Консультация гинеколога /

Подобрать лечение — вопрос №3138458

41 просмотр

Здравствуйте. Помогите , пожалуйста подобрать лечение . Гинеколог прописывает только свечи , и не объясняет как лечиться .
Обратилась с вопросом почему не наступает беременность

Возраст: 28

Хронические болезни: Гипергидроз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, по результату анализа обнаружена условно патогенная Флора, которая в норме присутствует во влагалище, лечение требуется только при наличии жалоб на зуд, жжение , дискомфорт во влагалище и такая Флора врядли является причиной отсутствия беременности. Выполняли ли вы узи ОМТ? Отслеживали овуляцию? Как долго не наступает беременность?
Принятый ответ
Клиент
Елизавета Владимировна, добрый день .
Загрузила результаты узи от 02.02.25 . Может , мне нужно сдать еще какие-то анализы ?
Беременность не наступает 6 месяцев .
Акушер, Гинеколог
По узи нет признаков овуляции, рекомендовано продолжить отслеживать овуляцию в след цикле, сдавать прогестерон на 21,22 день цикла и выполнять фолликулометрию,можно начинать с 10 дня цикла
Акушер, Гинеколог
Менструальный цикл у вас регулярный?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. У вас есть небольшие титры условно патогенной микрофлоры. Но мы лечится только если есть жалобы. Вас что то беспокоит? Узи малого таза не делали вам? Остальные гормоны, ферритин, вит д сдавали?
Принятый ответ
Клиент
Асиет Шихамовна, добрый день. Загрузила результаты узи . Из анализов только эти и на ВПЧ( раньше 44 тип был положительный ) сейчас ничего не обнаружено .

По моему вопросу : беспокоит переодически жжение и иногда зуд как при молочнице . Потом проходит
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Узи лучше сделать на 5-7 день цикла. Сейчас у вас есть жалобы на зуд?
Гинеколог
Здравствуйте. По анализу условно патогенная микрофлора, которая всегда есть во влагалище, это не инфекция и на беременность никак не влияет, если при этом у вас нет абсолютно никаких жалоб, то Никакое лечение не требуется, гормоны в норме, прогестерон Если вы сдавали на второй третий день цикла то он тоже в норме, если у вас регулярный цикл и есть своя овуляция то беременность должна наступить
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
Если беременность не наступает более 1 года, то обычно, под контролем репродуктолога назначают следующее дообследование:
1. Прежде всего, необходимо узнать: проходимы ли маточные трубы и есть ли овуляции ( выполнить фолликулометрию в 1-2 циклах и сделать ГСГ)
2. Супругу сдать спермограмму с МАR -тестом и фрагментацией ДНК.
3. Далее необходимо исключить шеечный и иммунологический фактор бесплодия. Вам необходимо за 1-2 дня до наступления овуляции сдать посткоитальный тест, а также сдать анализ крови на антиспермальные антитела и антитела к ХГЧ.
5. Если по предыдущим исследованиям все в норме, то следующий этап - это офисная гистероскопия для осмотра полости матки и гистологического заключения.

По прикрепленным результатам не понять причин для ненаступления беременности и принято считать такие результаты нормальными вне жалоб
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте.
Это появление бактериального вагиноза.

1) аппликаторы клиндацин 6 пролонг во влагалище на ночь шесть дней, или нео пенотран форте л 7 дней во влагалище на ночь
2) перорально можно пропить лактобактерии ВАГИЛАК проледи для восстановления микрофлоры влагалища 14 дней, а свечи с лактобактериями во влагалище лучше не ставить, так как они могут провоцировать размножение кандиды.
3) В качестве профилактики дисбиоза постарайтесь употреблять меньше сладкого сдобного глюкоза является благоприятной средой для размножения бактерий, отказаться от синтетического белья одноразовых прокладок, подмываться теплой водой без мыла, можно специальными средствами для интимной гигиены. Стакан кефира на ночь.
4) на время лечения свечками половые контакты только с презервативом
5) после лечения контроль мазка через 14 дней

Чтобы беременность наступила необходимо следующее : эндометрий толщиной более 6 мм во вторую фазу менструального цикла, проходимые маточные трубы, фертильная спермограмма партнера, наличие овуляции (чтобы проверить овуляцию нужно сдать прогестерон за 7 дней до менструации или выполнить УЗИ органов малого таза, чтобы подтвердить наличие желтого тела и жидкости в позадиматочном пространстве), регулярные половые акты, минимум один раз в 2-3 дня.

Рекомендации
1) За 3 месяца до планирования беременности начать принимать вместе с мужем Фолиевую кислоту 400 мкг 1 раз в сутки.
2)Помимо этого принимаем йодомарин 200 мкг 1 раз в сутки, витамин д 2000 , и омега 3
3)Сдать кровь на ТТГ и Ферритин
4) Осмотр гинеколога на кресле, мазок на флору и онкоцитологию, ПЦР на ИППП или фемофлор 16
5) также сдаем Кровь ИФА на ТОRCH комплекс краснуха, токсоплазмоз, цитомегаловирус, ВПГ 2.
6)Сделать УЗИ органов малого таза на 5 7 день менструального цикла.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализы расшифроваа
14 мая 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
Эндометриома левого яичника
30 июня 2023
Алина, Москва
Вопрос закрыт
Повышен B12
27 июня 2024
Ксения
Вопрос закрыт
Узи брюшной полости
29 января
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Леонидовна Никитина
36 отзывов
Гинеколог, Акушер
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Ольга Витальевна Астаповская
85 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012-2018 гг. — Федеральн
Опыт работы: 8 лет
Лилия Юрьевна  Ярковская
26 отзывов
Гинеколог, Акушер
2003-2009 ,Волгоградский
Опыт работы: 13 лет
Игорь Игоревич Поспелов
185 отзывов
Гинеколог, Акушер, Врач
1993-1999 Кубанский медиц
Опыт работы: 26 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отличная врач 🧑‍⚕️ ответ развернутый в связи с чем сразу стало понятно, что делать дальше и что...
— Валерия
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Очень внимательный врач !выслушает ,отвечает на все абсолютно вопросы ,вежливый и очень...
— Кристина, г. Красноярск
фотография пользователя
Оперативно, подробно Я поняла как быть дальше, успокоилась Очень благодарна за ответ! И очень...
— Галина