Консультация офтальмолога /

Нижнее веко немного припухло, чувствительно при касаниях. — вопрос №3028452

107 просмотров

Добрый вечер!
Вчера вечером нижнее веко начало побаливать пр прикосновении. Сегодня, в течение дня особо не беспокоило, но к вечеру (спустя сутки после первых симптомов) появился небольшой отек. Глаз не красный, покраснение века на месте отека тоже незначительное. Умывалась и делала компресс блефаросалфетками. Что это может быть и что делать, чтобы не усугубить ситуацию?

Возраст: 37

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Офтальмолог
Здравствуйте , прикрепите, пожалуйста, фотографию глаз
Клиент
Дарья Вячеславовна, готово!

Скидка 15% на анализы.

Офтальмолог
Судя по фото, У Вас в толще века развивается активный процесс воспаления мейбомиевой железы (острый мейбомит, он же внутренний ячмень), который и дает картину покраснения и реактивного отека века, а также болевого симптома. Развивается он на фоне недостаточной гигиены краев век, а также снижения местного иммунитета, к этому может привести переохлаждение, акклиматизация, перенесенная орви... Если не лечить, то сформируется плотная капсула - халязион, которую будет очень тяжело вылечить консервативно. Поэтому к лечению приступайте в ближайшее время.

В таких случаях будут эффективны именно комбинированные капли, в составе которых есть антибиотик и гормональный компонент, например, капли "Комбинил" ( можно аналоги , смотря, что будет в аптеках: "Комвео", "Тобразон", "Тобрадекс", "Дексатобропт", "Л-дексопт", "Дексагентамицин") капайте 4 раза в день 7 дней . Первые два дня можете капать вообще каждые 2 часа.
Утром, днем и на ночь за нижнее веко закладывают флоксаловую ( или ципрофлоксациновую "офтоципро ") глазную мазь 7 дней.
Наружно на кожу век наносят гидрокортизоновую 1.0% мазь 3 раза в день тонким слоем также 7 дней.
На ночь можно принимать Цетрин/ зодак/лоратадин/супрастин по 1 таб на ночь 4-5 дней для снятия отёчности и ощущения распирания в веке. Также внутрь можно принимать 2-3 дня 2-3 р в день препараты НПВС от болевого симптома, например, найз /ибуклин экспресс/ нимесил.

Через 7 дней оцениваем динамику. Далее по рекомендации врача лечение можно продлевать.

Не переохлаждайтесь и не перегревайтесь, бассейн и купание в водоемах лучше на время лечения острой фазы исключить. Выздоравливайте!
Клиент
Дарья Вячеславовна, а на что можно заменить гидрокоризоновую мазь? Ее нет нигде..
Офтальмолог
Гидрокортизоновая глазная мазь доступна в аптеках города, странно

Вы про 0.5%?
Клиент
Дарья Вячеславовна, в ближайших аптеках нет, только под заказ. А мне надо улетать завтра. Если аналогов нет, попробую еще поискать в наличии) насколько критично без нее? Только Тобадекс+флоксал+антигистамин ✔️
Офтальмолог
Да, отлично ! Гидрокортизон 1.0% как дополнение )… мне нравится ее эффект

Можно и без нее, не критично

Но главное лечение - это комбинирование капли и а/б-ая мазь в остром периоде ( вы их перечислили верно )
Принятый ответ
Офтальмолог
Здравствуйте!
По описанию похоже на воспаление желез края века.
Приложите, пожалуйста, фото.
Дополню после фото:
Обычно в таких случаях назначаются капли тобрадекс 4 раза в день, 5 дней; мазь гидрокортизоновая глазная 1% (или гидрокортизон-ПОС 2,5%, более эффективно) 2 раза в день, 14 дней, закладывать внутрь глаза за нижнее веко 0,5 см геля.
Так же можно продолжать протирать края век боефаросалфеткой. Массировать в остром периоде не стоит, а когда пройдешь отек и боль, можно.
Офтальмолог
Здравствуйте. В толще века есть уплотнение? Приложите пожалуйста фото с оттянутым нижним веком , спасибо
Клиент
Алена Олеговна, нет, там все чисто. И цвет аналогичен здоровому веку на другом глазу
Офтальмолог
Поняла Вас, спасибо, что уточнили.
Судя по фото и Вашим жалобам, у Вас клиническая картина мейбомиита, произошла закупорка протока мейбомиевой железы в толще нижнего века.
В таких случаях рекомендую начать капать капли комбинированные, чтобы снять отёк и воспаление, например, Тобрадекс или Комбинил по 1 кап 4 раза в день 10 дней. Через 10 мин наносите на кожу века мазь Флоксал и закладывайте за нижнее веко 2-3 раза в день 10 дней. А на кожу века наносите аккуратно, чтобы не попасть на слизистую Гидрокортизоновую мазь 1% 2 раза в день 10 дней.
Внутрь можно принять антигистаминный препарат, например, Цетрин или Зодак 5 дней.
Такое воспаление чаще всего происходит на фоне ослабления иммунитета или переохлаждения.
Принятый ответ
Офтальмолог
Здравствуйте. Просмотрела приложенные фото. В толще века формируется воспалительное образование. В данном случае возможно применение комбинированных капель тобрадекс или дексатобром по 1 капле 4 раза в день, мазь флоксал за веко и наверх на кожу века гидрокортизоновую 1 процентную мазь 2 раза в день. Интервал между каплями и мазью, когда совпадают приемы, 10 минут. Не греть, компрессы не делать. Курс лечения 7 дней. Через несколько дней нужно оценить динамику состояния, возможно понадобится подкорректировать лечение
Офтальмолог
Здравствуйте! Ознакомилась с вашей ситуацией, посмотрела фото, исходя из симптомов и визуального осмотра, похоже на клиническую картину закупорки сальной железы в толще века, вследствие чего, происходит воспалительный процесс. В таких случаях необходимо провести комбинированную противовоспалительную терапию.
Препараты применяйте последовательно и соблюдайте перерывы между ними не менее 10 мин, мазь используйте в последнюю очередь.
В качестве антисептики, обрабатывате глаза ватным диском смоченным в растворе фурациллина, комнатной температуры, перед каждым применением препаратов. Для приготовления разведите 1 таблетку в стакане с теплой кипячёной водой, раствор годен в течение суток.
В глаз закапывайте комбинированные капли направленные на антибактериальный и противовоспалительный эффект, любые из данных: Тобрадекс, Комбинил, Л-дексопт по 1 капле 7 дней. С целью профилактики "синдрома отмены", препарат необходимо применять с постепенным снижением дозировки, первые три дня 4 раза в день, затем каждые два дня уменьшая на одно закапывание.
Антибактериальная мазь: любая из предложенных (Флоксал, Офтоципро, Неттависк) за нижнее веко, 2 раза в день, в течение 10 дней
Гидрокортизоновая мазь 1% направлена на рассасывающий и противовоспалительный эффект, наносите на воспалённый участок снаружи, на поверхность века, тонким слоем с помощью ватной палочкой, избегая попадания в глаз 3 раза в день, в течение 10 дней.
Через 10дней необходимо оценить динамику, желательно на очном приёме у врача офтальмолога, возможно придётся скорректировать лечение
Постарайтесь сейчас не перегревайться и не переохлаждаться, по возможности исключите резкие перепады температуры. Место воспаления не трите и не грейте , компрессы делать не рекомендуется, это может усилить воспалительный процесс
Для снятия отека можно выпить любой антигистаминный препарат который есть у вас дома, 1 таб перед сном в течение 3-5 дней по мере снижения отека
Желаю скорейшего выздоровления!
Принятый ответ
Офтальмолог
Добрый день. Похоже на халязион. В данном случае показано лечение - капли тобрекс по 1 капли 3 раза в день. Мазь глазная гидрокортизоновая 1% на кожу век- 2 раза в день. Мазь флоксал -за нижнее веко-1 раз в день. Курс лечения -7 дней
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Отечность, жажда
14 декабря 2021
Анастасия
Вопрос закрыт
Лишний вес после гормонотерапии
31 марта 2022
Любовь
Вопрос закрыт
Красные пятна и капилляры в глазах
22 января 2024
Дмитрий, Москва
Вопрос закрыт
Отекаю ежедневно
19 марта 2024
Виктория, Москва
Вопрос закрыт
Красный глаз
30 апреля 2024
Даринка, Орёл
Вопрос закрыт
Покраснение века
21 декабря 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Узловатая эритема у ребенка
14 февраля
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александра Евгеньевна Позднякова
255 отзывов
Офтальмолог
2007-2013 ГомГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Вера Анатольевна  Кулиш
239 отзывов
Офтальмолог
2003-2009 гг, НОВГУ им.Я
Опыт работы: 14 лет
Анастасия Михайловна Головина
57 отзывов
Офтальмолог
2004-2010гг.Первый Москов
Опыт работы: 14 лет
Яна Олеговна Мартьянова
33 отзыва
Офтальмолог
2013-2019год, Рязанский г
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Офтальмологу Алена Калинкина
Спасибо всем врачам! Очень оперативно, доброжелательно и профессионально отнеслись к моему...
— Леонид, г. Находка
фотография пользователя
Очень полезные советы, огромное спасибо! Повторно сделали диагностику в городской клинике и...
— Евгений
фотография пользователя
Офтальмологу Ольга Галина
Врач очень доброжелательная, грамотные ответы, начала капать лечение по её схеме, стало...