЕ4 в...
Здравствуйте. Этот показатель Повышается при любой кисте яичника, это не онкология, не переживайте, по УЗИ действительно можно предположить эндометриоидную природу кисты, можно рекомендовать пройти УЗИ в динамике после следующей менструации