Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит ступня
5 ответовБолит ступня , есть МРТ заключение от 2022 года МР-признаки синовита подтаранного сустава. Теносиновит сухожилия длинного сгибателя большого пальца и длинного сгибателя пальцев стопы. Дегенеративные изменения задней таранно-малоберцовой связки. МР-признаки дистрофических...
Понятно. Значит, шпора - случайная находка. Но знайте, что она есть и не перегружайте. Может заболеть. Желательно носить индивидуальные орт стельки. МРТ 22 года, конечно, уже не актуально и его нужно обновить. Боль и прострелы в переднем отделе стопы может быть обусловлена артрозом или артритом суставов, тендинитом связок и сухожилий, невромой Мортона и др. Ортопед или травматолог по результатам осмотра и пальпации назначат оптимальное обследование. При подозрении на артроз, плоскостопие - это рентгенография. При подозрении на тендинит связок и сухожилий, неврому - это УЗИ. Можно сделать МРТ. Этот вид исследования покажет все проблемы. При подозрении на артриты мелких суставов рекомендуют сдать анализы: 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. В качестве стартовой терапии обычно назначают: - Ходить в удобной обуви и орт стельках. Оптимально - кроссовки с индивидуальными стельками. - Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. - Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, ванночки с морской солью №10 комнатной температуры. - Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий. - Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. - Компрессы с Димексидом 10 дней. - При сильных болях можно принять обезболивающие препараты в таблетках, например, Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Массаж и ЛФК, тепловые процедуры в период обострения болей не проводятся. Коррекция рекомендаций после обследования.
Разрыв сухожилий плеча
13 ответовСправа; Уз-признаки хронического синовита в большом количестве. Уз признаки повреждения ротаторной манжетки с послойным разрывом сухожилий и атрофия надостной мышцы, частичного разрыва сухожилий подостной мышцы в месте энтеза. Выпот в синовиальном влагалище сухожилия...
Нет, заменить на КТ нельзя. Но есть открытые МРТ 0,3 Тл и оно подойдет. Там не так долго лежать и все намного проще (и дешевле). За пол часа должны посмотреть.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: мрт картина частичного повреждения сухожилий надостной и подлопаточной мышц, признаков повреждения передне-верхнего сегмента суставной губы, нижней и верхней составноплечевой и ключевидно-плечевой связок. мрт - картина энтезопатии головки плечевой кости,...
Вам показано оперативное лечение по данным МРТ - лапароскопия плечевого сустава.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Артроз синовит
6 ответовЗдравствуйте. Очень болит нога. Сделала МРТ оказалось деформирующий артроз плюсеефалангового сустава, halux valgus, деформирующий артроз плюсеефаланговых и предплюсне-плюсневых суставов. Умеренные явления синовита. Пяточная шпора. Признаки планетарного фациита. Подскажите с...
Здравствуйте, Елена. Прикрепите пожалуйста фото обеих стоп и отметьте болевые точки. Скажите, когда появилась боль? Боль усиливается при нагрузке? Травмы или избыточной нагрузки на стопу не было? В какой обуви ходите? Какой у Вас вес и рост? Другие суставы не болят?
Консультация
12 ответовЗдравствуйте. Болит сильно кисть, по мрт признаки утолщения капсулы запястно-пястного сустава большого пальца кисти, отечно-инфильтративных изменений мышцы противопоставляющих большой палец кисти, длинного разгибателя большого пальца кисти, с умеренным отёком окружающей...
В данном случае вам нужно: - достать анализы по исключению артрита: оак+СОЭ, собой, РФ, мочевой кислота, креатинин, АСТ, алт, оам. Так же скрининг на гепатита, ВИЧ, RW. Из иммунологии - сдать кровь на аццп. И анализ на HLA-B27. Пока этого достаточно. - провести длительный курс НПВП : табл. Аркоксиа 90 мг утром после еды или табл Нальгезин форте 550 мг утром после еды - месяц. Длительность обусловлена активным воспалением в проекции сустава. Фоном капс. Нольпаза 20 мг утром до еды для защиты желудка. - на область сустава - аппликации с димексидом: р-р димексид 2 мл + вода 6-8 мл + 1 ампула дексаметазона - в виде ватно-марлевой повязки под пищевую плёнку на 30-40 минут каждый день 10 дней подряд - обязательно (!) одеть ортез на большой палец. Например, такой https://ortomir24.ru/ortez_dlya_bolshogo_paltsa_kisti_50a4_otto_bock Уже с результатами анализов осмотр ревматолога. Пока я у вас РА не вижу, скорее всего у вас это воспаление в рамках постоянной однообразной работы и развитие синдрома деКервена.
Травма колена
11 ответовЗдравствуйте, Получила травму три недели назад. До сих пор улучшений нет. Колено припухло болит при сгибание, ходьбе и даже покое. Рентген показал что перелома нет. МРТ показало признаки повреждения заднего рога медиального мениска второй степени по Stoller, минимально...
Я Вам написал доступно, понятно или остались ко мне вопросы ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Артроз правого коленного сустава.
8 ответовЗдравствуйте! Болит правая нога. Боль распространяет от колена и до щиколотки. Больно при подъеме и спуске с лестницы. В покое так же ноющие боли. Постоянно просыпаюсь. Сделали КТ. Описание: КТ- признаки артроза правого коленного сустава 1 степени по Келлгрену-Лоуренсу,...
Здравствуйте. Артроз 1 ст не болит и является вариантом нормы в 45 лет. Выявлено воспаление в суставе - синовит. Причина его не ясна. КТ при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна. В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование. Предположительно Вы описываете симптомы повреждения мениска, но КТ этого не видит. Нужно уточнить на МРТ. В качестве стартовой терапии обычно назначают: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез, например, ORLETT RKN-203 Из физиотерапии рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. В сустав ничего колоть без МРТ не рекомендуют. Скорейшего восстановления. Коррекция рекомендаций после МРТ.
Как полежу или посижу тяжело сразу двигаться пока не расхожусь.УЗИ - в полости сустава свободная жидкость толщина слоя до 16,8мм,в проекции вертельной сумкисвободная жидкость до 28,7мм,заключение принаки синовита таз.сустава,вертельного бурсита,тендиопатии сухожилий мышц...
Здравствуйте. На основании данных жалоб и Узи симптомы типичны длявоспалительного процесса, но скопление свободной жидкости в полости сустава и вертельной сумке после эндопротезирования требуют обязательного контроля со стороны оперировавшего вас ортопеда.Похожий объем экссудата и сопутствующее воспаление сухожилий задней поверхности бедра сигнализируют об активном синовите и бурсите, которые нельзя лечить исключительно домашними методами без риска для искусственного сустава.Если лечить самостоятельно бесконтрольно принимая сильные медикаменты вслепую,это может смазать клиническую картину и замаскировать опасные осложнения (например, скрытую инфекцию или нестабильность компонентов протеза) Так каквы живете в селе и выезд затруднен, начните с базовых, безопасных мер для облегчения состояния- это 1)разгрузка и покой Постарайтесь временно ограничить ходьбу на длинные дистанции, не носите тяжести. При движении обязательно используйте трость или костыли (в руке, противоположной оперированной ноге)чтобы снять механическое давление с воспаленной вертельной сумки.Чтобы уменьшить тяжесть при вставании (расхаживание), перед тем как подняться с постели или стула, сделайте легкую разминку, пошевелите пальцами стоп,повращайте голеностопным суставом, мягко, понапрягайте и порасслабляйте мышцы бедра.Не вставайте резко.Допускается нанесение противовосплительных гелей на основе Диклофенака, Ибупрофена или кетопрофена на область бедра (исключая зону послеоерационного рубца, если он заживает)Это частично уменьшит отек и локальную боль. Фельдшер или сельский врач не имеют права лечить суставной протез, но они обязаны организовать для вас телемедицинскую консультацию с районным или областным ортопедом,и сдать базовые анализы. Всего доброго!
Колено
1 ответДобрый день! Заключение: МРТ-картина умеренного синовита, дегенеративных изменений заднего рога медиального мениска (I-II ст. Stoller) умеренного околосвязочного отека латериальной боковой связки. Просьба сказать: На сколько это плохо.Как это лечить? Обязательно ли пункция....
На сколько это плохо - в чем измерить степень "плохости"? Как это лечить? - Это не диагноз, а заключение МРТ. Диагноз ставит ортопед. Будет диагноз - будет ясно, как лечить. Обязательно ли пункция - для диагностики не обязательна. Необходимо ли уменьшить нагрузки - нет диагноза, жалоб, истории болезни и анамнеза жизни. Нет ничего кроме МРТ. По МРТ не лечат. Нужно с результатом МРТ идти к врачу очно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение травмы плеча
3 ответаКакое лечение при следующих результатах МРТ: МР-картина минимальных дистрофических изменений сухожилий надостной и подлопаточной мышц; частичного нарушения целостности верхней плече-суставной связки; фрагментации фиброзно-хрящевой губы гленоида в передне- верхних отделах со...
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию. По данным МРТ-повреждение суставной губы .Данная структура участвует в стабилизации головки плечевой кости в суставной впадине.При ее повреждении человек испытывает боль,нестабильность в суставе,ограничение движений. Это показание к операции. Лечение сейчас: -- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую) -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) - вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту. На приём возьмите диск мрт.Врач вас посмотрит,проведёт необходимые тесты и назначит дату операцию. Если диагноз подтвердится,то показана операция-артроскопическая рефиксация суставной губы Артроскопическая операция это процедура, при которой внутренние структуры сустава могут быть исследованы и вылечены с помощью хирургических инструментов, введенных в сустав через маленькие разрезы длиной около 5-10 мм. Артроскопическое оборудование состоит из артроскопа и инструментов малого диаметра, которые позволяют хирургу прощупывать, разрезать, сшивать или удалять ткани внутри сустава. Данный вид хирургического вмешательства является современным и позволяет более качественно и малотравматично проводить манипуляции внутри сустава и что быстрее позволяет пациенту восстанавливаться после операции . Всего самого наилучшего!