Добрый день! Уже третий год сижу на зодаке с перерывом на кетотифен и эриус. Беспокоит зуд ступней и ладоней, дермографическа крапивница, ренит с обострением весной-летом. Сдала анализ по рекомендации аллерголога, прием только через неделю, помогите понять пожалуйста, что...

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Здравствуйте.
В риноцитограмме (мазке из носа) не обнаруживается косвенных признаков аллергического ринита (эозинофилы не повышены,норма эозинофилов в риноцитограмме до 5%).
Риноцитограмма это косвенный метод диагностики аллергического ринита, в ней может и не быть изменений.
Основа диагностики это клинические проявления (зуд в полости носа, чихание, заложенность носа,насморк с прозрачным отделяемым) и положительные результаты аллергологического тестирования,которые коррелируют с симптомами.
В приложенном файле выявлена сенсибилизация к пыльце деревьев, плесени ,к клещам домашней пыли.
Теперь каждый анализ положительный необходимо сопоставить с симптомами.
Клещи домашней пыли будут давать круглогодичные симптомы со стороны носа ,если такого не отмечается (нет утренних симптомов в виде чихания,заложенности носа,насморка с прозрачным отделяемым) ,если нет симптомов при уборке ,то в таком случае говорим о бессимптомной сенсибилизации (лабораторная находка),это требует дальнейшего наблюдения за симптомами.
Весеннее -летние симптомы может вызывать реакция на пыльцу деревьев и на плесень.
В сезон цветения рекомендуют использовать симптоматическую терапию и профилактические мероприятия,для уменьшения контакта с пыльцой, так же терапия некоторыми препаратами может начинаться заранее за 2-4 недели до предполагаемого цветения.
Из профилактических мероприятий обычно рекомендуют:
-не гулять в парках, садах, полях, где высокая концентрация пыльцы
-самый лучший вариант для прогулок- дождливые, безветренные дни, вечернее время (раннее утро - пик пыления)
-ориентироваться на карты и прогнозы пыления (яндекс карты, приложение /сайт пыльца клаб)
-рекомендуется использовать маски/ респираторы / фильтры для носа (что удобно)
-орошать нос барьерными спреями (назаваль/аква марис эктоин) : за 10-15 минут до выхода на улицу, на чистую слизистую, предварительно промыв нос солевыми растворами или физ раствором, действие спрея сохраняется около 3 часов, затем процедуру можно повторить (в течение дня можно пользоваться неограниченное количество раз, главное, перед использованием барьерного спрея промыть нос)
- в течение дня могут быть использованы солевые растворы в нос (Аквалор / Долфин / Линаква) 4-5 раз в день
-после улицы умыть лицо, принять душ, помыть волосы ,снять уличную одежду, промыть нос солевым раствором
-закрывать окна (особенно в ночное время - пик раннее утро)
-ежедневно проводить влажную уборку
-рассмотреть приобретение очистителя воздуха в помощь
Из лекарственных препаратов могут быть использованы назальные противовоспалительные спреи,которые эффективно уменьшают аллергическое воспаление на слизистой носа,например, назонекс,так же его рекомендуется использовать заранее до сезона цветения,за 2 недели ,согласно инструкции к препарату, обычно рекомендуют использовать по 2 впр 1 раз в день на чистую слизистую носа, предварительно промыв полость носа солевыми растворами,кончик спрея направлять к наружному углу глаза.
По окончанию сезона цветения обсудить с очным аллергологом инициацию АСИТ терапии - единственный эффективный метод лечения аллергии,который переучивает иммунную систему адекватно реагировать на пыльцу деревьев.
На плесень препараты не зарегистрированы на территории России.