Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тяжелое состояние
22 ответаКаждый день испытываю приступы. На работе очень тяжело находиться. Не могу полноценно дышать. Постоянно новящево кашляю кхм кхм. Немного мокрота выходит. При вдохе еле слышен свист когда через силу пытаюсь вдохнуть а не получается. Очень тяжело голове такое легкое...
Здравствуйте, анализы или исследования больше не какие не делали ? Что нибудь еще принимаете из препаратов ?
Рмж, странное пятнышко
20 ответовЗдравствуйте. У меня в 2023 был Рмж стадия 2 а, люминальный а. Прошла операцию, лучевую, сейчас гормонотерапия. Со стороны спины нашла какую-то точку, раньше ее не замечала, но возможно она и была. Открыла интернет и поверглась в ужас, что Рмж может давать мтс в кожу....
Будьте здоровы!
Беременность после РМЖ
5 ответовМне 50лет. У меня РМЖ. Пролечена. Операция,химиотерапия,лучевая терапия. На тамоксифене 1год. Возможно ли будет после такого лечения выносить ребёнка? Если это будет донорская яйцеклетка. Какие риски?
Небольшой шанс есть, только при большой поддержке эстрогенами и прогестероном
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ФНО при РМЖ
5 ответовЗдравствуйте. После курса Рефнота и Ингарона какое значение должно быть при сдаче анализа ФНО? Как часто его необходимо сдавать и какой уровень этого показателя должен быть при РМЖ?
Здравствуйте С позиций доказательной медицины определение цитокинов (интерферона, интерлейкинов, ФНО) при РМЖ (как и при других опухолях) не имеет ценности Нет ни единого убедительного доказательства их влияния на течение опухолевого процесса, риск рецидива и тд Безусловно, цитокины влияют на опухолевый рост и являются факторами онтогенеза - однако мы на это повлиять не можем Отследить это так же мы не можем И уровень ФНО в крови ни о чем не говорит Рефнот и Ингарон не используются при лечении РМЖ Не снижают риск рецидива и не имеют доказательной базы
Рак 4 стадии
14 ответовЗдравствуйте, у моего дяди рак 4 стадии. В октябре 2024 ему была проведена операция по удалению почки, после удаления сказали, что всё в порядке. Но в марте Кт показало, метастазы в печени. В апреле 20 было назначено лечение Сутент, в июне ему становилось хуже, но он не...
Здравствуйте Я врач-онкоуролог Занимаюсь вопросами рака почки Готов Вас проконсультировать По представленным данным речь идет о тяжелом состоянии пациента Имеет место быть факт бурного прогрессирования заболевания и признаков тяжелой почечной недостаточности Такой уровень креатинина - противопоказание к любому виду противоопухолеового лечения Попытаться помочь в таких ситуациях можно только в условиях стационара! Угнетение сознания может быть связано с нарастанием почечной недостаточности Единственная почка - совершенно не противопоказание к диализу!! Показана госпитализация в терапевтический стационар с возможностью проведения диализа Есть возможность прикрепить свежие анализы крови?
Вчера переведен в реанимацию по результатам кт. Поступил в 70% поражением, 4 дня пролежал с кислородной маской. По горячей линии вот такие данные: т 36.4, давление 148/82, сат 91, чд 18, сост тяжелое, дыхание самостоятельное, естественное. Без подробностей. Пожалуйста,...
Здравствуйте, Валерия. У пациента тяжелое течение ковид-19 с значительным поражением легочной ткани (КТ3). В реанимацию переводят, если функция дыхания нарушается настолько, что необходим перевод на ИВЛ, а также для другой интенсивной терапии - инфузионной и др. Если сейчас дышит самостоятельно на кислородной маске, то хорошо. Желаю сил и выздоровления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Обезболивающие при раке 4 стадии
19 ответовЗдравствуйте, у дяди рак почки 4 стадии с метастазами в печень, кости. До понедельника есть 4 ампулы морфина по 10мг, в пятницу нам не выдали, сказав, что это очень много, если выдать ещё 10 будет очень много. В нашей областной больнице выписали питьевой морфин 3 раза в день,...
Здравствуйте! Нет, делить фентаниловый пластырь нельзя категорически, так как это приводит к непредсказуемому и быстрому высвобождению всей дозы фентанила, содержащейся в разрезанной части, что может привести к передозировке! В таких случаях обычно рекомендуют использовать имеющийся морфин и дополнить его адъютантами: Дексаметазон 4мг внутримышечно или внутрь 1 раз в сутки утром НПВС, например, Парацетамол 500мг по 1-2 таб 3-4 раза в день. Снотворные с морфином лучше не сочетать, для улучшения сна в таких случаях обычно рекомендуют: Пить перед сном Мелатонин. Соблюдение режима дня, максимальное освещение днем, затемнение ночью, спокойная обстановка перед сном.
Рмж правой груди
1 ответрмж в 2020 году сейчас нашли на узи в оперированной груди единичные кальцинаты.надо дообследование подскажите мрт молочных желез с контрастом делать или достаточно и информативно пэт кт всего тела.
Здравствуйте. Если нет других жалоб то ПЭТ КТ можно пока не делать. Если есть сомнения то МРТ молочных желез сделать можно, но более правильно чтобы его Вам назначил онкомаммолог у которого вы наблюдаетесь после очного осмотра.
Рмж лечение
33 ответармж люминальный б, her негативный, 2g после операции, до операции был 3g, ki до операции 38, после 32, за месяц до операции был тамоксифен месяц, вопрос можно ли сказать что тамоксифен сработал? в 2х из 4х лимфоузлах найдены микрометастазылаборатории разные и какое лечение...
Здравствуйте. После операции при люминальном подтипе В с частичным поражением лимфоузлов основная тактика обычно включает адъювантную химиотерапию, лучевую терапию при необходимости и длительную гормональную терапию. Тамоксифен, который принимался до операции месяц, скорее всего не успел существенно повлиять на опухоль, поэтому его эффективность пока не оценивается. Гормонотерапию назначают после завершения химиотерапии, а овариальная супрессия (Золадекс) заменяет удаление яичников, давая тот же эффект. Эффективность химиотерапии невозможно предсказать заранее, но в большинстве случаев она хорошо работает при люминальном подтипе. Прогноз остаётся благоприятным, особенно при комплексном подходе после операции. Контроль проводятся с помощью регулярных обследований и наблюдений у онкогинеколога, первая химиотерапия обычно назначается в течение 6–8 недель после операции.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Уважаемый доктор, прошу вашего мнения по тяжелой ситуации с моей родственницей, 78 лет. При поступлении (14.12): Доставлена экстренно после падения и нарушения речи. Состояние тяжелое. По КТ головного мозга — без инсульта, но с признаками хронической ишемии 3 ст. в...
Здравствуйте. В такой тяжелой ситуации наверняка консилиумы проводились или будут проводиться, если будут возникать сложности с тактикой. Дистанционно сложно говорить о чём-то конкретном. Могу пояснить вам лишь общие принципы. Антибактериальная терапия должна исходить сразу из всех предполагаемых очагов инфекции и перекрывать максимально широкий спектр возможных возбудителей. Речь идёт именно о внутривенных антибиотиках широкого спектра действия, которые способны воздействовать и на грамотрицательную, и на грамположительную флору, а при необходимости — и на устойчивые микроорганизмы (т е учитываться должны все возможные возбудители). Такая терапия изначально носит эмпирический характер (т е сначала дают препарат наугад) и затем обязательно корректируется по результатам посевов, клинической динамике и показателям воспаления, а также с учётом функции почек. Антикоагулянтная терапия в этой ситуации также проводится инъекционными препаратами, потому что они позволяют быстрее управлять эффектом и контролировать риски. В целом это действительно очень тяжелое состояние и порочный круг: тяжёлая инфекция усиливает свёртывание крови и провоцирует тромбоз, тромбоз ухудшает кровообращение и функцию органов, а органная недостаточность, в свою очередь, снижает эффективность и безопасность лечения. Поэтому конечно же прогнозы в подобной ситуации крайне серьезные.