Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
42 года, Люминальный В Her2 позитивный РМЖ инвазивный G3, образование 1 см по УЗИ лимфоузлы не изменены. Ki-11% BRCa1. Назначили мастектомию, а далее химия+таргет? Верно ли. Не наоборот ли надо?
Здравствуйте! При небольшом размере опухоли и отсутствии метастазов первым этапом проводится оперативное вмешательство. По результатам послеоперационной биопсии может быть назначена химиотерапия. Предоперационное лечение показано при опухоли от 2 см и выше. При наличии мутации BRCA1 вопрос об операции в качестве первого этапа решается индивидуально на консилиуме.
ПЭТ КТ Какой прогноз и варианты лечения?
17 ответовЗдравствуйте. Отцу 70 лет. Рак предстательной железы. Находился на лечении гормонами. Сейчас перерыв от гормональной терапии с контролем ПСА. ПСА в норме. По результатам единичные очаги метастаз в костях правильно ли я поняла? Какой прогноз и варианты лечения?
Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста выписку с полным диагнозом и лечением, которым вы принимали ранее. Правильно ли я понимаю, что ранее очагов в костях не было обнаружено? По ПЭТ КТ найдены очаги в костях с высоким уровнем накопления РФП. Требуется дополнительно провести КТ данной области, что бы достоверно определить характер данных очагов.
Здравствуйте! Пациентка 69 лет. Беспокоит боль в колене, припухлость, невозможность нормального сгибания, трудности при ходьбе по лестнице. Данные МРТ: остеоартроз. Хондромальность 2-4 ст. Разорванная киста Бейкера. Большое количество жидкости в полости коленного сустава....
Здравствуйте, Евгения ! По Видимому либо классификация остеоартроза в стране где Вы находитесь не совпадает с таковой в нашей стране либо доктор допустил оплошность в заключении ! Имеются довольно чёткие критерии отличия стадий остеоартроза , основным из которых это ширина суставной щели : чем уже щель , тем выше степень артроза ! Формулировка " 4 - 4 ст." не совсем понятна , т.к. третья степень пропускается вообще ! 2 - 3ст ., - понятно ! 3 - 4 ст., - понятно ! 2 - 4 ст., - непонятно ! Если предположить , что вторая степень артроза и незначительные изменения менисков ( 2 - 3А ст. по Stoller) , то операция не нужна , нужно проводить только консервативное лечение ! Если предположить что артроз у Вас уже 3 - 4 степени , то это уже означает , что консервативное лечение Вам не поможет , Вам нужна только операция , - эндопротезирование (замена сустава) ! Если предположить ,что артроз только второй степени и одновременно повреждение мениска 3Б, ст. по Stoller, то тогда нужна операция только артроскопическая , по поводу резекции поврежденного мениска ! Из - за нечёткости в заключении МРТ я Вам описал все возможные Варианты как для консервативного лечения , так и для оперативного ! Вам, если попасть к травматологу сложно , то правильнее уточнить степень артроза в клинике где её Вам сделали и в зависимости от уточнений посмотреть какой у Вас случай среди описанных мной и если степень такая, что можно провести консервативное лечение , то я бы порекомендовал такое : - МУКОСАТ, 100 МГ. ВНУТРИМЫШЕЧНО, ЧЕРЕЗ ДЕНЬ, №З, ДАЛЕЕ , ПРИ ХОРОШЕЙ ПЕРЕНОСИМОСТИ , ПРОДОЛЖИТЬ ТАК ЖЕ ВНУТРИМЫШЕЧНО, НО УЖЕ ПО 200МГ 20 - 25 ИНЪЕКЦИЙ ; - ПРИ НАЛИЧИИ У ВАС ВОЗМОЖНОСТИ ПРИОБРЕСТИ ПРЕПАРАТ ГИАЛУРОНОВОЙ КИСЛОТЫ (они стоят около 8 -9 тыс.рублей на наши деньги),РЕКОМЕНДУЮ ВВЕДЕНИЕ ТАКОГО ПРЕПАРАТА В СУСТАВ , ЧТО ДОЛЖЕН СДЕЛАТЬ ВАШ ТРАВМАТОЛОГ(ХИРУРГ)В ПОЛИКЛИНИКЕ; - ГЕНИТРОН 15МГ. ВНУТРИМЫШЕЧНО , 1 РАЗ В ДЕНЬ, 6 ДНЕЙ; - ГЕНИТРОН 15 МГ. ПО 1 ТАБЛЕТКЕ, 1 РАЗ В ДЕНЬ, (С СЕДЬМОГО ДНЯ), 2 НЕДЕЛИ ; - АЭРТАЛ КРЕМ , НА ОБЛАСТЬ КОЛЕННОГО СУСТАВА , 2 РАЗА В ДЕНЬ, 10 ДНЕЙ ; - ОМЕЗ, 20 МГ. 2 РАЗА В ДЕНЬ , 30 ДНЕЙ (это для защиты желудка от возможного раздражающего эффекта других препаратов ) ; - НОШЕНИЕ НАКОЛЕННИКА.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пациент обратился с жалобами на ухудшение памяти, проблемы с речью в 2024 году. Нашли опухоль. Через 2 года повторное МРТ показало рост опухоли. Симптомы усилились. Удалили опухоль левой височной доли. Заключение по результатам гистологии: морфологическая картина глиобластосы...
Здравствуйте. Глиобластома является одной из агрессивных опухолей головного мозга. По данным исследований после удаления опухоли в первый месяц целесообразно начать проведение лучевой и химиотерапии. Желательно проводить их вместе. Проводится облучение ложа удаленной опухоли с захватом окружающих тканей. Также в некоторых случаях проводят таргетную терапию - подбор терапии на основе молекулярно-генетических тестов. Прогнозы у пациентов с глиобластомой не благоприятный. При своевременном комплексном лечении выживаемость в течение тогда составляет примерно 50%, более 5 лет около 7% пациентов.
Добрый день подскажите пожалуйста папа 49 лет диагноз :по ИГХ Анапластическая астроцитома ,(жалобы на выпадение полей зрения и забывчивость )была операция сейчас начал проходить лучевую терапию + химию терапию в таблетках (точно не знаю какую) подскажите какие дальнейшие...
Здравствуйте Вы можете прикрепить выписку после операции? все очень вариабельно
Прогноз при моём диагнозе.
15 ответовДобрый день. В апреле 2020 (45 лет) поставлен диагноз:Люминальный А рак мол. железы, ст 1а T1N0M0, размер 8×6 мм, G2,Ер 8,Пр 7, K i67 15,Her 2 отриц. Лучевая, тамоксифен Наблюдаюсь у маммолога, УЗИ мол. желез, УЗИ мал. таза, УЗИ ОБП, сцинтиграфия костей. Последние годы 1 раз...
Здравствуйте, прогноз у вас благоприятный! Излюбленные мтс поражения при люминальных раках молочной железы это кости, легкие!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, у моей мамы была плохая цитология с подозрением на рак. Делали конизацию шейки матки. Сегодня пришёл результат гистологии - Инвазивная плоскоклеточная карцинома шейки матки, на фоне плоскоклеточного интраэпителиального поражения высокой...
Здравствуйте По результатам гистологического исследования данные за злокачественное образование шейки матки ориентировочно 1 стадии, так как есть инвазивный компонент. Положительный край резекции говорит о том, что не все клетки удалены. На данном этапе показано проведение мрт органов малого таза с ку и после решается вопрос о тактике лечения. У пациенток в менопаузе самая оптимальная тактика лечения-это гистерэктомия. В качестве дообследования дополнительно назначается МСКТ ОБП с ку и МСКТ ОГК, если очагов нет, прогнозы благоприятные
Какой прогноз при раке?
1 ответЗдравствуйте, поставили диагноз рак левой молочной железы, инвазивная карциома неспецифического типа, куча анализов, но никто только ничего не объясняет, посылают от врача к врачу, поставили 2 степень, по игх трижды отрицателый, кi-67 - 50% ядер, + миома матки, кисты...
Здравствуйте Мария. Диагноз известен и понятен. Поэтому Ваша основная задача это выполнять ВСЕ рекомендации врачей, которые участвуют в Вашем обследовании и лечении. А делать прогнозы это неблагодарное занятие. Начинайте лечение. И самое главное ВЕРЬТЕ в благоприятный исход. И все будет хорошо.
Установить диагноз и прогноз
8 ответовЗдравствуйте. Стали беспокоить непонятные перевороты в сердце с пульсацией в шею. Пульс и давление в норме 120/80 чсс 65-80. Возраст 42 года. Ранее были разово. Сейчас может в течение дня с небольшими интервалами. Сделала узи, Холтер и ЭКГ на спаде таких ощущений. Сейчас...
По размерам оценила полости в пределах нормы. Признаки гипертонии по эхокардиографии. Лечение продолжить. Субъективные ощущения не опасны
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Из хронических заболеваний - ревматоидный артрит. После падения, случился компрессионный перелом Th7 и Th12. Снимки и заключение прилагаю. Подскажите, пожалуйста, прогноз и есть ли необходимость в операции. Из лекарств, на постоянной основе, принимаю: преднизолон 5мг,...
Здравствуйте. У Вас классическая стероид-индуцированная остеопорозная многоуровневая катастрофа. На фоне длительного приема преднизолона (5 мг — уже достаточно) развился выраженный остеопороз, что привело к переломам позвонков (Th7, Th12) и множеству ребер от минимальной травмы (падения). Это не "просто переломы", а системное осложнение вашей терапии. Необходимость в операции: Маловероятна. Нейрохирурги оперируют переломы при угрозе спинному мозгу или некупируемой боли. У вас уже есть ретропульсия (смещение отломков кзади) и компрессия дурального мешка, но, судя по отсутствию жалоб на параличи в описании, процесс хронический. Операция в 62 года на фоне диабета, гипертонии и на стероидах сопряжена с рисками, превышающими потенциальную пользу. Вам предложат консервативное лечение (корсет, обезболивание, возможна вертебропластика, но и у нее свои риски). Главная проблема: Не переломы сами по себе, а их причина. Пока вы принимаете преднизолон, процесс будет прогрессировать. Следующий чих может закончиться переломом шейки бедра. Вам необходима агрессивная терапия остеопороза (бисфосфонаты, деносумаб и др.) под контролем ревматолога и эндокринолога, а также пересмотр базовой терапии артрита для снижения дозы стероидов. Врач-нейрохирург высшей категории, кандидат медицинских наук Тихомиров Сергей Евгеньевич.