Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, уже не знаю что делать,симптомы начались с ноября 2023года, ком в горле и не могу полноценно сделать вздох, лечилась физиотерапией и магнитотерапией, в 2024 году легла в больницу поставили всд, пила тетралиджен, после приёма двух недель случилась первая...
Здравствуйте, выполняли рентген или МРТ плечевого сустава? Принимали миорелаксанты, обезболивающее?
Добрый день. В середине марта защемило спину, проделал уколы, витамины. Амелотекс, фламакс, немесил, толперизонлорнолиоф Когда спина прошла, в один из дней, утром при вставании защемило в правом бедре, но через какое то время отпустило. Но потом боли стали повторяться,...
Здравствуйте По вашему описанию и данным МРТ речь идет об обострении грыжи диска L4–L5 с компрессией нервного корешка, что и вызывает выраженную боль по ходу седалищного нерва и онемение в пальцах. Усиление боли после вытяжения возможно, особенно при грыже с миграцией, как у вас. В среднем при таком состоянии острый болевой период длится от 2 до 4 недель, заметное улучшение наступает в течение 3–6 недель, а полное восстановление может занять до 2–3 месяцев. То, что боль уменьшилась ночью благоприятный признак, но отсутствие возможности двигаться днем говорит о сохраняющемся выраженном воспалении корешка. Дексалгин обычно применяется в уколах не более 3–5 дней, максимум до 7 дней. Дальнейшее продление нецелесообразно из-за риска побочных эффектов и отсутствия дополнительной эффективности, после этого переходят на таблетированные формы или меняют препарат.Если и рассматривать гормональную терапию, то предпочтительнее делать это под контролем врача, например в виде лечебной блокады. На данном этапе основа лечения это щадящий режим, противовоспалительные препараты, средства от нейропатической боли габапентин или прегабалин в адекватной дозировке и миорелаксанты. Если боль остается сильной и ограничивает движения, одним из наиболее эффективных методов является паравертебральная или эпидуральная блокада с гормональным препаратом, которая уменьшает отек корешка и быстрее снимает боль. Госпитализация имеет смысл, если боль очень сильная, вы не можете нормально двигаться или лечение не помогает. Важно следить за симптомами. Если нарастает онемение, появляется слабость в ноге или нарушения мочеиспускания необходимо срочно обращаться за медицинской помощью.
В конце сентября у мужа постепенно возникла нарастающая с каждым днём боль в шейном отделе, между лопатками и плече, которая отдавала в руку и сильнее всего была в локте. На осмотре у остеопата был предварительно поставлен диагноз воспаления корешка в шейном отделе и назначен...
Здравствуйте. Состояние вашего мужа обусловлено грыжей диска С6-С7, сдавливающей нервный корешок. Это вызывает нейропатическую боль, против которой стандартные противовоспалительные препараты часто бессильны, что и объясняет отсутствие эффекта от предыдущих курсов лечения. Назначение невролога, к сожалению, противоречит принципам доказательной медицины и несет риски. «Неодолпассе» это готовая комбинация диклофенака и миорелаксанта. Назначать его одновременно с «Кеторолаком» и «Мидокалмом» означает опасное дублирование действующих веществ, которое многократно повышает риск желудочных кровотечений и поражения почек, не усиливая обезболивания. Препараты вроде L-лизина эсцината и ношение воротника Шанца также отсутствуют в современных международных протоколах. То, что «Неодолпассе» нет в аптеках, в вашем случае скорее благо, поскольку эта схема небезопасна. Внутримышечная инъекция «Дипроспана», предложенная остеопатом, тоже не является оптимальным решением. Системное введение гормонов не доставляет лекарство прицельно к защемленному нерву и сопряжено с выраженными побочными эффектами, поэтому не рекомендуется клиническими рекомендациями. Правильная тактика требует смены подхода. Поскольку боль нейропатическая, золотым стандартом является подключение специфических препаратов (антиконвульсантов, таких как габапентин или прегабалин), которые воздействуют непосредственно на поврежденный нерв. Если на фоне грамотной терапии боль не отступит, следующим обоснованным шагом станет не внутримышечный укол, а прицельная эпидуральная блокада под контролем рентгена или консультация спинального хирурга, учитывая сужение позвоночного канала до 9 мм. Вам необходимо обратиться к другому, более компетентному, неврологу для коррекции лечения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Выпирающие вены
1 ответОколо 2 месяцев назад начали выпирать вены на кистях рук.Заходит даже на пальцы.Уже началось на запястье.Руки ломит и постоянно какбуто горят. Вжару зрелище не для слабонервных.Ходил кфлебологу по напровлению от хирурга делали УЗИ ног там тоже проблемы.Но врач даже смотреть...
Игорь!Это может быть связано со спецификой вашей работы, постоянные физически нагрузки длительное время приводят к так называемому "надуванию" вен конечностей!Кем работаете?
Положена ли инвалидность
4 ответаЗдравствуйте, 3 года назад была операция по частичному удалению интрадуралтной экстрадуральной опухоли спинного мозга (липомы), после операции не могу ходить более 20 минут, нога стает каменная, не могу долго сидеть, на месте вообще больше минуты не могу стоять сильные боли...
Здравствуйте. Вы принимаете сейчас какие-либо препараты? Есть ли нарушение тазовых функций (мочеиспускание, акт дефекации)?
Полинейропатия
9 ответовЗдравствуйте. Поставили диагноз по энмг изолированная сенсорная полинейропатия нижних конечностей. Болят ноги, стопы, тяжело ходить, стало тяжело работать... Слабость рук и ног... Бывают такие боли что ходить не могу. После работу я полутруп.. Всё тело ноет, жжёт, если прям...
В уколах он лучше усваивается и это оптимальный вариант. В целом, конечно, лучше оценить лабораторно ферритин, В12, В9 и уже от этого отталкиваться, чего конкретно не хватает
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в пояснице с 2023 года
20 ответовЗдравствуйте. Боли в пояснице с ноября 2023 года. В 2023 предполагаю что было перееохлаждение и были интенсивные физ. нагрузки примерно 2-3 недели.(может быть является причиной) Часто ночью просыпаюсь от болей когда лежу на спине. Днем боли не беспокоят. В феврале 2025 был...
Здравствуйте! Необходимо к лечению добавить упражнения ЛФК, плавание, йога Так же при Данной патологии рекомендуется витаминотерапия, например Комбилипен 2,0 внутримышечно 10 дней МРТ поясничного отдела позвоночника делали?
Годен ли в армию
4 ответаДобрый день! Подскажите по данным с рентгена и заключения годен ли в армию Заключение ренгенолога: ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Правосторонний сколиоз 1 ст (8 градусов). Кифоз 3 ст (62 градуса). Исход б-ни Шейерман Мау. Клиновидная деформация тел семи позвонков (Тh6,7,8,9,10,11,12 )....
Здравствуйте, Вадим. Указанные заболевания могут подходить для освидетельствования по пунктам "в" или даже "б" статьи 66 графы I Расписания болезней. По обоим пунктам выносится степень годности - В - ограниченно годен. Но окончательное решение принимает военно-врачебная комиссия на основании не только данных заключений, но очного осмотра, степени нарушения функций.
Назначение капельниц
7 ответовДиагноз радикулопатия l 5 слева,дорсопатия, остеохондроз пко, грыжа м/п l4-l5. Проколот мовалис 5дней, пропит b12, нимесил 14дней, проколот дексалгин 5дней, мидокалм все это время. 4 блокады пко с эффектом на день два. Габапентин 5 дней 300 мг, сейчас пока 600. Боль не...
Здравствуйте! Капельницы с дексаметазоном назначаются с противовоспалительной целью, для уменьшения отека. Он лучше эуфиллина в этом плане. Можно по схеме 8 мг на 200 физ раствора 3 дня; далее по 4 мг на 200 физ раствора еще 2 дня. Скажите по МРТ грыжа каких размеров? Есть описание?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ГОден ли для службы в армии
2 ответаДиагноз по МКБ 51.1 имеется грыжа поясничного отдела L5-S1 задне срединная 4 мм, хроническая радикулопатия в стадии неполной ремисии, Немеет дольшой палец правой ноги, и тыльная сторона стопы, беспокоит жжение в пятка, заваливание стопы кнутри небольшое при ходьбе, иногда при...
Здравствуйте По данным МРТ и осмотра имеется хроническая радикулопатия на фоне дегенеративных изменений диска L5 S1 и задне-срединной грыжи. Онемение большого пальца и тыла стопы, жжение в пятке, судороги икры и небольшое заваливание стопы соответствуют поражению корешков L5 и S1. Несмотря на небольшой размер грыжи, симптомы могут быть выраженными. При этом позвоночный канал не сужен, грубой компрессии и признаков синдрома конского хвоста нет. Назначенное лечение в целом соответствует стандартной терапии: НПВС при обострении, миорелаксанты, витамины группы B, ограничение нагрузок, ЛФК и плавание. Однако частые блокады Дипроспаном нежелательны, так как они дают временный эффект и при регулярном применении могут вызывать побочные эффекты. В Вашем случае обычно рекомендуют выполнить ЭНМГ нижних конечностей, чтобы оценить степень поражения корешков и наличие моторного дефицита, особенно с учетом изменения походки. Также нужна плановая очная консультация нейрохирурга не обязательно для операции, а для оценки динамики неврологических нарушений. Наиболее важны для долгосрочного контроля заболевания регулярная ЛФК, укрепление мышц кора, снижение нагрузки на поясницу, контроль веса и исключение подъема тяжестей и длительной работы в наклоне.