Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Высокий гематокрит при ГЗТ
4 ответаДоброго. 41 год 80 кг рост 165, спортивное тело сложение. Нахожусь 2 года на ГЗТ по показанию вторичный гипогонадизм, принимаю минимальные дозы энанантата 50-75мг раз в 2 недели, тестостерон перед приёмом менее 3 НГ/мл, за 2 года гематокрит вырос с 44 до 52-54, при том что...
По сути это как сдача крови(200-400мл), только дополнительно ещё вводится реополиглюкин или физраствор для восполнения объема. Узнавать нужно предметно у гематологов или по медцентрам. Процедура не требует специального оборудования,но проводится в процедурном кабинете по назначению гематолога.
Как подобрать лекарство
5 ответовЗдравствуйте ,мне 53 года,с 50 лет принимаю ГЗТ сначала назначили Фемостон 1/10 но у меня от него скачет давление.Я перешла на Анжелик принимала его больше года все было прекрасно.Анжелик исчез из продажи,попробовала опять Фемостон 1/10 опять начались проблемы с...
Здравствуйте! можете перейти на леди бон, но ноябре декабре анжелик снова будет в продаже К сожалению полного аналога нет
Помогите подобрать лечение
8 ответовЗдравствуйте, помогите подобрать лечение. Попасть очно к гематологу у нас в городе не реально . Сестра страдает анемией с 12 лет , сейчас ей 19 ,принимала ферумлек давно, сейчас сдали чек-ап на железодефицит. Помогите подобрать хорошее лечение .
Здравствуйте! По вводным данным можно думать о железодефиците с анемией средней степени. Ферритин в идеале держать выше 30 нг/мл, а гемоглобин выше 120г/л. С терапевтом в подобном случае можно обсудить прием препаратов железа адекватным по длительности курсом( не БАД). Из препаратов обычно предлагается Тардиферон 80 мг 2 раза в день 8-10 недель, либо аналоги. Из более мягких форм: ферретаб , ферлатум или тотема. Тотема принимается по одной питьевой ампуле утро и вечер, развести в воде или яблочном соке, рот прополаскивается. В рационе важно усилить потребление легкоусвояемого животного белка, витамин С содержащих ягод и фруктов, железосодержащих продуктов ( субпродукты, язык, говяжья печень, яичный желток, скумбрия, творог, говядина, телятина). По обследованиям обычно рекомендуется пройти: - ФЛГ или рентген грудной клетки - УЗИ брюшной полости, почек - осмотр гинеколога - гормоны щитовидной железы - кал на скрытую кровь методом ИХА - в идеале гастро и колоноскопия. При плохом самочувствии , неэффективности пероральных форм рассматриваются и внутривенные формы железа ( Феринжект, венофер, ликфер и аналоги), доза рассчитывается по весу.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подобрать лечение
3 ответаЗдравствуйте! При прохождении анализов обнаружен аутоиммунный тиреоидит. По рекомендации прошла УЗИ щитовидной железы,данный диагноз подтвердился. Помогите подобрать лечение.
Здравствуйте По узи объем железы совсем незначительно увеличен (на 0,2). Указано наличие мелких узлов. К сожалению, ничего об их характере сказать нельзя, так как нет подробного их описания и риска злокачественности по системе Тирадс. Признаки АИТ Рекомендуют контроль узи 1 раз в год. Желательно у одного и того же специалиста, чтобы погрешность в описании была минимальной. Так же следите, чтобы в заключении доктор указывала риск злокачественности по классификации Тирадс По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга. Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендуют заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах). Эти меры будут служить профилактикой образования новых узлов Функцию железы определяют по ТТГ и Т4 св. Они в норме. Железа хорошо функционирует Повышенные АТ-ТПО при нормальных гормонах говорят о риске развития аутоиммунного тиреоидита с исходом в гипотиреоз в будущем. Не факт, что это произойдет Контроль ТТГ и Т4 св. 1 раз в год Кровь на АТ-ТПО сдавать больше не надо. Их не снижают и в динамике не смотрят. Важно лишь то, что они повышены Да и нет препаратов или добавок, способных снизить антитела. Это миф, что их можно и нужно снижать Диагноз АИТ ставят при наличии критериев: 1. Признаки АИТ по узи 2. Повышение антител 3. Повышение ТТГ Если нет хотя бы 1 признака, то диагноз АИТ носит лишь вероятный характер С учетом того, что ТТГ в норме, диагноза АИТ нет. Лечение тоже на данный момент не нужно Рекомендуют еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендуют принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)
Предлагают процедуру гзт
1 ответПодскажите пожалуйста , к андрологу очно не обращался не было нужды , пол года назад решил заняться собой , так сказать поднабрать массы , пришел в зал , раньше тоже занимался спортом , только велоспортом . Отсюда и был немного тощий . Дошел до момента плато в зале веса...
День добрый. по этим анализам показаний к ГЗТ нет. Общий тестостерон 24 нмоль/л - высокий/норма, свободный - в пределах нормы, ИСА ~49% — нормальный. ГСПГ повышен умеренно, но дефицита андрогенов нет. Плато в зале - это не повод для ГЗТ. Причины обычно: программа, объём/восстановление, питание, сон, стресс, а не гормоны. ГЗТ при таких цифрах - ошибка. Собственный тестостерон перестанет вырабатываться, угаснет сперматогенез (вплоть до бесплодия). ГЗТ - не шутка. Привет "тренеру". Максимум - дообследование и корректировка тренировок/режима.
Помогите подобрать терапию
52 ответаНикак не получается подобрать гипотензивную терапию
Здравствуйте Ознакомилась с УЗИ сосудов шеи. Атеросклеротических изменений нет, не прямолинейность хода артерий возможна на фоне остеохондроза. Повышение артериального давления до каких цифр?какое лечение получали? Для исключения причин повышенного давления рекомендуем пройти УЗИ сердца,УЗИ почек. Буду рада вам помочь, обращайтесь.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Климакс уже 12 лет
1 ответВозможно ли подобрать ГЗТ после онкологии ( в 2015 г.). 3 раза обращалась к разным специалистам, которые в один голос утверждают, что НЕТ. Но интернет пестрит, что это вполне возможно, и вся Европа успешно это практикует.
Добрый день! В подавляюще числе случаев гормональная терапия будет противопоказана. Но в каждом случае все индивидуально и все зависит от ситуации конкретной, поэтому это вопрос не для заочной консультации. Следовательно надо найти врача, который часто сталкивается с такими ситуациями и если такая необходимость есть то обсуждать на месте.
Подобрать лечение
10 ответовЗдравствуйте. Помогите , пожалуйста подобрать лечение . Гинеколог прописывает только свечи , и не объясняет как лечиться . Обратилась с вопросом почему не наступает беременность
Здравствуйте, по результату анализа обнаружена условно патогенная Флора, которая в норме присутствует во влагалище, лечение требуется только при наличии жалоб на зуд, жжение , дискомфорт во влагалище и такая Флора врядли является причиной отсутствия беременности. Выполняли ли вы узи ОМТ? Отслеживали овуляцию? Как долго не наступает беременность?
Выбор ГЗТ, лишний вес
12 ответовЗдравствуйте, с 47 лет на ГЗТ Хирургический климакс( удалена матка и яичники). Почти год была на Анжелике. С апреля 2023г. перешла на Эстрожель, 1.5 мг ( 2 дозы). Начал расти живот - поплыл, мышечная масса плохо растёт, увеличился вес, и я его никак не могу сбросить, несмотря...
Здравствуйте Какие у вас жалобы? Приливы, жар? Сухость во влагалище?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хочу попробовать ГЗТ
4 ответаЗдравствуйте! Занимаюсь активными видами спорта параллельно с работой. Бывает из за работы ночами не сплю. Алкоголя употребляю мало, бывает раз в несколько недель, бывает раз в месяц. Сигареты не курю, но курю айкос. Стараюсь бросить и сократил до 1 пачки в 2-3 дня. Вообщем...
Здравствуйте. Переход на ЗГТ предполагает постоянный приём препарата. То, что организм получает уже "готовый" тестостерон в виде уколов, приводит к тому, что он как бы ленится и перестаёт вырабатывать собственный тестостерон. Если есть показания к заместительной гормональной терапии, то она уже будет проходить пожизненно. Рекомендуется проверить гормональный фон. Для этого — одним забором крови сдать в утренние часы (до 10 утра, так как в это время идёт максимальная выработка тестостерона) кровь на гормоны: общий и свободный тестостерон, ГСПГ (секс - гормон) - глобулин, связывающий половые гормоны, ЛГ, ФСГ, ТТГ, Т4 свободный, пролактин, эстрадиол, кровь на витамин Д, витамин В 12, ферритин, цинк. Пройти УЗИ органов мошонки.