Что вас беспокоит?
Хочу попробовать ГЗТ
Здравствуйте! Занимаюсь активными видами спорта параллельно с работой. Бывает из за работы ночами не сплю. Алкоголя употребляю мало, бывает раз в несколько недель, бывает раз в месяц. Сигареты не курю, но курю айкос. Стараюсь бросить и сократил до 1 пачки в 2-3 дня. Вообщем бывает мигрени, или не понятная головная боль. Чувство какое-то, как будто чего-то не хватает, иногда бывает, в зал себя заставляю идти. Смотрю на ютубе различных спортивных врачей. Рекомендуют ГЗТ терапию. Подскажите пожалуйста, какие точно анализы нужно сдавать и рекомендуете ли вы такую терапию.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации андролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Переход на ЗГТ предполагает постоянный приём препарата.
То, что организм получает уже "готовый" тестостерон в виде уколов, приводит к тому, что он как бы ленится и перестаёт вырабатывать собственный тестостерон.
Если есть показания к заместительной гормональной терапии, то она уже будет проходить пожизненно.
Рекомендуется проверить гормональный фон. Для этого — одним забором крови сдать в утренние часы (до 10 утра, так как в это время идёт максимальная выработка тестостерона) кровь на гормоны: общий и свободный тестостерон, ГСПГ (секс - гормон) - глобулин, связывающий половые гормоны, ЛГ, ФСГ, ТТГ, Т4 свободный, пролактин, эстрадиол, кровь на витамин Д, витамин В 12, ферритин, цинк.
Пройти УЗИ органов мошонки.
Принятый ответ
День добрый. ГЗТ показана лишь при андрогенном дефиците (чаще при возрастном). А наше отношение к ГЗТ в спортивных целя - чаще негативное.
32 года - это ещё репродуктивный возраст, и сразу идти на ГЗТ (гормонозаместительную терапию) не лучший вариант:
ГЗТ угнетает выработку собственного тестостерона, может навсегда “посадить” на внешние гормоны.
Снижается/останавливается сперматогенез, ухудшается фертильность (шансы на зачатие).
Возможны побочные эффекты: эритроцитоз, проблемы с печенью, липидами, простатой.
Это часто дорога "в один конец".
Что нужно сделать вначале:
Сдать анализы утром (9–10 ч):
общий тестостерон, свободный тестостерон, ГСПГ для расчёта индекса), ЛГ, ФСГ, пролактин, эстрадиол, ТТГ, Т4 свободный, кортизол -стресс гормон.
Проверить общий анализ крови, биохимию (печень, почки, липидограмма), витамин D!!!, ферритин.
Начать с исключения частых фактроов факторов: недосып, хронический стресс, никотин (айкос тоже влияет), перегрузки.
Часто низкая энергия и мигрени связаны именно с образом жизни, а не с тестостероном.
Вот основные шаги до ГЗТ:
Наладить сон (7–8 ч, без ночных недосыпов).
Постепенно убрать айкос/никотин.
Белок, здоровые жиры (омега-3, орехи, яйца), меньше фастфуда/сладкого.
Силовые тренировки 2–3 раза/нед, без перетренированности.
Витамин D, цинк, магний (сперва их проверить)
Снижение стресса (дыхательные практики, прогулки).
Но сначала — анализы, потом уже решение с врачом и првильнее - ОЧНО.
Часто этих мер достаточно, чтобы тестостерон и энергия пошли вверх естественно.
Если даже подтвердтся низкий тестостерон и гормональный дисбаланс начинать лучше со стимуляции. При низком тестостероне у мужчин репродуктивного возраста лучше начинать со стимуляции (Кломифен, хорионический гонадотропин/ХГЧ) → это поддерживает выработку собственного тестостерона и сохраняет фертильность.
ГЗТ оставляют как крайний вариант, если стимуляция не помогает.
Удачи!
Принятый ответ
Здравствуйте, Аликс.
Для Гзт в таком возрасте ещё рановато. Чтобы его рекомендовать, необходимо видеть для начала общий гормональный фон. И если тестостерон снижен, то пробовать повышать его андрогелем для начала, например. Если консервативное лечение никак не помогает, тогда переходят на гзт.
Ощущение слабости может давать также анемия и недостаток витамина Д и В12, эти показатели тоже проверить желательно
Похожие вопросы по теме
- 16 Марта 20201 ответ
- 4 Августа 20217 ответов
- 7 Февраля 20223 ответа