Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Помогите пожалуйста. Третий раз показывает проба Сулковича 4б ребёнку 6 месяцев. Точного ответа от врачей почему и что делать нет. «Не обращайте внимание, так бывает». (Витамин д в норме и паратгормон). Правда ли что нужно не обращать внимание? Все анализы мочи и крови...
Здравствуйте, при нормальных показателях кальция и витамина Д в крови, анализ мочи имеет второстепенное значение. Если славали только утреннюю порцию, то можно сдать анализ суточной мочи на кальций
Беременность ХРБС
1 ответЗдравствуйте, беременность 26 недель. Хроническая ревматическая болезнь сердца: аортальная недостаточность 0-1 степени. Назначили Бициллин-5 (1 раз в 14 дней). Посоветуйте пожалуйста стоит ли делать и есть ли риски для плода.
Здравствуйте. Надо не бициллин колоть, а динамически, раза 4 за беременность, следить за степенью недостаточности на УЗИ сердца. Это делается, чтобы не упустить прогрессирование недостаточности на фоне беременности. Следить за давлением. При наличии показаний и признаков сердечной недостаточности ложиться в больницу на сохранение. Перед родами решать вопрос о вас омон ости самостоятельных родов. А бициллин к чему, непонятно...
Острая ревматическая лихорадка
3 ответаЗдравствуйте, 7 августа заболела ковидом (подтвердил тест), температуры не было, очень сильно болело горло, был заложен нос, слабость и сильная потливость. Пропила арбидол, 5 дней ставила цефтриаксон в/м, появился кашель, пила амбробене и 7 дней антибиотик цефроплоксацин....
Здравствуйте. После в/м Цефтриаксона опять был этот же антибиотик - в/в - не целесообразно, его нельзя теперь принимать полгода (минимум 3-4 месяца) из-за резистентности микроорганизмов. Антибиотики не работают против вирусов. Делали УЗИ почек и мочевыводящих путей? В моче плотность высокая и белок, эритроциты, слизь. Эритроциты могут быть вагинального происхождения? При сборе анализа мочи изолировали вход во влагалище ватным диском? О недостаточном питьевом режиме говорят и тромбоцитарные индексы. По ОАК этиология вирусная. Рекомендую дообследование сделать мочу по Нечипоренко и УЗИ почек и мочевыводящих путей. Как сделаете, прикрепите, напишите оповещение, вернусь посмотрю. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, 4 дня назад на стопе на природе лопнула мозоль по площади как 10 рублевая монета. Почти не было крови, но вокруг пыль, песок. При этом открытая обувь, обрабатывать негде и нечем. Прививки от столбняка была только в детстве. В травматологии прописали АС + ПСС. АС...
Здравствуйте, титр достаточный. Можно без ПСС. Здоровья Вам.
Пациент: мужчина 1974гр Основной диагноз: хроническая ревматическая болезнь сердца 1-2 степени активности. Сочетанный митрально- аортальный порок: недостаточность митрального клапана 2 степени, трикуспидального клапана 2 степени, аортального клапана 1 степени. Дополнительный...
Петр, здравствуйте! Пароксизмальная суправентрикулярная тахикардия показанием для имплантации ЭКС не является. Может быть Ваш доктор ведет речь об CRT (кардиоресинхронизаторе), как об элементе лечения сердечной недостаточности? О чем идет речь?
Подскажите,пожалуйста, БЦЖ-м -до какого возраста ребенка можно делать. Ребенку 2,5 года ,БЦЖ не было.В прошлом году - отрицательная проба Манту, в этом поставят пробу Манту в ближайшее время. При отрицательном результате что предпочтительнее сделать -БЦЖ-м либо БЦЖ
Здравствуйте. При 2х отрицательных пробах Манту, включая год постановки БЦЖ, ребенка можно привить. Вакцину делают только БЦЖ-М, ревакцинация будет БЦЖ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, воспаляется филлер , покраснение и отёк, хотела вывести , но аллерго проба показала что у меня аллергия, отёк не проходит уже 2 недели, что мне делать?
Добрый день, на фоне активного воспалительного процессса мы не можем вывести филлер. Необходимо пройти лечение левоцетизин 5 мг, 1 раз в день, 14 дней. Возможно, необходимо подключить антибиотики (пришлите фото пожалуйста). Лонгидаза - это фермент животного происхождения, есть альтернатива, синтетическая гиалуронидаза из триады Pb Serum.
Метотрексат и прививка от ковида
2 ответаженщина 58 лет.,год колю метотрексат,25 мг,серонегативный - ревматоидный ревматоидный артрит, ревматическая полимиалгия, работаю учителем, требуют прививку от ковида, терапевт говорит, что можно ставить всем вне обострения, прочитала,что при приеме метотрексата она...
Добрый день! Связи с приёмом метотрексата и эффективностью прививки - нет. Вопрос в том, чтобы прививка была максимально безопасна для вас - соотвественно, перед вакцинацией нужно убедиться в полной ремиссии. Для этого должно быть сочетание клинической ремиссии (отсутствие активных артритов, отеков, скованности) и лабораторной ремиссии (нормальные цифры СОЭ и СРБ).
Добрый день. Хотела уточнить по диагнозу моей мамы (73 года, рост 156, 74 кг) У нее диабет 2 типа, гипотиреоз. Вот в этой теме тоже описывала про нее (вопрос №4408280), но после этого успели сдать другие анализы / сделать мрт, рентген,...
Здравствуйте. По описанию боли в плечевом и тазовом поясе, очень высокие СОЭ и СРБ, температура тела, слабость это классические проявления ревматической полимиалгии. Припухание со стороны кистей может быть дополнительным признаком. Основа терапии при этом заболевании действительно ГКС. Обычно назначаются 15-20 мг в пересчете на преднизолон и улучшение на его фоне наступает обычно в течение первых 3 дней. Важно лишь понимать, что преднизолон может повышать глюкозу в крови, поэтому ежедневный контроль глюкозы является обязательным. В целом такие проявления РП требуют и онкоскрининга тоже. То есть параллельно направляют на ФГДС, колоноскопию, маммографию, к гинекологу, УЗИ внутренних органов. Пока по описанию данных за РП достаточно и рекомендуемая терапия вполне обоснована
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, ситуация такая, лежим в отделении гематологии, лечение преднизолон 4,5 месяца , сейчас доза 3/4, диагноз аутоиммунная гемолитическая анемия , от ковида последствие, так вот , хотим написать отказную от госпитализации, врач всех отпустил кроме нас, говорит что из...
Здравствуйте! Цель лечения аутоиммунной гемолитической анемии - это не отрицательная проба Кумбса, а нормализация гемоглобина, снижение ретикулоцитов, билирубина и ЛДГ. Подскажите, этот прикрепленный файл - это выписка? Какой уровень гемоглобина сейчас? Конечно, нет смысла в нахождении в стационаре, если анемии уже нет.